Sertraline
Ketika ATH: N06AB06
Ciri.
Putih bubuk kristal. Sukar larut dalam air dan alkohol isopropil, larut dalam etanol.
Aksi farmakologi.
Antidepresan.
Aplikasi.
Depresi, gangguan obsesif kompulsif.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, masa kanak-kanak, laktasi.
Kehamilan dan menyusui.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Efek samping.
Kesadaran terganggu, ataxia, ketiadaan koordinasi, Hiper- dan paresthesia, hiperkinesis, Hypo- dan tardive, kejang umum, migrain, midriaz, nistagmo, pusing, ptosis, giporefleksiя, gangguan tidur, sikap agresif, amnesia, apati, depersonalisasi, labilitas emosional, euforia, halusinasi, reaksi paranoid, hal berjalan sambil tidur, penarikan, sakit kepala, hipertensi atau hipotensi, takikardia, negara kollaptoidnye, pembengkakan (termasuk. periorbital), bronkospasme, batuk, nafas yg sulit, disfagia, iritasi mukosa gastrointestinal, hyperptyalism, glositis, gipertrofiya tepat, stomatitis ulseratif, artralgii, dismenorea, pembesaran dan nyeri payudara, anemia, limfadenopati, dizurija, reaksi alergi.
Kerja sama.
The janji bersama dengan MAO inhibitor menyebabkan hipertermia, myoclonus, sifat lekas marah, ažitaciû, gangguan kesadaran, igauan, bergulir ke dalam koma. Meningkatkan penumpukan (blok biotransformasi) H1-blocker (astemizol, terfenadine, cisapride) dengan perpanjangan interval QT dan kemungkinan perkembangan aritmia ventrikel yang fatal seperti "putaran". Meningkatkan kadar plasma dari fraksi gratis (menggantikan dari asosiasi dengan protein) H2-blocker, antidepresan trisiklik, derivatif sulfonilurea, anxiolytics, varfarina, digoksina.
Overdosis.
Gejala: kantuk, kegelisahan, mual, muntah, takikardia, Perubahan EKG.
Pengobatan: Karbon aktif, lavage lambung, diurez, mempertahankan fungsi vital.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, oleh 50 mg 1 sekali sehari di pagi atau sore hari; tanpa efek dosis secara bertahap (selama 8 Matahari) meningkat menjadi maksimum harian - 200 mg per penerimaan.
Kewaspadaan.
Jika pasien mengambil antidepresan kelompok lain (MAO inhibitor, trisiklik), sertraline yang dapat diberikan hanya melalui 2 Minggu setelah penarikan mereka.
Kerja sama
| Zat aktif | Deskripsi interaksi |
| Amitriptyline | FKV. FMR. Menghambat CYP2D6 dan memperlambat biotransformasi yang, dapat meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) efek; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis. |
| Warfarin | FKV. FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang sertraline (Bersaing untuk ruang karena protein) peningkatan kadar plasma dari fraksi gratis; dapat meningkatkan efek. |
| Venlafaxine | FKV. Menghambat CYP2D6 dan memperlambat biotransformasi yang, dapat meningkatkan konsentrasi plasma; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis. |
| Diazepam | FKV. Dengan latar belakang memperlambat sertraline biotransformasi, meningkatkan waktu untuk mencapai C.max desmethyldiazepam, mengurangi izin. |
| Digoxin | FKV. Dengan latar belakang meningkatnya kadar plasma dari fraksi gratis sertraline (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), efeknya dapat ditingkatkan. |
| Zolpidem | FKV. Terhadap latar belakang sertraline (Dosis malam) banyak (di 1,5 kali) Dengan kenaikan.max dan menurun (di 2 kali) waktu untuk mencapai. |
| Imipramine | FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan meningkatkan (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis. |
| Clomipramine | FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, Meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; Hal ini membutuhkan penggunaan kombinasi pengurangan dosis. |
| Linezolid | FMR. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan parah, efek kadang-kadang fatal (igauan, koma); dikombinasikan digunakan merupakan kontraindikasi. |
| Lithium karbonat | FKV. Dengan latar belakang perubahan signifikan dalam tingkat sertraline plasma dan pembersihan ginjal diamati; Ini memungkinkan penggunaan gabungan, tetapi dengan pemantauan wajib tingkat lithium. |
| Lorazepam | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang sertraline (Bersaing untuk protein komunikasi ruang) konten meningkatkan fraksi bebas dalam plasma, peredam efek pada sistem saraf pusat. |
| Maprotilin | FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, Meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; Hal ini membutuhkan penggunaan kombinasi pengurangan dosis. |
| Mirtazapin | FKV. FMR. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; penggunaan kombinasi harus mengurangi dosis. |
| Moclobemide | FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan berat, Reaksi yang mengancam jiwa, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, delirium dan kepada siapa; penggunaan simultan dan / atau berurutan merupakan kontraindikasi. |
| Paroxetine | FKV. FMR. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; Dalam aplikasi bersama harus menurunkan dosis. |
| Procarbazine | FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan berat, Reaksi yang mengancam jiwa, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, delirium dan kepada siapa; penggunaan simultan dan / atau berurutan merupakan kontraindikasi. |
| Propafenone | FKV. CYP2D6 aktivitas penghambatan dan dapat meningkatkan konsentrasi plasma; dengan janji bersama penyesuaian dosis diperlukan. |
| Selegiline | FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan parah, kadang-kadang fatal, reaksi, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, agitasi ekstrim, maju ke delirium dan kepada siapa; penggunaan bersama dan / atau berurutan merupakan kontraindikasi. |
| Sumatriptan | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang sertraline dapat berkembang (laporan terisolasi) kelemahan, hyperreflexia, ketiadaan koordinasi. |
| Trazodone | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (конкурирует за CYP2D6), Meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; dengan janji diperlukan pengurangan dosis sendi. |
| Fluvoxamine | FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan kadar plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis. |
| Fluoxetine | FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan kadar plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis. |
| Citalopram | FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan kadar plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis. |
| Etanol | Ini memperkuat efek negatif; pada saat pengobatan harus meninggalkan roh. |
