Aцetazolamid
Ketika ATH:
S01EC01
Ciri.
Bubuk kristal putih;. Sangat sedikit larut dalam air, alkohol, aseton, praktis tidak larut dalam karbon tetraklorida, xloroforme, eter, mudah larut dalam larutan alkali.
Aksi farmakologi.
Yg mengeluarkan air kencing, protivoglaukomnoe, antiepilepsi.
Aplikasi.
Glaukoma (terbuka kronis, sekunder, penutupan akut - pengobatan pra operasi jangka pendek untuk tekanan intraokular yang lebih rendah); epilepsi (kejang besar dan kecil kejang pada anak-anak, bentuk campuran) dalam kombinasi dengan antikonvulsan; pembengkakan (di tengah penyakit cardiopulmonary atau obat diinduksi); penyakit gunung (untuk mengurangi waktu aklimatisasi).
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas (termasuk. sulfonamid lainnya), giponatriemiya, kaliopenia, Insufisiensi adrenal, gagal ginjal atau hati, sirosis hati (risiko ensefalopati), Penyakit urolitiasis (ketika hiperkalsiuria), asidosis hiperkloremik, hronicheskaya dekompensirovannaya zakrыtougolynaya glaukoma (untuk terapi jangka panjang), diabetes, uremia, laktasi.
Pembatasan berlaku.
Emboli paru, empisema (dapat meningkatkan asidosis), kehamilan.
Kehamilan dan menyusui.
Tidak dianjurkan selama kehamilan (terutama di trimester I), dalam setiap kasus harus dievaluasi efek terapi dan potensi risiko pada janin.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Efek samping.
Dari sistem saraf dan organ indera: kantuk, gangguan pendengaran / tinnitus, gangguan rasa, melewati miopia, disorientasi, parestesia, kejang.
Dari saluran pencernaan: kehilangan selera makan, mual, muntah, diare, tanah, gagal hati.
Metabolisme: asidosis metabolik dan ketidakseimbangan elektrolit (penggunaan jangka panjang).
Lain: gatal-gatal, kepekaan terhadap cahaya, poliuria, hematuria, glikosuria.
Kerja sama.
Efek diuretik ditingkatkan oleh teofilin, dilemahkan oleh pembentuk asam diuretik.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, glaukoma Dosis dijemput secara individual tergantung pada kinerja tekanan intraokular, dosis rata - di 125-250 mg 1-3 kali sehari setiap hari untuk 5 hari-hari, kemudian - istirahat 2 hari. Dalam epilepsi orang dewasa - 250-500 mg 1 sekali sehari selama 3 hari-hari, 4 th - istirahat; anak - tergantung pada berat badan, 1-2 penerimaan; acetazolamide dalam kombinasi dengan antikonvulsan, dosis awal 250 mg 1 sekali sehari (Jika perlu untuk meningkatkan); anak tidak harus menggunakan dosis yang lebih tinggi, dari 750 mg / hari. Pembengkakan - 250-375 mg per hari di pagi hari; efek diuretik maksimum dicapai dengan mengambil satu atau dua hari 2 hari berturut-turut dengan istirahat satu hari. Gunung sickness - Dengan 250 mg 2-3 kali sehari, penerimaan harus mulai 24-48 jam sebelum pendakian dan terus untuk 48 tidak (jika perlu - lagi).
Kewaspadaan.
Hipersensitivitas ini untuk sulfonamid dapat mengembangkan efek samping yang parah: anafilaksis, demam, ruam (termasuk. eritema multiforme eksudatif, Sindrom Stevens - Johnson, TEN), kristallurija, batu ginjal, depresi sumsum tulang, trombotsitopenicheskaya purpura, anemia gemoliticheskaya, leukopenia, pansitopenia dan agranulositosis.
Dalam kasus perubahan kulit atau perubahan pola obat darah harus segera dicabut.
Perawatan harus diambil saat penerapan acetazolamide dengan asam asetilsalisilat (dosis tinggi) Karena kemungkinan anoreksia, takipnea, negara lesu, koma atau bahkan kematian.
Selama penggunaan jangka panjang, membutuhkan pemantauan tingkat elektrolit dalam serum, serta pengendalian gambar darah perifer. Aцetazolamid, digunakan dalam dosis besar, dari yang direkomendasikan, Ini tidak meningkatkan output urin, dan sering mengurangi nya, pada saat yang sama meningkatkan rasa kantuk dan / atau paresthesia. Dalam keadaan tertentu, Namun, digunakan dalam dosis yang sangat tinggi, bersama-sama dengan diuretik lain untuk memastikan output urin yang handal dengan gagal jantung sepenuhnya tahan api.
Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Carbamazepine | FMR. Terhadap latar belakang acetazolamide peningkatan risiko manifestasi dari efek toksik. |
Theophylline | FMR. Memperkuat efek diuretik. |
Ephedrine | FMR. Terhadap latar belakang acetazolamide peningkatan risiko manifestasi dari efek toksik. |