Sertraline

Ketika ATH: N06AB06

Ciri.

Putih bubuk kristal. Sukar larut dalam air dan alkohol isopropil, larut dalam etanol.

Aksi farmakologi.
Antidepresan.

Aplikasi.

Depresi, gangguan obsesif kompulsif.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, masa kanak-kanak, laktasi.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Efek samping.

Kesadaran terganggu, ataxia, ketiadaan koordinasi, Hiper- dan paresthesia, hiperkinesis, Hypo- dan tardive, kejang umum, migrain, midriaz, nistagmo, pusing, ptosis, giporefleksiя, gangguan tidur, sikap agresif, amnesia, apati, depersonalisasi, labilitas emosional, euforia, halusinasi, reaksi paranoid, hal berjalan sambil tidur, penarikan, sakit kepala, hipertensi atau hipotensi, takikardia, negara kollaptoidnye, pembengkakan (termasuk. periorbital), bronkospasme, batuk, nafas yg sulit, disfagia, iritasi mukosa gastrointestinal, hyperptyalism, glositis, gipertrofiya tepat, stomatitis ulseratif, artralgii, dismenorea, pembesaran dan nyeri payudara, anemia, limfadenopati, dizurija, reaksi alergi.

Kerja sama.

The janji bersama dengan MAO inhibitor menyebabkan hipertermia, myoclonus, sifat lekas marah, ažitaciû, gangguan kesadaran, igauan, bergulir ke dalam koma. Meningkatkan penumpukan (blok biotransformasi) H₁-blocker (astemizol, terfenadine, cisapride) dengan perpanjangan interval QT dan kemungkinan perkembangan aritmia ventrikel yang fatal seperti "putaran". Meningkatkan kadar plasma dari fraksi gratis (menggantikan dari asosiasi dengan protein) H₂-blocker, antidepresan trisiklik, derivatif sulfonilurea, anxiolytics, varfarina, digoksina.

Overdosis.

Gejala: kantuk, kegelisahan, mual, muntah, takikardia, Perubahan EKG.

Pengobatan: Karbon aktif, lavage lambung, diurez, mempertahankan fungsi vital.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, oleh 50 mg 1 sekali sehari di pagi atau sore hari; tanpa efek dosis secara bertahap (selama 8 Matahari) meningkat menjadi maksimum harian - 200 mg per penerimaan.

Kewaspadaan.

Jika pasien mengambil antidepresan kelompok lain (MAO inhibitor, trisiklik), sertraline yang dapat diberikan hanya melalui 2 Minggu setelah penarikan mereka.

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Amitriptyline	FKV. FMR. Menghambat CYP2D6 dan memperlambat biotransformasi yang, dapat meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) efek; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis.
Warfarin	FKV. FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang sertraline (Bersaing untuk ruang karena protein) peningkatan kadar plasma dari fraksi gratis; dapat meningkatkan efek.
Venlafaxine	FKV. Menghambat CYP2D6 dan memperlambat biotransformasi yang, dapat meningkatkan konsentrasi plasma; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Diazepam	FKV. Dengan latar belakang memperlambat sertraline biotransformasi, meningkatkan waktu untuk mencapai C.max desmethyldiazepam, mengurangi izin.
Digoxin	FKV. Dengan latar belakang meningkatnya kadar plasma dari fraksi gratis sertraline (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein), efeknya dapat ditingkatkan.
Zolpidem	FKV. Terhadap latar belakang sertraline (Dosis malam) banyak (di 1,5 kali) Dengan kenaikan.max dan menurun (di 2 kali) waktu untuk mencapai.
Imipramine	FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan meningkatkan (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk mengurangi dosis.
Clomipramine	FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, Meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; Hal ini membutuhkan penggunaan kombinasi pengurangan dosis.
Linezolid	FMR. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan parah, efek kadang-kadang fatal (igauan, koma); dikombinasikan digunakan merupakan kontraindikasi.
Lithium karbonat	FKV. Dengan latar belakang perubahan signifikan dalam tingkat sertraline plasma dan pembersihan ginjal diamati; Ini memungkinkan penggunaan gabungan, tetapi dengan pemantauan wajib tingkat lithium.
Lorazepam	FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang sertraline (Bersaing untuk protein komunikasi ruang) konten meningkatkan fraksi bebas dalam plasma, peredam efek pada sistem saraf pusat.
Maprotilin	FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, Meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; Hal ini membutuhkan penggunaan kombinasi pengurangan dosis.
Mirtazapin	FKV. FMR. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; penggunaan kombinasi harus mengurangi dosis.
Moclobemide	FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan berat, Reaksi yang mengancam jiwa, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, delirium dan kepada siapa; penggunaan simultan dan / atau berurutan merupakan kontraindikasi.
Paroxetine	FKV. FMR. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; Dalam aplikasi bersama harus menurunkan dosis.
Procarbazine	FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan berat, Reaksi yang mengancam jiwa, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, delirium dan kepada siapa; penggunaan simultan dan / atau berurutan merupakan kontraindikasi.
Propafenone	FKV. CYP2D6 aktivitas penghambatan dan dapat meningkatkan konsentrasi plasma; dengan janji bersama penyesuaian dosis diperlukan.
Selegiline	FMR: sinergisme. Menghambat MAO dan latar belakang sertraline dapat menyebabkan parah, kadang-kadang fatal, reaksi, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, agitasi ekstrim, maju ke delirium dan kepada siapa; penggunaan bersama dan / atau berurutan merupakan kontraindikasi.
Sumatriptan	FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang sertraline dapat berkembang (laporan terisolasi) kelemahan, hyperreflexia, ketiadaan koordinasi.
Trazodone	FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (конкурирует за CYP2D6), Meningkatkan konsentrasi plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; dengan janji diperlukan pengurangan dosis sendi.
Fluvoxamine	FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan kadar plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Fluoxetine	FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan kadar plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Citalopram	FKV. Menghambat CYP2D6, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan kadar plasma, meningkat (gonta-ganti) Efek, termasuk. negatif; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Etanol	Ini memperkuat efek negatif; pada saat pengobatan harus meninggalkan roh.