Carbamazepine

Ketika ATH:
N03AF01

Ciri.

Putih atau hampir putih bubuk kristal. Praktis tidak larut dalam air, larut dalam etanol dan aseton. Berat molekul 236,27.

Aksi farmakologi.
Antikonvulsan, antiepilepsi, antipsikotik, timolepticheskoe, normotimicheskoe, analgesik.

Aplikasi.

Epilepsi (kecuali petit mal), kegilaan, pencegahan gangguan manic-depressive, Alkohol penarikan, trigeminal dan bahasa-faring saraf, neuropati diabetes.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. antidepresan trisiklik), DARI блокада, mielosupresi atau sejarah porfiria akut.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Efek samping.

Pusing, perangsangan, halusinasi, depresi, perilaku kekerasan, aktivasi psikosis, sakit kepala, diplopia, gangguan akomodasi, katarak, nistagmo, konjungtivitis, kebisingan di telinga, perubahan dalam rasa, gangguan bicara (dysarthria, omong kosong), gerakan involunter yang abnormal, neuritis perifer, paresthesia, kelemahan dan gejala paresis otot, DARI блокада, gagal jantung kongestif, Hiper- atau hipotensi, tromboemboli, disfungsi ginjal, nefritis interstitial, mual, muntah, peningkatan enzim hati, penyakit kuning, hepatitis, osteomalacia, disfungsi seksual, leukopenia moderat, trombositopenia, pelanggaran hematopoiesis, giponatriemiya, multiorgan tertunda-jenis hipersensitivitas, dermatitis eksfoliatif, sindrom seperti lupus (ruam kulit, gatal-gatal, hipertermia, sakit tenggorokan, sendi, kelemahan), Stevens-Johnson syndrome, Layella, reaksi anafilaksis.

Kerja sama.

Kompatibel dengan MAO inhibitor. Meningkatkan hepatotoksisitas isoniazid. Mengurangi efek antikoagulan, antikonvulsan (derivatif hydantoin, atau suksinimida), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, asam valproik. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena meningkatkan depresi SSP; cimetidine, klaritromisin, diltiazem, verapamil, Eritromisin, metabolisme Merusak propoxyphene (peningkatan risiko toksisitas). Ini mengurangi aktivitas kortikosteroid, estrogen dan kontrasepsi oral estrogensoderjath, xinidina, glikosida jantung (induksi metabolisme). Terhadap latar belakang inhibitor karbonat anhidrase meningkatkan risiko osteopenia.

Overdosis.

Gejala: disorientasi, kantuk, perangsangan, halusinasi dan koma, penglihatan kabur, dysarthria, nistagmo, ataxia, tardive, hiper / hiporefleksia, kejang, myoclonus, gipotermiя; depresi pernapasan, edema paru; takikardia, hipo / hipertensi, gagal jantung, disertai dengan hilangnya kesadaran; muntah, mengurangi motilitas usus besar; retensi cairan, oliguria atau anuria, perubahan parameter laboratorium: giponatriemiya, mungkin asidosis metabolik, giperglikemiâ, fraksi kreatinin fosfokinase meningkat otot.

Pengobatan: induksi muntah atau bilas lambung, penunjukan arang aktif dan pencahar garam, diurez. Untuk menjaga jalan napas - intubasi, pernafasan buatan dan (atau) penggunaan oksigen. Jika hipotensi atau syok - ekspander plasma, dopamin atau dobutamin, penampilan kejang - pengenalan benzodiazepin (diazepam) atau yang lainnya. antikonvulsan (anak dapat meningkatkan depresi pernafasan, pengembangan hiponatremia - pembatasan cairan, berhati-hati dalam / infus larutan natrium klorida isotonik. Dengan kombinasi keracunan berat dengan insufisiensi ginjal menunjukkan dialisis ginjal. Penangkal spesifik tidak ada. Hal ini diantisipasi ulang penguatan gejala overdosis pada hari ke-2 dan ke-3 setelah mulai, karena lambatnya penyerapan obat.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, orang dewasa - 100-1600 mg per hari (tergantung pada indikasi dan beratnya penyakit), anak - 10-20 mg / kg per hari dalam dosis terbagi.

Kewaspadaan.

Sebelum dan selama terapi dianjurkan tes darah rutin (elemen seluler) dan urine, kontrol tes fungsi hati. Jadilah waspada ditunjuk dengan riwayat penyakit jantung, hati atau ginjal, gangguan ketika hematologi, peningkatan tekanan intraokular, psikosis laten, respon yang tidak memadai terhadap rangsangan eksternal, perangsangan, Penyakit, ditandai dengan kejang karakter campuran, di usia tua, driver dari kendaraan dan orang, mengeksploitasi mekanisme. Jangan tiba-tiba menghentikan pengobatan. Wanita dianjurkan asupan tambahan asam folat (sebelum kehamilan atau selama); untuk mencegah perdarahan yang berlebihan selama minggu-minggu terakhir kehamilan dan bayi baru lahir dapat menggunakan vitamin K.

Kerja sama