Tramadol
Ketika ATH:
N02AX02
Ciri.
Putih bubuk kristal, tanpa bau, rasa pahit, larut dalam air dan etanol.
Aksi farmakologi.
Analgesik (opioid).
Aplikasi.
Sindrom nyeri rata-rata intensitas keganasan, infark miokard akut, luka, prosedur diagnostik dan terapeutik, sakit saraf.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, keracunan alkohol akut dan keracunan deprimiruyuschie dan obat-obatan, Depresan SSP, epilepsi, hati dan ginjal, kehamilan, laktasi, anak usia dini (untuk 2 tahun).
Kehamilan dan menyusui.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Efek samping.
Ketergantungan, Sindrom "membatalkan", adaptasi, pusing, kelesuan, depresi pernapasan, disforija, euforia, penurunan kognitif, kejang, muntah, takikardia, denyut jantung, gipotenziya, keruntuhan, mual, nyeri epigastrium, muntah, sembelit, strangury, reaksi alergi.
Kerja sama.
Apakah efek penenang, hipnotik, obat penenang dan obat bius agen, alkohol.
Kegiatan menurun analeptics dan psikostimulan, polnostyyu blokiruyut - naltrexone nalokson Mr. (antagonis langsung). Dalam kombinasi dengan neuroleptik dapat menyebabkan kejang.
Overdosis.
Gejala: depresi pernapasan, sampai apnea, kejang, adenomiosis, anurija, koma.
Pengobatan: nalokson (antagonis spesifik) I /, lavage lambung, mempertahankan fungsi vital.
Dosis dan Administrasi.
B /, / M, n / a, dalam, rektal. Dosis individu, tergantung pada intensitas dan sifat nyeri, durasi dan pengobatan rejimen ditentukan oleh dokter. Dalam orang dewasa dan anak di atas 14 tahun - 50 mg (kembali - tidak lebih awal, daripada setelah 30-60 menit). Parenteral (I /, / M, n / a) - 50-100 mg, rektal - 100 mg (mungkin re-introduksi dari lilin dalam 3-5 jam). Dosis harian maksimum - 400 mg. Anak-anak berusia 2 untuk 14 tahun dalam (tetes) parenteral atau - dosis tunggal 1-2 mg / kg.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Alprazolam | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; penunjukan gabungan meningkatkan risiko kejang. |
Amitriptyline | FKV. FMR. Конкурирует за CYP2D6, zamedlyaetbiotransformatsiyu; dengan janji bersama meningkatkan risiko kejang. |
Buprenorfin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. Sendi janji meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan pengurangan dosis). |
Buspirone | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis. |
Haloperidol | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang. |
Gidroksizin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis. |
Diazepam | FV. FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; penunjukan gabungan meningkatkan risiko kejang (Anda tidak dapat mencampur solusi, masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama"). |
Diklofenak | FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama"). |
Droperidol | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian. |
Zolpidem | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; dengan janji hati-hati bersama (dan dosis yang lebih kecil). |
Izofluran | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
Indometasin | FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama"). |
Carbamazepine | FMR: sinergisme. Mempercepat biotransformasi; dengan janji bersama memerlukan peningkatan dua kali lipat dalam dosis. |
Quetiapine | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian. |
Ketamine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; secara bersamaan atau berurutan janji hati-hati. |
Klozapyn | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian. |
Clomipramine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek, termasuk. sisi; Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko kejang. |
Kodein | FMR: sinergisme. Meningkatkan efek, meningkatkan deprimatsiya; Penggunaan gabungan meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan dosis pengurangan). |
Lorazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Penggunaan bersamaan meningkatkan risiko kejang. |
Maprotilin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek, termasuk. sisi; dikombinasikan digunakan dapat meningkatkan resiko kejang. |
Midazolam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; dengan janji hati-hati bersama (dan dosis yang lebih kecil). |
Moclobemide | FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan meningkatkan risiko sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang). |
Morfin sulfat | FMR: sinergisme. Meningkatkan efek, meningkatkan deprimatsiya; Penggunaan gabungan meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan dosis pengurangan). |
Nalokson | FMR: antagonizm. Blok efek analgesik. |
Naltrexone | FMR: antagonizm. Blok efek analgesik. |
Nitrogliserin | FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama"). |
Oxazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Penggunaan bersamaan meningkatkan risiko kejang. |
Olanzapine | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang; dengan janji bersama membutuhkan perhatian. |
Paroxetine | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (конкурирует за CYP2D6); sementara janji meningkatkan risiko kejang. |
Perfenazyn | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang. |
Procarbazine | FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan meningkatkan risiko sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang). |
Propofol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; dengan bersamaan atau berurutan penggunaan hati-hati. |
Risperidone | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; Penunjukan gabungan membutuhkan perhatian. |
Selegiline | FMR: sinergisme. Menghambat MAO, tugas gabungan dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang). |
Sertraline | FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; aplikasi bersama dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan agitasi, kejang). |
Tioridazin | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang. |
Trazodone | FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; penunjukan gabungan meningkatkan risiko kejang. |
Trifluoperazine | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang. |
Fenilbutazon | FV. Anda tidak dapat mencampur solusi (masukkan "ke dalam jarum suntik yang sama"). |
Fenobarbital | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; gabungan penggunaan hati-hati (dosis yang lebih kecil). |
Fentanyl | FMR: sinergisme. Meningkatkan efek, meningkatkan deprimatsiya; Penggunaan gabungan meningkatkan risiko kejang (hati-hati dan dosis pengurangan). |
Fluvoxamine | FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; aplikasi bersama dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang). |
Flunitrazepam | FV. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati (dan mengurangi dosis). |
Fluoxetine | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (конкурирует за CYP2D6); penggunaan simultan dapat meningkatkan resiko kejang. |
Flufenazin | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang. |
Quinidine | FKV. Menghambat biotransformasi dan meningkatkan konsentrasi darah. |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan risiko kejang. |
Klorpromazin | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko kejang. |
Chlorprothixene | FMR: sinergisme. Meningkatkan depresi SSP; dengan janji hati-hati bersama. |
Citalopram | FMR: sinergisme. Ini menghambat reuptake serotonin; aplikasi bersama dapat menyebabkan sindrom serotonin (demam, perangsangan, tremor dan kecemasan, kejang). |
Etanol | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang tramadol (kontraindikasi pada keracunan alkohol akut) ditingkatkan efek deprimiruyuschie. |