Prometazin

Ketika ATH:
R06AD02

Ciri.

Fenotiazin. Bubuk kristal putih atau kuning dalam warna pucat, tanpa bau. Perlahan-lahan teroksidasi di udara, memperoleh biru. Sangat mudah larut dalam air, mudah larut dalam alkohol.

Aksi farmakologi.
Antihistamin, antiallergic, sedasi, snotvornoe, antiemetik, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Aplikasi.

Alergik, prurigo, eksim, ekssudativnyi diatyez, gatal-gatal, ruam dan kulit lainnya alergi reaksi terhadap obat dan bahan kimia, gatal, alergi konjungtivitis, alergi hidung, Penyakit serbuk sari, sengatan tawon, Lebah, skorpionov, Lebah, serum sickness, angioedema, croup palsu, bronkitis asma, asma atopik, anafilaksis dan reaksi anafilaktoid (dalam terapi kompleks), demam rematik dengan komponen alergi yang parah; Sindrom Meniere, pusing, mual dan muntah, motion sickness syndrome; kegelisahan, neurosis dan negara neurosis seperti, psikosis, insomnia, gangguan ekstrapiramidal (pada pasien yang menerima antipsikotik), neuralgia saraf troynichnogo, migrain, xoreja, hipertermia; premedikasi dan periode pasca operasi (sebagai obat penenang, untuk hibernasi buatan, potensiasi anestesi lokal anestesi dan), studi sekresi lambung (bila digunakan sebagai stimulator sekresi histamin).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. fenotiazin lain), koma, Penggunaan simultan inhibitor MAO dan periode selama 14 hari setelah penerimaan mereka, Intoksikasi alkohol, gagal hati dan / atau ginjal, kehamilan, laktasi, muntah episodik pada anak-anak asal tidak ditentukan, anak usia dini up 2 Bulan (untuk pemberian parenteral), Anak-anak sampai usia 6 tahun (melalui mulut).

Pembatasan berlaku.

Penyakit kuning, prostatauxe, kerentanan terhadap retensi urin, stenosis leher kandung kemih, otkrыtougolynaya atau zakrыtougolynaya glaukoma, ulkus peptikum dengan obstruksi piloroduodenal, penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah, penekanan fungsi sumsum tulang, penyakit pada sistem kardiovaskular (angina parah, hipertensi arteri, dekompensasi gagal jantung kronis, takiaritmia atrial), epilepsi, sleep apnea syndrome, Sindrom Reye, kehamilan, laktasi, usia lanjut.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sedasi, pusing, kantuk, kegelisahan, perangsangan, mimpi buruk, peningkatan frekuensi sleep apnea; jarang - Disorientasi, kebingungan, gangguan ekstrapiramidal, peningkatan aktivitas kejang (anak-anak); ccomodation dan visi, suara atau dering di telinga.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi ortostatik (di / dalam pendahuluan), hipertensi, takikardia atau bradikardia; jarang - leukopenia, trombositopenia, agranulositosis.

Dari saluran pencernaan: anestesi dan mulut kering, mual, muntah, kolestasis, sembelit.

Dari sistem pernapasan: hidung kering, glotke.

Dengan sistem genitourinari: jarang - kesulitan atau nyeri buang air kecil.

Reaksi alergi: gatal-gatal, infeksi kulit, asma.

Lain: meningkat keringat, fotosensitifitas, rasa sakit (ketika saya / administrasi m).

Kerja sama.

Apakah efek analgesik, hipnotik, trankvilizatorov, neytroleptikov, agen anestesi, anestesi lokal, Mr holinoblokatorov, antihipertensi (penyesuaian dosis). Mengurangi efek derivatif amphetamine, Mr. holinomimetikov, antiholinэsteraznыh preparatov, efedrin, guanethidine, levodopa, dopamin. Barbiturat mempercepat eliminasi dan mengurangi aktivitas. Beta-blocker peningkatan (gonta-ganti) konsentrasi plasma (hipotensi ekstrim, Aritmia, neobratimaya retinopati, pozdnyaya tardive). Ini mengurangi efek bromocriptine dan meningkatkan konsentrasi prolaktin dalam serum darah. Antidepresan trisiklik dan antikolinergik mempotensiasi aktivitas m-antikolinergik, etanol, klofelin, antiepileptics - depresi SSP. MAO inhibitor (tugas pembantuan tidak dianjurkan) fenotiazin dan meningkatkan risiko gangguan hipotensi dan ekstrapiramidal. Quinidine meningkatkan tindakan cardiodepressive kemungkinan.

Overdosis.

