Amfoterisin B (Ketika ATH A01AB04)
Ketika ATH: A01AB04
Ciri
Antibiotik poliena, diproduksi oleh Actinomyces Streptomyces nodosus. Bubuk berwarna kuning atau kuning-oranye. Praktis tidak larut dalam air, eter, etanol, xloroforme. Hidroskopis, sensitif terhadap cahaya dan panas. Mudah dilemahkan media asam dan basa.
Aksi farmakologi
Antijamur, fungicidnoe.
Aplikasi
Infeksi jamur sistemik - kandidomikoz, aspergillosis, histoplasmosis, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomycosis, infeksi jamur paru (actinomycosis), sistitis, leishmaniasis.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas, menyatakan hati manusia dan ginjal, penyakit pada sistem hematopoietik, diabetes.
Pembatasan berlaku
Kehamilan, laktasi.
Kehamilan dan menyusui
Berhati-hatilah terhadap kehamilan (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik dari keamanan penggunaan pada wanita hamil tidak dilakukan).
Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)
Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (diketahui, apakah amfoterisin B menembus ke dalam ASI).
Efek samping
Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, polineuropati, penglihatan kabur, diplopia.
Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): arterïalnaya hypo- atau giperteziya, aritmia, Perubahan EKG, anemia, leukopenia, trombositopenia.
Dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, kehilangan selera makan, peningkatan enzim hati.
Dengan sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, termasuk. peningkatan konsentrasi kreatinin serum, proteinuria, azotemia, Asidosis.
Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, angioedema, bronkospasme (inhalasi).
Lain: demam, panas dingin, pelanggaran komposisi elektrolit darah, termasuk. kaliopenia, gipomagniemiya; thrombophlebitis di tempat suntikan; inhalasi - sakit tenggorokan, batuk, dingin; bila diterapkan secara topikal - reaksi alergi.
Kerja sama
Dapat meningkatkan efek dari glikosida jantung, dan relaksan otot curariform. Kompatibel dengan antibiotik nefrotoksik dan obat-obatan antikanker.
Overdosis
Gejala: efek samping meningkat, serangan jantung mungkin dan pernafasan.
Pengobatan: gejala.
Dosis dan Administrasi
B /, inhalasi dan lokal (sebagai salep). Untuk menentukan tolerabilitas dosis awal untuk i / v adalah administrasi 100 ug / kg berat badan. Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada sifat dari penyakit, efikasi dan tolerabilitas; rata-rata dosis - 250 mg / kg, jika perlu (dan daya tahan yang baik) mungkin untuk meningkatkan dosis harian 1 mg / kg. Menetapkan satu hari atau 2 kali seminggu. Lamanya pengobatan tergantung pada proses keparahan dan lokalisasi, durasi penyakit, dll. dan tidak kurang dari 4-8 minggu (untuk mencegah kekambuhan).
Inhalasi - solusi disiapkan segera sebelum digunakan perhitungan 50000 ED 10 ml air steril untuk injeksi. Inhalasi menghabiskan 1-2 kali sehari Durasi - 15-20 menit. Bila menggunakan inhaler, hanya bekerja pada inspirasi, dikurangi menjadi dosis tunggal 5 ml (25000 ED). Kursus pengobatan - 10-14 hari, kedua tentu saja - 7-10 hari.
Lokal, Salep dioleskan tipis pada permukaan lesi 1-2 kali sehari (untuk 4 waktu). Kursus pengobatan - setidaknya 10 hari-hari.
