Flunitrazepam

Ketika ATH:
N05CD03

Ciri.

Hypnotic dari kelompok benzodiazepin.

Aksi farmakologi.
Snotvornoe.

Aplikasi.

Gangguan tidur dari berbagai asal-usul, premedikasi, pengantar anestesi umum, pemeliharaan anestesi.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, giperkapniя, gangguan pernapasan parah, sleep apnea syndrome, Ginjal berat dan / atau insufisiensi hati, myasthenia, keracunan etanol akut, hipnotik, obat penghilang rasa sakit, agen antipsikotik atau antidepresan, menuangkan; kecanduan, sejarah alkoholisme, kehamilan (terutama saya trimester), laktasi, bayi alami (termasuk bayi yang baru lahir).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan (terutama di trimester I). Jika perlu, gunakan trimester terakhir kehamilan atau selama tahap pertama persalinan harus diperhitungkan, bahwa bayi dapat mengembangkan hipotensi, hipotermia dan depresi pernafasan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, kelelahan, kelemahan, gangguan konsentrasi, kebingungan, memperlambat reaksi fisik dan mental, kelemahan otot, paresthesia, anterogradnaya amnesia (Ini bisa disertai dengan perilaku aneh), disorientasi saat bangun, reaksi paradoks (alarm, halusinasi, perangsangan, sifat lekas marah, sikap agresif, igauan, cocok kemarahan, mimpi buruk, kegilaan), gangguan tidur, kantuk di siang hari, manifestasi depresi laten, kelelahan, ataxia, diplopia, kejang, Fenomena efek lanjutan.

Lain: leukopenia, agranulositosis, kesulitan bernapas, gipotenziya, pencernaan yg terganggu, ruam kulit, angioedema, retensi urin, perubahan libido.

Mungkin ada adiktif, ketergantungan obat, penarikan dan "kembali" (lihat. "Tindakan Pengamanan").

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan efek antipsikotik deprimiruyuschee, obat hipnotik lainnya, anxiolytics, Antidepresan, analgesik narkotik, antikonvulsan, anestesi, Beberapa antihistamin. Etanol, inhibitor oksidasi mikrosomal meningkatkan efek (termasuk. sisi). Ketika bersamaan dengan analgesik narkotik dapat meningkatkan euforia dan ketergantungan psikologis.

Overdosis.

Gejala: kantuk, kebingungan, kelambanan, ataxia, hypomyotonia, hipotensi, depresi pernapasan, koma, mungkin kematian.

Pengobatan: induksi muntah, lavage lambung, pemberian arang aktif, napas, pemantauan fungsi vital, pengenalan benzodiazepine tertentu antagonis reseptor flumazenil (di rumah sakit).

Dosis dan Administrasi.

Dalam, orang dewasa - 1-2 mg untuk 20 menit sebelum tidur, pasien usia lanjut - 0,5-2 mg, anak-anak dan remaja 0,5-1,5 mg. Kursus pengobatan 2-5 hari ke 2-3 minggu (tidak lagi 4 Matahari, termasuk periode pentahapan keluar).

Parenteral, pada dosis 0,015-0,03 mg / kg untuk premedikasi 30-60 menit sebelum anestesi / m, untuk induksi anestesi - / lambat kecepatan dengan 2 mg / min.

Kewaspadaan.

Pengobatan insomnia mulai dengan dosis terendah yang dianjurkan dan terus sesingkat mungkin.

Selama dan setelah penggunaan flunitrazepam harus berhati-hati saat berkendara, dan saat melakukan pekerjaan, membutuhkan konsentrasi tinggi dan koordinasi motorik halus.

Ini harus diperhitungkan, bahwa setelah perawatan selama beberapa minggu dapat menurunkan efektivitas. Risiko ketergantungan obat meningkat dengan dosis dan durasi pengobatan, dan pada pasien, memiliki informasi sejarah tentang penyalahgunaan alkohol atau narkoba. Dengan perkembangan ketergantungan fisik disertai dengan penarikan tiba-tiba gejala putus obat (sakit kepala dan nyeri otot, alarm, tegangan, kegelisahan, kebingungan, sifat lekas marah, depersonalisasi, hyperacusis, mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas, kepekaan terhadap cahaya, Kebisingan, kontak fisik, halusinasi, kejang). Setelah penghentian obat dapat mengembangkan sindrom pengembalian, ditandai dengan peningkatan sementara gejala, yang mengakibatkan pengangkatan obat (insomnia, perubahan mood, alarm, kegelisahan). Tentang kemungkinan penguatan sementara gejala setelah penghentian obat harus memberitahu pasien. Perkembangan reaksi paradoks memerlukan penghentian obat. Ketika merencanakan kehamilan atau dicurigai keberadaannya harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang menghentikan obat.