Gejala: kemerahan pada wajah, sesak napas, kekeringan membran mukosa, midriaz, kegelisahan, Motor hiperaktif, perangsangan, igauan (anak-anak), gangguan ekstrapiramidal, gempa, kejang epilepsi (jarang), gipotenziya, depresi pernapasan, penurunan kesadaran.

Pengobatan: induksi muntah, lavage lambung, pengangkatan karbon aktif, obat pencahar (proses menelan), di / dalam cairan; pemantauan dan pemeliharaan fungsi vital; Terapi simptomaticheskaya: vasokonstriktor (dengan hipotensi), oksigen (untuk mempertahankan oksigenasi yang memadai).

Kami tidak merekomendasikan penggunaan analeptics (dapat menyebabkan kejang) dan epinefrin (dapat meningkatkan hipotensi yang). Dengan perkembangan reaksi ekstrapiramidal menggunakan antikolinergik, digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, diphenhydramine atau barbiturat. Dialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam (setelah makan), / M, I /. Dewasa: dari 12,5-25 mg 3-4 kali di siang hari dan 25-50 mg pada malam hari (dosis maksimum: tunggal - 75 mg, harian - 500 mg). Ketika kinetosis - 12,5-25 mg 3-4 kali sehari dalam. Mual dan muntah - awal 25 mg, kemudian - 12,5-25 mg setiap 4-6 jam. Bayi: berusia 2-6 tahun - 12,5 mg, 6-14 Tahun - 25 mg 3-4 kali sehari. Parenteral (keadaan darurat, praktek anestesi): / M (jauh di otot) dengan dosis 0,5-1 mg / kg 3-5 kali per hari (dalam kasus yang parah, dosis awal 1-2 mg / kg), Dosis harian maksimum - 250 mg; I / (untuk hibernasi) 0,150,3 mg / kg (konsentrasi maksimum yang diizinkan) - 25 mg / ml, Tingkat penyisipan - 25 mg / min). Untuk mempersiapkan operasi - sebelumnya malam 25-50 mg secara oral bersama-sama dengan obat lain; operasi-hari dari 2,5 h sebelum - 50 mg / m (dalam kombinasi dengan analgesik dan holinolitikom), mungkin re-pengenalan 1 tidak; anak dalam dosis - 1,1 mg / kg. Untuk mencegah motion sickness syndrome sekali per 1 jam sebelum perjalanan untuk orang dewasa - 25-50 mg, Anak-anak - 10-20 mg. Untuk terapi tambahan syok anafilaksis - 10-20 mg / lambat (setelah injeksi epinefrin) dan kemudian untuk lebih 24-48 jam untuk mencegah kekambuhan.

Kewaspadaan.

Hal ini dapat menekan refleks batuk, Oleh karena itu hati-hati diperlukan pada pasien (terutama anak-anak) dengan eksaserbasi penyakit pernapasan kronis. Perhatian harus digunakan pada orang dengan gangguan fungsi hati, penyakit pada sistem kardiovaskular dan penindasan sumsum tulang hematopoiesis. Pada usia tua, hati-hati diperlukan bila pemberian parenteral dosis tinggi, tk. gangguan ekstrapiramidal mungkin dan retensi urin akut. Penggunaan jangka panjang harus dipantau secara berkala komposisi seluler darah perifer. Sebagai antiemetik harus digunakan hanya ketika berkepanjangan muntah etiologi diketahui. Untuk mencegah penindasan SSP direkomendasikan pengangkatan kafein. Penggunaan jangka panjang meningkatkan risiko penyakit gigi (karies, periodontitis, kandidiasis) karena penurunan air liur. Dapat menutupi efek ototoksik (tinnitus dan pusing) obat bersama-sama digunakan. Meningkatkan persyaratan untuk riboflavin. Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian (terutama pada awal kursus). Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penggunaan alkohol pada saat pengobatan.

Perhatian.

Solusi ini tidak dimaksudkan untuk / dan s / administrasi c. Beberapa formulasi mengandung sodium metabisulfit prometazin, yang dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk sebagai anafilaktoidnыe dan astmaticheskie. Untuk mencegah distorsi hasil tes tusuk kulit untuk alergen, diperlukan untuk membatalkan 72 h menusuk uji. Selama perawatan, hasil tes mungkin positif palsu pada kehadiran kehamilan.

