Difengidramin (ATC kode R06AA02)
Ketika ATH:
R06aa02
Ciri.
Diphenhydramine hydrochloride - rasa pahit bubuk kristal putih, mematikan lidah. Hidroskopis. Larut dalam air (1 g 1 ml), alkohol (1 g 2 ml), xloroforme (1 g 2 ml), aseton (1 g 50 ml). Sangat sedikit larut dalam benzena, eter. pH 1% larutan adalah tentang 5,5.
Aksi farmakologi.
Antihistamin, antiallergic, holinoliticheskoe, antiemetik, sedasi, snotvornoe, mestnoanesteziruyuschee.
Aplikasi.
Hives, Penyakit serbuk sari, vasomotor rhinitis, dermatosis gatal, Iridosiklitis akut, alergi konjungtivitis, angioedema, kapillyarotoksikoz, serum sickness, komplikasi alergi selama terapi obat, transfusi darah dan cairan pengganti darah; terapi kompleks syok anafilaksis, penyakit radiasi, asma, tukak lambung dan gastritis hiperasam; pilek, gangguan tidur, premedikasi, cedera kulit dan jaringan lunak yang luas (luka bakar, penumpasan); parkinsonizm, xoreja, laut dan udara sickness, muntah, termasuk. Kehamilan, Sindrom Meniere; anestesi lokal pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap obat anestesi lokal.
Sebagai gel: sengatan matahari dan luka bakar tingkat satu, gigitan serangga, gatal-gatal, gatal-gatal kulit dari berbagai asal, eksim yang gatal, mengaktifkan vetryanaya, iritasi kulit alergi (kecuali pruritus di kolestasis), dermatitis kontak, disebabkan oleh kontak dengan tanaman.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, laktasi, masa kanak-kanak (periode neonatal dan prematuritas).
Pembatasan berlaku.
Zakrыtougolynaya glaukoma, prostatauxe, stenosing tukak lambung dan duodenum, obstruksi piloroduodenalynaya, stenosis leher kandung kemih, kehamilan.
Kehamilan dan menyusui.
Hati-hati, di bawah pengawasan medis yang ketat, selama kehamilan (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak dilakukan).
Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)
Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Efek samping.
Dari sistem saraf dan organ indera: kelemahan umum, kelelahan, sedasi, perhatian berkurang, pusing, kantuk, sakit kepala, dystaxia, kegelisahan, hypererethism (terutama pada anak-anak), sifat lekas marah, kegugupan, insomnia, euforia, kebingungan, gempa, radang urat saraf, kejang, parestesia; penglihatan kabur, diplopia, Labyrinthitis akut, kebisingan di telinga.
Sistem cardio-vascular dan darah: gipotenziya, denyut jantung, takikardia, aritmia; agranulositosis, trombositopenia, anemia gemoliticheskaya.
Dari saluran pencernaan: mulut kering, mati rasa dari mukosa mulut, anoreksia, mual, kesusahan epigastrium, muntah, diare, sembelit.
Dengan sistem genitourinari: sering dan/atau sulit buang air kecil, retensi urin, awal menstruasi.
Dari sistem pernapasan: hidung dan tenggorokan kering, hidung tersumbat, penebalan sekret bronkus, sesak dada dan nafas berat.
Reaksi alergi: - Ruam, gatal-gatal, syok anafilaktik.
Lain: Berkeringat, panas dingin, fotosensitifitas.
Kerja sama.
Sedang tidur, obat penenang, obat penenang dan alkohol meningkat (gonta-ganti) Depresi SSP. Inhibitor MAO meningkatkan efek antikolinergik diphenhydramine. Ketika digunakan bersama dengan psikostimulan, interaksi antagonis diamati.
Overdosis.
Gejala: mulut kering, sesak napas, midriasis persisten, kemerahan wajah, depresi atau kegembiraan (lebih sering pada anak-anak) CNS, kebingungan; pada anak-anak - perkembangan kejang dan kematian.
