Guanfaцin

Ketika ATH:
C02AC02

Ciri.

Antihipertensi (alpha pusat₂-adrenomimetik). Guanfacine hidroklorida - bubuk putih atau hampir putih. Hal ini larut dalam air dan etanol, sedikit larut aseton. Berat molekul 282,56.

Aksi farmakologi.
Gipotenzivnoe, alpha adrenomimeticheskoe.

Aplikasi.

Hipertensi arteri.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, hipotensi, AV блокада II и III степени, infark miokard, vыrazhennaya bradikardia, depresi, penggunaan seiring antidepresan trisiklik.

Pembatasan berlaku.

Asequence, insufisiensi koroner, aterosklerosis serebral, riwayat depresi, penyakit arteri perifer dan lupakan, sinusovaya bradikardia, disfungsi hati kronis, Umur ke 18 tahun (data pada efektivitas dan keamanan hilang).

Kehamilan dan menyusui.

Dalam percobaan pada tikus dan kelinci pada dosis, di 70 dan 20 kali lebih tinggi dari MRDC, efek samping guanfatsina pada janin telah diidentifikasi.

Ketika kehamilan mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada kehamilan pada manusia tidak dilakukan).

Kategori tindakan mengakibatkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)

Guanfacine masuk ke susu tikus menyusui. Mendapat apakah guanfacine dalam ASI perempuan, diketahui, tapi masalah terkait tidak terdaftar.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: mengantuk / Insomnia, sakit kepala, pusing, kelelahan yang tidak biasa atau kelemahan, kebingungan, depresi, konjungtivitis.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi ortostatik, bradikardia.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, mual atau muntah, sembelit.

Lain: meningkat keringat, hidung tersumbat, retensi cairan; sindroma, mirip dengan sindrom Raynaud, reaksi alergi, penurunan libido dan / atau potensi.

Kerja sama.

Simpatomimetik dan non-selektif alpha-blocker (phentolamine, hidroklorida yohimbine) melemahkan efek, Yg mengeluarkan air kencing, beta-blocker, vazodilatatora perifer — memperkuat. Dalam kombinasi dengan beta-blocker (kecuali persiapan, memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik) peningkatan risiko bradikardia. Pada saat yang sama mengambil NSAID, terutama indometasin, aktivitas antihipertensi dapat melemahkan guanfatsina (indometasin, mungkin, NSAID dapat menangkal munculnya efek antihipertensi, menekan sintesis PG di ginjal dan / atau menyebabkan retensi natrium dan cairan). Dalam aplikasi bersama dengan estrogen dapat meningkatkan tekanan darah (Estrogen menyebabkan retensi cairan). Dengan penggunaan simultan alkohol atau obat-obatan, menyebabkan depresi SSP, mungkin penguatan saling depresi SSP.

Overdosis.

Gejala: sesak napas, menyatakan pusing atau pingsan, memperlambat detak jantung, menyatakan kelelahan yang tidak biasa atau kelemahan, gangguan kesadaran, keruntuhan.

Pengobatan: lavage lambung, Terapi simptomaticheskaya.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, dewasa, dosis awal adalah 0,5-1 mg 1 sekali sehari pada waktu tidur. Jika perlu, dosis harian meningkat untuk mencapai tingkat yang diinginkan dari penurunan tekanan darah. Untuk menambah atau mengurangi dosis harus secara bertahap, tidak lebih dari 1 mg (atau 50% mulai dari) di Minggu. Tertinggi dosis harian - 6 mg 1 resepsi di malam hari (lebih jarang 2 penerimaan).

Kewaspadaan.

Selama perawatan, harus terus-menerus pada interval waktu yang teratur untuk memantau tekanan darah. Setelah 2-7 hari setelah penghentian pengembangan kemungkinan penarikan (tanda dan gejala hiperaktif simpatik). Selama perawatan, konsentrasi katekolamin dan asam vanillylmandelic dalam urin dapat dikurangi, tapi pembatalan mendadak obat dapat meningkatkan. Kandungan hormon pertumbuhan dalam plasma sementara mungkin meningkat karena stimulasi sekresi, namun penggunaan jangka panjang tidak meningkatkan catatan guanfatsina panjang.

Harus diingat, bahwa pasien lansia mungkin lebih sensitif terhadap hipotensi dan efek sedatif guanfatsina. Ini harus dipantau secara ketat untuk orang sakit, NSAID diterapkan secara bersamaan, terutama indometasin, untuk memastikan pencapaian efek yang diinginkan.

Anda mungkin perlu untuk mengontrol berat badan dan diet (terutama asupan garam). Jika penurunan tekanan darah tidak dipertahankan untuk 24 tidak, lebih efektif menggunakan dapat dibagi dosis, tapi ini meningkatkan kemungkinan efek samping. Untuk mengurangi kebutuhan kantuk di siang hari untuk mengambil obat pada waktu tidur.

Aplikasi guanfatsina dapat mengurangi / menekan air liur, yang berkontribusi pada perkembangan karies, penyakit jaringan periodontal, kandidiasis oral dan munculnya sensasi menyenangkan di mulut.

Selama perawatan harus menghindari penggunaan etanol, serta kerja, membutuhkan perhatian dan respon cepat.

Kerja sama