Amitriptyline

Ketika ATH:
N06AA09

Ciri.

Antidepresan trisiklik. Amitriptyline Hidroklorida - bubuk kristal putih, mudah larut dalam air, etanol, xloroforme.

Farmakologi tindakan.
Timolepticheskoe, antidepresan, anxiolytic, sedasi.

Aplikasi.

Depresi (Endogen, kerumitan, reaktif, sakit saraf, dengan kerusakan otak organik, obat), sindrom depresi, psikosis skizofrenia, kecemasan dan depresi negara dari genesis yang berbeda, gangguan emosi dicampur, gangguan perilaku, psihogennaya anoreksia, anak enuresis (kecuali untuk anak-anak dengan kandung kemih hipotonik), sakit parah alam neurogenik, pencegahan migrain.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, glaukoma, epilepsi, benign prostatic, kandung kemih lemah, pseudoileus, pyloristenosis, infark miokard, penggunaan MAO inhibitor dalam sebelumnya 2 Matahari, kehamilan, laktasi, Anak-anak sampai usia 6 tahun (untuk bentuk injeksi - up 12 tahun).

Pembatasan berlaku.

Berhati-hatilah terhadap PJK, Aritmia, Gagal Jantung.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Blokade perifer m-kolinergik reseptor: mulut kering, retensi urin, sembelit, penglihatan kabur, akkomodacii, desudation.

CNS: kantuk, pusing, gempa.

Sistem kardiovaskular: takikardia, hipotensi ortostatik, tekanan udara, asequence, Perubahan EKG (terutama QRS).

Reaksi alergi: ruam kulit, dll.

Kerja sama.

Kompatibel dengan MAO inhibitor. Mempotensiasi efek dari senyawa, Depresan SSP (termasuk. sedativnyh, hipnotik, alkohol), sympathomimetics, antiparkinson, melemahkan - antihipertensi dan antikonvulsan. Induktor oksidasi mikrosomal (barbiturat, Carbamazepine) menurunkan, cimetidine dan meningkatkan konsentrasi dalam plasma.

Overdosis.

Gejala: halusinasi, kejang, igauan, koma, pelanggaran konduksi jantung, aritmia, aritmia ventrikel, hipotermia dll.

Pengobatan: lavage lambung, menerima suspensi arang aktif, obat pencahar, pemeliharaan suhu tubuh, fungsi pengawasan dari sistem kardiovaskular setidaknya 5 hari-hari; gejala antikolinergik yang parah (gipotenziya, aritmia, koma) - Physostigmine 0,5-2 g / m atau /. Hemodialisis dan diuresis paksa tidak efektif.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, tanpa mengunyah, setelah makan, tumbuh pada dosis awal - untuk 25 mg 2-4 kali sehari. Dosis maksimum untuk pengobatan rawat jalan - up 150 mg / hari, rumah sakit - up 300 mg / hari, pasien usia lanjut - untuk 100 mg / hari.

/ M atau I / (diberikan perlahan-lahan) 20-40 mg 4 sekali sehari. Suntikan secara bertahap menggantikan konsumsi. Kursus pengobatan tidak lebih dari 6-8 bulan.

Bayi, sebagai antidepresan: dari 6 untuk 12 s - 10-30 mg, atau 1-5 mg / kg / hari pecahan, pada masa remaja - untuk 10 mg 3 sekali sehari (jika perlu untuk 100 mg per hari); untuk pengobatan anak enuresis nokturnal lebih 6 tahun - 12,5-25 mg pada malam hari (Dosis tidak melebihi 2,5 mg / kg berat badan).

Kewaspadaan.

Penerimaan amitriptyline mungkin tidak lebih awal dari 14 hari setelah penghentian MAO inhibitor. Anak-anak dan direkomendasikan menurunkan dosis. Ini harus menunjuk pasien manik. Karena kemungkinan usaha bunuh diri pada pasien depresi memerlukan pemantauan rutin pasien, terutama di minggu-minggu pertama pengobatan, dan penunjukan dosis minimum yang diperlukan untuk mengurangi risiko overdosis. Dengan tidak adanya peningkatan pasien selama 3-4 minggu diperlukan untuk mempertimbangkan kembali strategi pengobatan. Selama perawatan harus menghindari alkohol, dan meninggalkan kegiatan, membutuhkan perhatian dan respon cepat.

Kerja sama