Pramipexole

Ketika ATH:
N04BC05

Ciri.

Putih atau zat tepung off-white. Leleh terjadi di kisaran 296 ° C до 301 ° C dan disertai dengan dekomposisi. Kelarutan dalam air lebih 20%, dalam metanol - sekitar 8%, etanol - sekitar 0,5%, praktis tidak larut dalam diklorometana.

Aksi farmakologi.
Antiparkinson.

Aplikasi.

Penyakit Parkinson.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas.

Pembatasan berlaku.

Gagal ginjal, hipertensi arteri, gangguan kognitif, kehamilan, laktasi.

Kehamilan dan menyusui.

Mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada penggunaan selama kehamilan belum dilakukan).

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (Data pada penetrasi ASI pada manusia yang absen).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: kelemahan, mengantuk / Insomnia, halusinasi, igauan, amnesia, kebingungan, pusing, kegelisahan, depresi, disfagia, dystonia, akatisia, gangguan pikiran, pikiran untuk bunuh diri, Sindrom ekstrapiramidal, tardive, gempa, giposteziya, gipokineziya, myoclonus, ataxia, dystaxia, diplopia, cycloplegia, konjungtivitis, gangguan pendengaran; dalam beberapa kasus (dengan penurunan dosis yang cepat atau pembatalan mendadak) - Neuroleptic sindrom ganas (hipertermia, kekakuan otot, gangguan kesadaran, labil vegetatif).

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi ortostatik, takikardia, aritmia.

Dari sistem pernapasan: sesak napas, rhinitis, radang tekak, radang dlm selaput lendir, gejala seperti flu, peningkatan batuk.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, pencernaan yg terganggu, perut kembung, diare, mulut kering, anoreksia, sembelit.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: otot hypertonus, kram pada otot kaki, vellication, myasthenia, radang sendi, ʙursit.

Lain: demam; edema perifer, Berkeringat, peningkatan tekanan intraokular, penurunan libido, ketidakmampuan, penurunan berat badan; peningkatan buang air kecil, Infeksi saluran kemih; sindrom nyeri, termasuk. sakit dada, sakit perut, nyeri di tulang belakang lumbosakral, nyeri di leher; perubahan suara; Meningkatkan aktivitas CPK; reaksi alergi.

Kerja sama.

Meningkatkan C_.max levodopы dari 40% dan mengurangi waktu untuk mencapai 2,5 untuk 0,5 tidak. Cimetidine uvelichivaet pramipexole AUC (di 50%) dan T_1/2 (di 40%). Pada saat yang sama waktu mengambil obat, yang disekresikan oleh kationik sistem transportasi ginjal (ranitidin, diltiazem, triamterene, verapamil, kina dan quinidine dan lain-lain.) Izin pramipexole berkurang sekitar 20%. Antagonis dopamin, termasuk. neuroleptik (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramide, dapat mengurangi efektivitas.

Overdosis.

Pengobatan: lavage lambung, terapi pemeliharaan - di / dalam cairan, Pemantauan EKG; Jika tanda-tanda sistem eksitasi saraf pusat dapat ditampilkan antipsikotik (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy penangkal diketahui.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, 3 sekali sehari. Dosis awal pada penyakit Parkinson tahap - oleh 0,375 mg / hari. Jika perlu, meningkatkan dosis, tetapi tidak lebih dari sekali setiap 5-7 hari (sampai efek terapi yang optimal dalam pandangan efek samping): 2-Minggu pengobatan - 0,75 mg / hari, 3-Minggu - 1,5 mg / hari dan lebih, meningkatkan dosis 0,75 mg per minggu untuk maksimum - 4,5 mg / hari. Dosis pemeliharaan - 1,5-4,5 mg / hari 3 penerimaan. Ketika dikombinasikan dengan levodopa dosis levodopa dapat dikurangi.

Pada pasien dengan ginjal dosis insufisiensi tergantung pada kreatinin: kreatinin Cl lebih 60 ml / menit - untuk 0,125 mg 3 sekali sehari (dosis maksimum - 1,5 mg 3 sekali sehari), 35-59 Ml / min - untuk 0,125 mg 2 sekali sehari (maksimum - pada 1,5 mg 2 sekali sehari), 15-34 Ml / min - 0,125 mg 1 sekali sehari (maksimum - 1,5 mg 1 sekali sehari).

Kewaspadaan.

Pasien harus memperingatkan tentang risiko halusinasi (pasien terutama usia lanjut), kemungkinan hipotensi ortostatik (pada awal pengobatan atau dosis meningkat). Akan waspada menunjuk pasien dengan gagal ginjal dalam sejarah. Penghapusan pramipexole dianjurkan untuk secara bertahap (selama 1 Matahari). Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.