Lorazepam

Ketika ATH:
N05BA06

Ciri.

Anxiolytic, benzodiazepine derivatif.

Bubuk hampir putih, sangat buruk larut dalam air.

Aksi farmakologi.
Anxiolytic, sedasi, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, pusat, antikonvulsan.

Aplikasi.

Neurosis, disertai dengan kecemasan, emosi, termasuk. gangguan kecemasan umum, posting traumatic stress disorder, Fobia, gangguan obsesif kompulsif, negara psihoreaktivnye, gangguan reaktivitas emosional, kecemasan di negara depresi dari genesis yang berbeda (biasanya, dalam kombinasi dengan antidepresan), insomnia, gangguan psikosomatik (termasuk. kardiovaskular, gastrointestinal dan penyakit lainnya), premedikasi sebelum prosedur bedah dan diagnostik (dalam kombinasi dengan analgesik), ketegangan sakit kepala; mual dan muntah, disebabkan oleh kemoterapi, epilepsi (dalam terapi kombinasi), tremens delirium, dan sindrom penarikan di alkoholisme kronis (dalam terapi kombinasi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, termasuk. benzodiazepin lainnya, myasthenia, zakrыtougolynaya glaukoma, berarti keracunan akut, menekan sistem saraf pusat, depresi pernapasan, gagal hati, kehamilan (terutama saya trimester), laktasi, Umur ke 18 tahun.

Pembatasan berlaku.

Kegagalan pernapasan kronis, sindrom, sleep apnea, otkrыtougolynaya glaukoma, kecanduan narkoba dan alkohol, depresi (cm. Kewaspadaan), kegilaan, diungkapkan oleh ginjal manusia.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan (terutama di trimester I). Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: kelambanan, fatiguability, kantuk, disorientasi, sakit kepala, pusing, depresi, ataxia, gangguan tidur, ažitaciâ, penglihatan kabur, episode amnesia.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, mual, muntah, diare, perubahan nafsu makan.

Untuk kulit: эritema, gatal-gatal.

Lain: perubahan dalam komposisi darah (leukopenia), Peningkatan LDH.

Mungkin pengembangan kecanduan, Ketergantungan Obat, penarikan, Rebound-синдрома (cm. Kewaspadaan).

Kerja sama.

Alkohol dan sarana, Depresan SSP (termasuk. fenotiazinы, analgesik narkotik, barbiturat), Antidepresan meningkatkan aktivitas neurotropik. Dalam sebuah aplikasi dengan alkohol di samping peningkatan efek penghambatan pada sistem saraf pusat mungkin reaksi paradoks (agitasi psikomotor, perilaku kekerasan, keadaan mabuk patologis). Kontrasepsi oral mengurangi konsentrasi dalam darah lorazepam. Nikotin menghambat aktivitas lorazepam (mempercepat metabolismenya).

Lorazepam mempotensiasi efek anestesi umum dan lokal, meningkatkan efek obat curariform.

Overdosis.

Gejala: kantuk, gipotenziya, kebingungan, refleks penindasan, koma.

Pengobatan: induksi muntah, lavage lambung, / Dalam pengenalan norepinefrin meningkatkan tekanan darah, Terapi simptomaticheskaya, pemantauan fungsi vital. Pengenalan obat penawar khusus - reseptor benzodiazepine antagonis flumazenil (di rumah sakit).

Dosis dan Administrasi.

Dalam. Regimen dosis dan durasi pengobatan ketat individual diatur.

Dalam prakteknya neurologis - untuk 1 mg 2-3 kali sehari; dalam praktek psikiatri - 4-6 mg / hari; Insomnia - 1-2 mg untuk 30 menit sebelum tidur. Pada pasien usia lanjut dan lemah, dosis tidak melebihi 2 mg / hari (dalam dosis terbagi). Pada pasien dengan penyakit hati dan / atau ginjal, dan pada pasien dengan sklerosis serebral, gipotenzieй, Gagal Jantung, penyesuaian dosis berat badan dianjurkan.

Kewaspadaan.

Untuk menerapkan hati-hati pada pasien dengan depresi, memperhitungkan risiko bunuh diri. Pasien dengan narkoba dan alkohol digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Efek samping biasanya diamati pada awal terapi. Pertimbangan harus diberikan untuk lebih sering terjadinya efek samping pada pasien lanjut usia dan lemah.

Selama pengobatan dan untuk 2 hari setelah akhir harus dihapus penerimaan alkohol; driver dari kendaraan dan orang-orang, pekerjaan yang membutuhkan reaksi mental dan fisik yang cepat, dan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian, selama periode ini tidak boleh terlibat dalam kegiatan profesional.

Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kecanduan, serta ketergantungan obat (terutama ketika dosis tinggi). Dalam hubungan ini tidak boleh digunakan lebih lama dari lorazepam 4-6 minggu. Jika perlu, pengobatan jangka panjang harus dilakukan secara berkala seminggu istirahat di obat kerja. Dalam pengobatan dramatis, Anda mungkin mengalami gejala penarikan (gempa, kejang, perut atau otot kejang, muntah, menguap), juga memungkinkan terjadinya gejala, mirip dengan gejala penyakit (alarm, ažitaciâ, sifat lekas marah, stres emosional, insomnia, kejang).

Gambar penggunaan jangka panjang harus dipantau secara berkala darah perifer, hati dan fungsi ginjal.

Perhatian.

Ini harus diperhitungkan, bahwa kecemasan atau stres, terkait dengan stres sehari-hari, biasanya tidak memerlukan pengobatan dengan anxiolytics.