Kewaspadaan
Untuk mengurangi tingkat keparahan efek samping menunjuk antipiretik dan antihistamin, Vitamin B, asam askorbat, NSAID, suplemen zat besi, kalium, dll. Selama perawatan membutuhkan pemantauan sistematis fungsi ginjal, hati, dan tingkat darah potassium dalam darah. Jika Anda telah gejala pengobatan anemia dengan amfoterisin B harus dihentikan. Untuk solusi antibiotik portabilitas yang lebih baik untuk inhalasi dianjurkan untuk menambahkan 10-15 tetes kesehatan gliserin.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Altretamïn | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan kemungkinan hipotensi dan bronkospasme. |
Amikasin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan nefrotoksisitas. |
Anastrozol | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Asparaginase | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan kemungkinan hipotensi dan bronkospasme. |
Atrakuriya besilate | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang amfoterisin B dan efek yang dihasilkan ditingkatkan dengan hipokalemia. |
Bikalutamid | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Bleomycin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Busulfan | FMR. Terhadap latar belakang amfoterisin B meningkatkan risiko bronkospasme dan hipotensi; dapat mempengaruhi ginjal. |
Vankomisin | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Risiko neuron berkembang, th- dan nefrotoksisitas. |
Vekuroniya bromida | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang amfoterisin B dan efek yang dihasilkan ditingkatkan dengan hipokalemia. |
Vynorelbyn | FMR. Dalam aplikasi bersama meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Gansiklovir | FMR. Dalam aplikasi bersama meningkatkan risiko kerusakan ginjal, peningkatan kreatinin serum. |
Gemcitabine | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Gentamisin | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan nefrotoksisitas. |
Gidrokortizon | FMR. Ini meningkatkan kemungkinan hipokalemia, aritmii, dilatasi cedera miokard dan gagal jantung. |
Dakarʙazin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Daunorubisin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Digoxin | FMR. Meningkat (gonta-ganti) risiko toksisitas (mungkin sebagai konsekuensi dari meningkatnya hipokalemia). |
Doxorubicin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Docetaxel | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
AZT | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) risiko sumsum tulang, Ini meningkatkan kemungkinan kerusakan ginjal. |
Idaruʙiцin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Interferon alfa-2a | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Interferon alfa-2b, rekombinan manusia | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan kemungkinan hipotensi dan bronkospasme. |
Irinotecan | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Ifosfamid | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Kanamisin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan nefrotoksisitas. |
Carboplatin | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Karmustin | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Kortizon | FMR. Ini meningkatkan kemungkinan hipokalemia dan aritmia. |
Levamisol | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Lomustin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Megestrol | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Melfalane | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Merkaptopurin | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Methylprednisolone | FMR. Ini meningkatkan kemungkinan hipokalemia dan aritmia. |
Metotreksat | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Mikonazol | FMR: antagonizm. Melemah efek: Menghambat sintesis sterol dan membran dari membran sitoplasma jamur, merampas, dengan demikian, amfoterisin B mengikat situs. |
Mytoksantron | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Mitomycin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Paclitaxel | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Prednisolon | FMR: sinergisme. Ini meningkatkan kemungkinan hipokalemia dan aritmia. |
Procarbazine | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Rokuroniya bromida | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang amfoterisin B dan efek yang dihasilkan ditingkatkan dengan hipokalemia. |
Streptomisin | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan nefrotoksisitas. |
Tamoxifen | FMR: sinergisme. Penggunaan kombinasi meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan kemungkinan hipotensi dan bronkospasme. |
Tobramisin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan nefrotoksisitas. |
Topotecan | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Toremifene | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Triamsinolon | FMR: sinergisme. Ini meningkatkan kemungkinan hipokalemia dan aritmia. |
Fludrokortizon | FMR. Ini meningkatkan kemungkinan hipokalemia dan efek samping terkait (Aritmia). |
Flukonazol | FMR: antagonizm. Melemah efek: Menghambat sintesis sterol dan membran dari membran sitoplasma jamur, merampas, dengan demikian, amfoterisin B mengikat situs. |
Flutamid | FMR: sinergisme. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan kemungkinan hipotensi dan bronkospasme. |
Khlorambutsil | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Cyclosporine | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal. |
Siklofosfamid | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Cisplatin | FMR. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan amfoterisin B meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Exemestane | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Epirubicin | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Estramustine | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |
Etoposide | FMR. Jika digunakan bersamaan meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dan hipotensi. |