Altretamïn

Ketika ATH:
L01XX03

Ciri.

Dietilaminozameschennoe sintetik turunan 1,3,5-s-triazina.

Putih bubuk kristal, praktis tidak larut dalam air dan propilen glikol, sangat larut khloroform, etil asetat dan N,N-dimetilasetamida; meningkat kelarutan dalam medium asam.

Aksi farmakologi.
Antitumor, sitostatik, imunosupresif.

Aplikasi.

Kanker Ovarium, tahan terhadap cisplatin dan / atau agen alkylating, atau relaps setelah.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak (keamanan dan efektivitas pada anak-anak belum diidentifikasi).

Pembatasan berlaku.

Mielodeprescia; infeksi, termasuk. mengaktifkan vetryanaya, zoster gerpes; hati yang parah dan ginjal; menyatakan neurotoksisitas, termasuk. disebabkan oleh cisplatin; kehadiran metastasis tulang; sitotoksik sebelumnya atau terapi radiasi.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Efek samping.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, trombositopenia, anemia, angiostaxis, pendarahan, termasuk. tersembunyi.

Dari saluran pencernaan: kehilangan selera makan, mual, muntah, stomatitis, ulkus di mulut dan di bibir, sakit perut, diare, fungsi hati yang abnormal (hepatitis toksik).

Dari sistem saraf dan organ indera: neurotoksisitas - kelemahan, pusing, sakit kepala, perubahan mood, kegelisahan, alarm, depresi, kebingungan, dystaxia, kejang; neuropati perifer (penurunan sensitivitas, mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas).

Dengan sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, menyakitkan dan sulit buang air kecil, amenore, azoospermia.

Lain: gejala seperti flu, demam, pengembangan infeksi, alopecia, peningkatan AP, BUN, kreatinin, reaksi alergi (ruam kulit, gatal).

Kerja sama.

Penunjukan simultan MAO inhibitor (furazolidon, procarbazine, selegiline dkk.) Hal ini dapat menyebabkan hipotensi ortostatik. Cimetidine meningkatkan toksisitas (Menghambat metabolisme). Obat Myelotoxicity, termasuk. agen antitumor lain dan terapi radiasi mempotensiasi (gonta-ganti) penghambatan hematopoiesis. NSAID meningkatkan risiko perdarahan. Melemahkan efektivitas vaksin imunisasi tidak aktif, menggunakan vaksin, mengandung virus hidup, meningkatkan replikasi virus dan efek samping dari vaksinasi (efek imunosupresif).

Overdosis.

Gejala: dapat meningkatkan neuronal, myelo- dan toksisitas gastrointestinal.

Pengobatan: pengurangan dosis atau penarikan obat; Terapi simptomaticheskaya (antiemetik, pyridoxine dan lain-lain.).

Dosis dan Administrasi.

Dalam, setelah makan, harian untuk 14 atau 21 hari berturut-turut dalam siklus 28 hari dengan dosis 260 mg / m²/hari untuk 4 penerimaan (setelah makan dan sebelum tidur). Istirahat antara kursus - 7-14 hari. Jika mual dan muntah, tidak dapat diselesaikan dengan cara gejala, Penampilan leukopenia (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) trombositopenia dan (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), perkembangan gejala pengobatan neurotoksik sementara (di 14 hari atau lebih) berhenti dan dilanjutkan pada dosis 200 mg / m²/d.

Kewaspadaan.

Gunakan hanya di bawah pengawasan medis, dengan pengalaman kemoterapi. Harus ada langkah-langkah dan alat-alat yang memadai untuk diagnosis dan pengobatan kemungkinan komplikasi. Sebelum memulai pengobatan dan secara teratur selama pertemuan ini diperlukan untuk menentukan hemoglobin atau hematokrit, jumlah trombosit dan leukosit (jumlah sel darah putih dan trombosit berkurang sebanyak mungkin dalam 6-8 minggu), Pemeriksaan neurologis. Ketika dingin, demam, batuk atau suara serak, rasa sakit di punggung bawah atau samping, berkemih, perdarahan atau perdarahan, menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit, tinja hitam, darah dalam urin atau feses memerlukan konsultasi medis segera. Terjadinya trombositopenia menyebabkan sangat hati-hati ketika melakukan prosedur invasif, frekuensi batas merepotkan dan penolakan injeksi / m, Pemeriksaan rutin dari tempat di / dalam, kulit dan selaput lendir (tanda-tanda perdarahan), kontrol darah dalam urin, muntahan, Kubis. Oleh karena itu pasien harus sangat hati-hati mencukur, manikur, sikat gigimu, dokter gigi menggunakan benang dan tusuk gigi, melaksanakan pencegahan sembelit, menghindari jatuh dan lainnya. kerusakan, yang mungkin perdarahan dan trauma, pengakuan alkohol dan aspirin, meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Pada saat pengobatan harus meninggalkan vaksinasi, dan anggota keluarga yang tinggal bersama-sama - dari vaksin polio oral imunisasi. Hal ini diperlukan untuk menghindari kontak dengan pasien menular, serta orang-orang, menerima vaksin polio. Jangan menyentuh mata atau selaput lendir hidung, segera sebelum tangan tersebut dicuci. Selama pengobatan harus menggunakan langkah-langkah yang tepat kontrasepsi.

Kerja sama