Vekuroniya bromida

Ketika ATH:
M03AC03

Ciri.

Non-depolarizing rata relaksan otot durasi.

Putih bubuk kristal, larut dalam air dan alkohol. Berat molekul 637,74.

Farmakologi tindakan.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Aplikasi.

Relaksasi otot skeletal (selama operasi di bawah anestesi umum).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. histamin, ʙromidam), asma bronkial.

Pembatasan berlaku.

Kanker bronkus, penyakit pada sistem kardiovaskular, myasthenia gravis, kegemukan, penyakit melanggar transmisi neuromuskuler, polio (sejarah), menyatakan hati manusia dan ginjal, pelanggaran keseimbangan dan elektrolit asam-basa keseimbangan, depresi pernapasan, usia lanjut.

Kehamilan dan menyusui.

Mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin. Data tentang penggunaan vekuronium bromida selama kehamilan pada hewan dan manusia tidak cukup. Hal ini dapat digunakan untuk operasi caesar.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Data penetrasi ASI tidak tersedia.

Efek samping.

Reaksi alergi: bronkospasme, busung, эritema, gatal, ruam kulit, aritmia, gatal-gatal, laringospazm.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan tekanan darah, takikardia.

Lain: memperpanjang waktu blokade neuromuskular, hipertensi intrakranial, hipertermia ganas, mioglobinemiya dan mioglobinuria, diinduksi rhabdomyolysis (dapat menyebabkan gagal ginjal akut, terutama pada anak-anak), drooling.

Kerja sama.

Jika succinylcholine digunakan untuk intubasi, pengenalan vekuronium bromide harus ditunda sampai tanda-tanda pemulihan dari neuromuskular.

Antagonis - obat antikolinesterase (Neostigmin dan lain-lain.). Meningkatkan efek: halotan, eter, enfluran, izofluran, metoksifluran, siklopropana, sodium thiopental, metogeksital, ketamin, Fentanyl, etomidate, natrium hidroksibutirat, non-depolarisasi relaksan otot, aminoglikozidy, antibiotik polipeptida, Yg mengeluarkan air kencing, beta-blocker, MAO inhibitor, quinidine, protamine, Alpha-blocker, imidazolы, metronidazol. Mengurangi efek: propanidid, glukokortikoid, norepinefrin, azathioprine, teofilin, natrium klorida, potasium klorida, kalsium klorida. Pengenalan berikutnya depolarisasi relaksan otot dapat memperkuat atau melemahkan pengaruh.

Overdosis.

Gejala: kelemahan otot rangka, gipopnoэ, apnea, Penurunan tekanan darah yang berlebihan, keruntuhan, kelumpuhan, syok.

Pengobatan: IVL, untuk menghilangkan efek miorelaksiruyuschego - cholinesterase inhibitor (neostigmin, pyridostigmine bromida), Terapi simptomaticheskaya.

Dosis dan Administrasi.

B /. Dosis awal (untuk intubasi) dewasa 80-100 ug / kg, pemeliharaan dosis - 20-30 mg / kg. Pasien dengan obesitas - jumlah dosis pada nilai berat badan ideal. Pada bayi baru lahir dan bayi sampai 4 Bulan dosis awal adalah 10-20 mg / kg.

Kewaspadaan.

Efeknya berkurang di bawah hipotermia. Aksi ditingkatkan dengan hipokalemia (setelah muntah yang parah, diare, pendigitalan, terapi diuretik), gipermagniemii, hipokalsemia (setelah transfusi darah masif), gipoproteinemii, degidratacii, Asidosis, giperkapnii, kaxeksii. Sebelum menerapkan koreksi keseimbangan asam-basa darah, ketidakseimbangan elektrolit yang parah, degidratacii.