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Azelastin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik; Hindari penggunaan simultan.
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang melemahnya pengaruh prometazin; dengan janji bersama diperlukan untuk memantau konsentrasi glukosa dalam darah.
Alprazolam	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama diperlukan untuk mengurangi dosis.
Amitriptyline	FMR: sinergisme. Dapat memperkuat dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Atropyn	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Mr. efek holinoliticheskie; penunjukan gabungan dari hati-hati.
Biperiden	FMR: sinergisme. Dengan latar belakang efek sentral dan perifer prometazin intensif; aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang prometazin dilemahkan kemampuan untuk menghambat sekresi prolaktin (dapat mengembangkan hiperprolaktinemia).
Buprenorfin	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama memerlukan pemantauan status klinis dengan tujuan untuk koreksi tepat waktu rejimen dosis.
Haloperidol	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP.
Gidroksizin	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama harus mengurangi dosis.
Glipizide	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang melemahnya pengaruh prometazin; dengan janji bersama diperlukan untuk memantau konsentrasi glukosa dalam darah.
Guanfaцin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) sedasi.
Diazepam	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama diperlukan untuk mengurangi dosis.
Difengidramin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek, termasuk. hipnotis.
Dopamin	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek prometazin dilemahkan.
Zolpidem	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) Depresi SSP; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Izofluran	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi. Terhadap latar belakang prometazin digunakan dosis yang lebih kecil.
Imipramine	FMR: sinergisme. Dapat memperkuat dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Ipratropiya bromida	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antikolinergik; penunjukan gabungan dari hati-hati.
Carbamazepine	FMR. Meningkatkan depresi SSP, meningkatkan risiko sindrom neuroleptik maligna.
Ketamine	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi. Terhadap latar belakang prometazin digunakan dosis yang lebih kecil.
Klozapyn	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Clomipramine	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama harus dikurangi dosis.
Clonazepam	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; aplikasi bersama memerlukan perubahan dosis.
Klonidin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP.
Kodein	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama memerlukan pemantauan status klinis dengan tujuan untuk koreksi tepat waktu rejimen dosis.
Lorazepam	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; aplikasi bersama memerlukan perubahan dosis.
Maprotilin	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji diperlukan pengurangan dosis sendi.
Methoxsalen	FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang prometazin dapat meningkatkan efek.
Midazolam	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) Depresi SSP; dengan janji bersama harus mengurangi dosis.
Moclobemide	FMR: sinergisme. Meningkatkan risiko gangguan ekstrapiramidal (menghambat MAO).
Morfin sulfat	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama memerlukan pemantauan status klinis untuk tujuan dosis koreksi tepat waktu.
Oxazepam	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama diperlukan untuk mengurangi dosis.
Oxybutynin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antikolinergik; aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
Olanzapine	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama diperlukan untuk mengurangi dosis.
Perfenazyn	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; aplikasi bersama membutuhkan untuk mengurangi dosis.
Pramipexole	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek prometazin dilemahkan.
Procarbazine	FMR: sinergisme. Ini dapat meningkatkan kemungkinan gangguan ekstrapiramidal (menghambat MAO).
Propofol	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi. Terhadap latar belakang prometazin digunakan dosis yang lebih kecil.
Selegiline	FMR: sinergisme. Meningkat (serta inhibitor lain dari MAO) kemungkinan gangguan ekstrapiramidal.
Tioridazin	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama harus mengurangi dosis.
Tolterodin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antikolinergik; aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
Topiramate	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek negatif pada CNS.
Tramadol	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) sedasi. Terhadap latar belakang prometazin meningkatkan risiko kejang. Aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
Trigeksifenidil	FMR: sinergisme. Dengan latar belakang efek sentral dan perifer prometazin intensif; aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
Trifluoperazine	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama harus mengurangi dosis.
Fenobarbital	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) Depresi SSP; dengan janji diperlukan pengurangan dosis sendi.
Fentanyl	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama memerlukan pemantauan status klinis untuk tujuan dosis koreksi tepat waktu.
Flufenazin	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama harus mengurangi dosis.
Quinidine	FMR. Terhadap latar belakang prometazin lebih mungkin kardiodepressii.
Xlordiazepoksid	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; aplikasi bersama memerlukan pengurangan dosis.
Klorpromazin	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; Dalam aplikasi bersama harus mengurangi dosis.
Chlorprothixene	FMR: sinergisme. Meningkatkan dan memperpanjang (gonta-ganti) sedasi; dengan janji bersama harus mengurangi dosis.
Epinefrin	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang kemungkinan distorsi efek vasokonstriktor prometazin.
Etanol	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. Terhadap latar belakang toleransi prometazin berkurang.
Ephedrine	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang prometazin dilemahkan efek pressor.