Tramadol

Ketika ATH:
N02AX02

Ciri.

Putih bubuk kristal, tanpa bau, rasa pahit, larut dalam air dan etanol.

Aksi farmakologi.
Analgesik (opioid).

Aplikasi.

Sindrom nyeri rata-rata intensitas keganasan, infark miokard akut, luka, prosedur diagnostik dan terapeutik, sakit saraf.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, keracunan alkohol akut dan keracunan deprimiruyuschie dan obat-obatan, Depresan SSP, epilepsi, hati dan ginjal, kehamilan, laktasi, anak usia dini (untuk 2 tahun).

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Efek samping.

Ketergantungan, Sindrom "membatalkan", adaptasi, pusing, kelesuan, depresi pernapasan, disforija, euforia, penurunan kognitif, kejang, muntah, takikardia, denyut jantung, gipotenziya, keruntuhan, mual, nyeri epigastrium, muntah, sembelit, strangury, reaksi alergi.

Kerja sama.

Apakah efek penenang, hipnotik, obat penenang dan obat bius agen, alkohol.

Kegiatan menurun analeptics dan psikostimulan, polnostyyu blokiruyut - naltrexone nalokson Mr. (antagonis langsung). Dalam kombinasi dengan neuroleptik dapat menyebabkan kejang.

Overdosis.

Gejala: depresi pernapasan, sampai apnea, kejang, adenomiosis, anurija, koma.

Pengobatan: nalokson (antagonis spesifik) I /, lavage lambung, mempertahankan fungsi vital.

Dosis dan Administrasi.

B /, / M, n / a, dalam, rektal. Dosis individu, tergantung pada intensitas dan sifat nyeri, durasi dan pengobatan rejimen ditentukan oleh dokter. Dalam orang dewasa dan anak di atas 14 tahun - 50 mg (kembali - tidak lebih awal, daripada setelah 30-60 menit). Parenteral (I /, / M, n / a) - 50-100 mg, rektal - 100 mg (mungkin re-introduksi dari lilin dalam 3-5 jam). Dosis harian maksimum - 400 mg. Anak-anak berusia 2 untuk 14 tahun dalam (tetes) parenteral atau - dosis tunggal 1-2 mg / kg.

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Alprazolam	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; penunjukan gabungan meningkatkan risiko kejang.
Amitriptyline	FKV. FMR. Конкурирует за CYP2D6, zamedlyaetbiotransformatsiyu; dengan janji bersama meningkatkan risiko kejang.
Buprenorfin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. Sendi janji meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan pengurangan dosis).
Buspirone	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis.
Haloperidol	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang.
Gidroksizin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis.
Diazepam	FV. FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; penunjukan gabungan meningkatkan risiko kejang (Anda tidak dapat mencampur solusi, masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama").
Diklofenak	FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama").
Droperidol	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian.
Zolpidem	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; dengan janji hati-hati bersama (dan dosis yang lebih kecil).
Izofluran	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; penunjukan gabungan dari hati-hati.
Indometasin	FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama").
Carbamazepine	FMR: sinergisme. Mempercepat biotransformasi; dengan janji bersama memerlukan peningkatan dua kali lipat dalam dosis.
Quetiapine	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian.
Ketamine	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; secara bersamaan atau berurutan janji hati-hati.
Klozapyn	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian.
Clomipramine	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek, termasuk. sisi; Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko kejang.
Kodein	FMR: sinergisme. Meningkatkan efek, meningkatkan deprimatsiya; Penggunaan gabungan meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan dosis pengurangan).
Lorazepam	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Penggunaan bersamaan meningkatkan risiko kejang.
Maprotilin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek, termasuk. sisi; dikombinasikan digunakan dapat meningkatkan resiko kejang.
Midazolam	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; dengan janji hati-hati bersama (dan dosis yang lebih kecil).
Moclobemide	FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan meningkatkan risiko sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang).
Morfin sulfat	FMR: sinergisme. Meningkatkan efek, meningkatkan deprimatsiya; Penggunaan gabungan meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan dosis pengurangan).
Nalokson	FMR: antagonizm. Blok efek analgesik.
Naltrexone	FMR: antagonizm. Blok efek analgesik.
Nitrogliserin	FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama").
Oxazepam	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Penggunaan bersamaan meningkatkan risiko kejang.
Olanzapine	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian.
Paroxetine	FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (конкурирует за CYP2D6); sementara janji meningkatkan risiko kejang.
Perfenazyn	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang.
Procarbazine	FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan meningkatkan risiko sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang).
Propofol	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; dengan bersamaan atau berurutan penggunaan hati-hati.
Risperidone	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; Penunjukan gabungan membutuhkan perhatian.
Selegiline	FMR: sinergisme. Menghambat MAO, tugas gabungan dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang).
Sertraline	FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; aplikasi bersama dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan agitasi, kejang).
Tioridazin	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang.
Trazodone	FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; penunjukan gabungan meningkatkan risiko kejang.
Trifluoperazine	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang.
Fenilbutazon	FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama").
Fenobarbital	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; gabungan penggunaan hati-hati (dosis yang lebih kecil).
Fentanyl	FMR: sinergisme. Meningkatkan efek, meningkatkan deprimatsiya; Penggunaan gabungan meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan dosis pengurangan).
Fluvoxamine	FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; aplikasi bersama dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang).
Flunitrazepam	FV. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati (dan mengurangi dosis).
Fluoxetine	FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (конкурирует за CYP2D6); penggunaan simultan dapat meningkatkan resiko kejang.
Flufenazin	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang.
Quinidine	FKV. Menghambat biotransformasi dan meningkatkan konsentrasi darah.
Xlordiazepoksid	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko kejang.
Klorpromazin	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang.
Chlorprothixene	FMR: sinergisme. Meningkatkan depresi SSP; dengan janji hati-hati bersama.
Citalopram	FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; aplikasi bersama dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang).
Etanol	FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang tramadol (kontraindikasi pada keracunan alkohol akut) ditingkatkan efek deprimiruyuschie.