Pengobatan: induksi muntah, lavage lambung, pengangkatan karbon aktif; terapi simtomatik dan suportif dengan latar belakang pemantauan pernapasan dan tingkat tekanan darah yang cermat.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, / M, I /, rektal, sarung tangan bulu, intranasal, dalam kantung konjungtiva. Secara oral untuk orang dewasa - 30–50 mg 1–3 kali sehari, untuk mencegah mabuk perjalanan - 30–60 menit sebelum perjalanan. Untuk susah tidur - 50 mg pada waktu tidur. Maksimum dosis tunggal - 100 mg, harian - 250 mg. IM - 10-50 mg, Maksimum dosis tunggal - 50 mg, harian - 150 mg, Tetes IV – 20–50 mg (dalam 75–100 ml larutan natrium klorida isotonik). Anak-anak sampai 1 tahun - di dalam, dengan dosis 2-5mg, 2–5 tahun – 5–15mg, 6-12 tahun - 15-30 mg per dosis. Supositoria secara rektal 1-2 kali sehari (Setelah pembersihan usus). Anak-anak di bawah 3 tahun - supositoria, mengandung 5 mg difenhidramin, dari 3 untuk 4 tahun - 10 mg, dari 5 untuk 7 tahun - 15 mg, 8-14 Tahun - 20 mg. Kursus pengobatan adalah 10-15 hari. Untuk ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva, larutan 0,2-0,5% disiapkan (lebih baik di 2% asam borat) dan teteskan 1–2 tetes 2–5 kali sehari. Untuk aplikasi lokal, gel dioleskan ke area kulit yang terkena dalam lapisan tipis 3-4 kali sehari., dimungkinkan juga untuk memproduksi dan menggunakan krim atau salep 3–10%.. Untuk rinitis - intranasal, dalam bentuk tongkat 50 mg.
Kewaspadaan.
Tidak direkomendasikan untuk pemberian subkutan. Karena diphenhydramine memiliki efek seperti atropin, harus digunakan dengan hati-hati: pada pasien dengan riwayat penyakit pernapasan baru-baru ini (termasuk asma), peningkatan tekanan intraokular, hipertiroidisme, penyakit pada sistem kardiovaskular, gipotenzii. Antihistamin dapat menurunkan kewaspadaan mental seperti pada orang dewasa, dan anak-anak, dan juga menyebabkan agitasi dan halusinasi, kejang dan kematian pada bayi dan anak, terutama di overdosis. Gunakan dengan hati-hati pada orang tua 60 dan lebih tua, tk. lebih mungkin untuk mengalami pusing, sedasi dan hipotensi. Hindari paparan sinar matahari selama pengobatan dengan diphenhydramine.. Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian. Minuman beralkohol harus dihindari selama perawatan.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Azelastin | FMR: sinergisme. Meningkat (gonta-ganti) efek, mengurangi tingkat reaksi psikomotorik dan diperkuat deprimatsiya; Penggunaan bersamaan tidak dianjurkan. |
Alprazolam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
Asam aminosalisilat | FKV. Terhadap latar belakang diphenhydramine, penyerapannya sedikit berkurang.. |
Buspirone | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP, dapat meningkatkan efek sedatif. |
Haloperidol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Gidroksizin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP, dapat meningkatkan efek sedatif. |
Docetaxel | Jangan berubah (gonta-ganti) efek; Penggunaan gabungan diperbolehkan. |
Droperidol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Zolpidem | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
Quetiapine | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Ketamine | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
Klozapyn | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Kodein | FMR: sinergisme. Meningkatkan depresi SSP dan meningkatkan efek hipnosis. |
Lorazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP, dapat meningkatkan efek sedatif. |
Metoprolol | Dengan latar belakang diphenhydramine (mengurangi aktivitas isoenzim sitokrom P450 CYP2D6) laju biotransformasi sedikit menurun. |
Midazolam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
Moclobemide | FMR: sinergisme. Memperpanjang dan meningkatkan efek antikolinergik. |
Morfin sulfat | FMR: sinergisme. Meningkatkan depresi SSP dan meningkatkan efek hipnosis. |
Oxazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP, dapat meningkatkan efek sedatif. |
Olanzapine | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Perfenazyn | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Procarbazine | FMR: sinergisme. Memperpanjang dan meningkatkan efek antikolinergik. |
Propofol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
Risperidone | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Selegiline | FMR: sinergisme. Memperpanjang dan meningkatkan efek antikolinergik. |
Tioridazin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Trifluoperazine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Fenobarbital | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
Fentanyl | FMR: sinergisme. Meningkatkan depresi SSP dan meningkatkan efek hipnosis. |
Flufenazin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Xlordiazepoksid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP, dapat meningkatkan efek sedatif. |
Klorpromazin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Chlorprothixene | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |
Etanol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP (dapat meningkatkan efek sedatif). |