Topiramate

Ketika ATH:
N03AX11

Ciri.

Bubuk kristal putih rasa pahit. Hal ini larut dalam aseton, xloroforme, dimetil sulfoksida, etanol.

Aksi farmakologi.
Antiepilepsi.

Aplikasi.

Partsialynыe atau generalizovannыe Tonyko-klonicheskie pripadki monoterapi kualitatif dan dalam kombinasi dengan sredstvami protivosudorozhnыmi seseorang; terapi tambahan dalam mengobati kejang, terkait dengan Lennox - sindrom Gastaut (pada orang dewasa dan anak-anak); baru didiagnosa epilepsi (pada orang dewasa dan anak-anak lebih tua dari 2 tahun).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas.

Pembatasan berlaku.

Kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak (keamanan dan kemanjuran pada anak di bawah 2 tahun yang akan ditentukan).

Kehamilan dan menyusui.

Mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada penggunaan selama kehamilan belum). Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: kelelahan, ataxia, berpikir gangguan, dan konsentrasi, labilitas emosional, kebingungan, pusing, parestesia, gipesteziya, kantuk; jarang - kegembiraan, amnesia, afazija, depresi, diplopia dan gangguan visual lainnya, konjungtivitis, nistagmo, gangguan bicara, penyimpangan dari sensasi rasa.

Dari saluran pencernaan: anoreksia, radang gusi, mual.

Lain: penurunan berat badan, sakit perut, panas dingin, leukopenia, nafas yg sulit, busung, mimisan, nefrolitiasis, hematuria, prurit, tynnyt, dismenorea, melemahnya libido, ketidakmampuan.

Kerja sama.

Fenitoin dan karbamazepin ponizhayut topiramate soderzhanie di Kebangkitan. Topiramate umenyshaet digoxin AUC (di 12%), tingkat fenitoin dalam plasma dan efektivitas kontrasepsi oral. Penggunaan simultan obat, predisposisi untuk nefrolitiasis, dapat meningkatkan risiko batu ginjal.

Overdosis.

Gejala: peningkatan efek samping.

Pengobatan: lavage lambung atau induksi muntah, terapi pemeliharaan. Dalam kasus parah, mungkin dialisis ginjal.

Dosis dan Administrasi.

Dalam (terlepas dari makanan). Orang dewasa dengan monotherapies: dosis awal - 25 mg 1 sekali sehari (untuk malam) selama 1 Matahari, kemudian meningkatkan dosis 25-50 mg/hari (dibagi menjadi 2 penerimaan) pada interval dari 1-2 minggu untuk mencapai efek klinis; dosis yang dianjurkan - 100 mg / hari, maksimum harian - 500 mg (untuk beberapa pasien dengan bentuk-bentuk refrakternami epilepsi adalah untuk 1000 mg / hari). Anak-anak lebih 2 tahun: dalam pertama minggu pengobatan adalah 0,5-1 mg/kg per malam, kemudian meningkatkan dosis 0,5-1 mg/kg/hari (dibagi menjadi 2 penerimaan) pada interval dari 1-2 minggu; dosis yang disarankan adalah 3-6 mg/kg/hari (untuk anak-anak dengan yang baru didiagnosa parcialnymi kejang-hingga 500 mg / hari).

Dalam hubungannya dengan antikonvulsan lainnya: orang dewasa — 25-50 mg per malam untuk 1 Matahari, kemudian menambah dosis 25-50 mg setiap 1-2 minggu dan mengambil 2 penerimaan; dosis efektif minimum 200 mg / hari, harian rata-rata adalah 200-400 mg, maksimum - 1600 mg. Anak-anak lebih 2 tahun: -1-3 mg/kg/hari per malam untuk 1 Matahari, kemudian menambah dosis 1-3 mg/kg pada interval dari 1-2 minggu dan mengambil 2 penerimaan; dosis harian yang direkomendasikan adalah 5-9 mg/kg.

Kewaspadaan.

Pasien, hemodialisis, di masa tingkah laku, sangatlah penting untuk memberikan dosis tambahan (tentang 1/2 dosis harian) sebelum dan setelah prosedur. Penghapusan secara bertahap, mengurangi dosis 100 interval mingguan mg.

Pada pasien berisiko tinggi nefrolitiaza direkomendasikan memadai peningkatan cairan. Untuk menerapkan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati (karena pengurangan mungkin topiramata ground clearance). Mungkin ada kasus sekunder glaukoma zakratougolna anak-anak dan orang dewasa. Kehilangan signifikan tubuh berat dalam pengobatan topiramatom harus diberdayakan nutrisi atau menggunakan suplemen gizi.

Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian. Hal ini tidak dianjurkan untuk mengambil dalam hubungannya dengan alkohol atau obat-obatan, Depresan SSP.

Kerja sama