Paroxetine
Ketika ATH: N06AB05
Karakteristik paroxetine
Berwarna, tidak berbau.
Farmakologicheskoe tindakan paroxetine
Antidepresan.
Aplikasi paroxetine
Depresi etiologi yang berbeda, membosankan gangguan kompulsif, gangguan panik.
Kontraindikasi paroxetine
Hipersensitivitas dan dua minggu periode setelah penghentian MAO inhibitor.
Pembatasan penggunaan paroxetine
Zakrыtougolynaya glaukoma, adenoma prostat, kehamilan (janji hanya berlaku dalam keadaan darurat), laktasi.
Penggunaan paroxetine selama kehamilan dan menyusui
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Efek samping dari paroxetine
Mengantuk atau insomnia, gempa, kegugupan, CNS hyperexcitability, gangguan konsentrasi, labilitas emosional, amnesia, pusing, Parez akkomodacii, midriasis, sakit mata, kebisingan dan telinga sakit, meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, pingsan, takikardia atau bradikardia, pelanggaran konduksi jantung dan sirkulasi darah perifer, batuk, rhinitis, dypnoэ, takipnea, mual, nafsu makan menurun, pencernaan yg terganggu, peningkatan transaminase hati, stomatitis, arthralgia, radang sendi, dizurija, poliuria, inkontinensia urin, retensi urin, amenore, dismenorea, keguguran, radang kelenjar dada, ejakulasi normal, penurunan libido dan potensi, edema perifer, mengurangi atau menambah berat badan, anemia, leukopenia, reaksi alergi (gatal, gatal-gatal, panas dingin).
Jarang - berpikir gangguan, akinesia, ataxia, kejang, halusinasi, giperkineziya, Reaksi manik atau paranoid, igauan, euforia, kejang grand mal, sikap agresif, nistagmo, keadaan pingsan, autisme, mengurangi ketajaman visual, Katarak, konjungtivitis, glaukoma, exophthalmos, angina, infark miokard, kecelakaan serebrovaskular, gangguan irama jantung, eozinofilija, leukositosis, Limfositosis, monocytic, hematuria, nefrourolitiaz, gangguan fungsi ginjal, infeksi kulit, uzlovataya эritema, depigmentasi.
Interaksi paroxetine
Induktor oksidasi mikrosomal (fenobarbital, fenitoin) mengurangi konsentrasi darah dan aktivitas, inhibitor (cimetidine) - Meningkatkan. Peningkatan protsiklidina plasma. Kompatibel dengan MAO inhibitor. Tugas pembantuan dengan antikoagulan tidak langsung dapat menyebabkan peningkatan perdarahan selama nilai tidak berubah dari waktu protrombin. Hal ini meningkatkan efek alkohol.
Peredozirovka paroxetine
Gejala: mual, muntah, kantuk, sinus takikardia, dilatasi pupil, dll.
Pengobatan: gejala. Untuk menghapus dari nevsosavsheysya perut obat untuk menginduksi muntah atau bilas lambung.
Dosis dan administrasi paroxetine
Dalam, di pagi hari - di 20 mg. Dengan efek cukup dapat meningkatkan dosis untuk 10 mg / hari dengan selang waktu tidak kurang dari 1 Matahari (dosis maksimum - 50 mg / hari). Tua, pasien malnutrisi, serta fungsi ginjal dan hati dosis awal - 10 mg / hari, maksimum - 40 mg / hari.
Kewaspadaan
Sebelum pengobatan diperlukan untuk memperjelas, apakah ada riwayat episode mania atau kejang. Dianjurkan untuk mengurangi dosis atau dikombinasikan dengan antidepresan lainnya (nortryptylyn, Amitriptyline, imipramine, desipramine, fluoxetine), derivatif fenotiazin (tioridazin) dan Kelas I obat antiaritmia (propafenone, flekainid, enkainid). Tidak direkomendasikan penerimaan simultan tryptophan. Akan waspada menunjuk orang, terlibat dalam kegiatan berpotensi berbahaya, membutuhkan perhatian, dan tanggapan mental dan motorik yang cepat.
Interaksi paroxetine
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Amitriptyline | FKV. Terhadap latar belakang perubahan paroxetine konsentrasi plasma (Anda perlu pemantauan). |
Warfarin | FKV. FMR: sinergisme. FoNet dari paroxetine (menggantikan warfarin dari kompleks protein) meningkatkan konsentrasi fraksi bebas dari darah, ditingkatkan efek antikoagulan dan peningkatan risiko komplikasi perdarahan. |
Diazepam | FKV. Dapat digantikan (gonta-ganti) dengan situs mengikat protein (kompetisi) dan meningkatkan konsentrasi fraksi bebas dari darah; penunjukan gabungan meningkatkan risiko efek samping. |
Digoxin | FKV. FMR. FoNet dari paroxetine (dipindahkan dari kompleks dengan protein) meningkatkan konsentrasi fraksi bebas dalam plasma dan peningkatan risiko efek samping. |
Imipramine | FKV. Terhadap latar belakang perubahan paroxetine konsentrasi plasma (Anda perlu pemantauan). |
Karvedilol | FKV. FoNet dari paroxetine (mengurangi aktivitas CYP2D6), biotransformasi melambat dan meningkatkan tingkat darah. |
Linezolid | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang paroxetine dapat menyebabkan, serta inhibitor lain dari MAO, berat, kadang-kadang fatal, reaksi, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, agitasi ekstrim, maju ke delirium dan kepada siapa; Penggunaan bersamaan merupakan kontraindikasi. |
Lorazepam | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek paroxetine peredam pada sistem saraf pusat. |
Prometazin | FKV. FMR. Menghambat aktivitas CYP2D6 isoenzim, memperlambat (gonta-ganti) biotransformasi dan meningkatkan kemungkinan efek toksik; dengan janji hati-hati bersama. |
Selegiline | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang paroxetine dapat menyebabkan, serta inhibitor lain dari MAO, berat, kadang-kadang fatal, reaksi, termasuk hipertermia, kekakuan, myoclonus, Gangguan otonom, agitasi ekstrim, maju ke delirium dan kepada siapa; Penggunaan bersamaan merupakan kontraindikasi. |
Fenitoin | FKV. FMR: antagonizm. Ini menginduksi oksidasi mikrosoma, mengurangi konsentrasi dalam darah dan efek antidepresan. |
Fenobarbital | FKV. FMR: antagonizm. Ini menginduksi oksidasi mikrosoma, mengurangi konsentrasi dalam darah dan efek antidepresan. |
Etanol | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang pengaruh paroxetine ditingkatkan deprimiruyuschie. |