Sumatriptan
Ketika ATH:
N02CC01
Ciri.
Agonis selektif 5-HT1-reseptor. Putih atau bubuk off-putih, mudah larut dalam air dan garam.
Aksi farmakologi.
Protivomigrenoznoe.
Aplikasi.
Lega serangan migrain (dengan atau tanpa aura).
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, hemiplegia, atau bentuk oftalmoplegicheskaya migrain basilar, infark miokard (termasuk. sejarah), hipertensi yang tidak terkontrol, PJK (termasuk. curiga), angina, termasuk. Prinzmetal angina, penyakit pembuluh darah perifer oklusif, transient ischemic attack (termasuk. sejarah), tak (termasuk. sejarah), diungkapkan oleh hati dan / atau ginjal, penggunaan bersamaan sumatriptan dengan ergotamine atau turunannya (termasuk methysergide), serta penggunaan seiring monoamine oxidase inhibitor dan periode sampai dengan 2 Minggu setelah penarikan mereka.
Pembatasan berlaku.
Epilepsi (termasuk. setiap negara dengan penurunan ambang kejang), hipertensi arteri (Dikendalikan), kehamilan, laktasi, Umur ke 18 tahun (Keamanan dan kemanjuran belum didirikan), lebih tua dari 65 tahun (pengalaman terbatas dalam aplikasi).
Kehamilan dan menyusui.
Ketika kehamilan hanya mungkin dalam kasus, jika manfaat yang diharapkan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin (studi yang memadai dan terkendali dengan baik dari keamanan penggunaan tidak dilakukan). Hindari menyusui untuk 24 jam setelah pemberian sumatriptan (Ini masuk ke dalam ASI).
Efek samping.
Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan tekanan darah, peningkatan sementara tekanan darah (diamati sesaat setelah pemberian), bradikardia, takikardia (termasuk. Ventrikel), denyut jantung; dalam beberapa kasus - aritmia jantung (sampai fibrilasi ventrikel), Perubahan EKG iskemik transien seperti, infark miokard, spasme arteri koroner; kadang-kadang mengembangkan sindrom Raynaud.
Dari saluran pencernaan: mual dan muntah (biasanya dengan menelan), sedikit peningkatan enzim hati, disfagia, ketidaknyamanan perut; kolitis iskemik - jarang.
Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, kelemahan dan / atau kelelahan (biasanya dengan menelan), kantuk (biasanya mereka ringan sampai sedang dan sementara di alam); dalam beberapa kasus - kejang (biasanya dengan adanya riwayat kejang atau kondisi, predisposisi untuk kejang); kadang - diplopia, flicker lalat di depan matanya, nistagmo, scotoma, mengurangi ketajaman visual; kerugian sementara sebagian visi - jarang (penurunan mungkin terkait dengan serangan migrain itu sendiri).
Reaksi hipersensitivitas: manifestasi kulit (ruam, gatal-gatal, gatal, эritema); dalam kasus yang jarang - anafilaksis.
Lain: sakit, penusukan, merasa panas, perasaan tekanan atau berat (Mereka biasanya transien, tetapi mungkin intens dan terjadi dalam setiap bagian tubuh, termasuk dada dan tenggorokan), mialgia, pembilasan.
Gejala lokal (oleh aplikasi intranasal): iritasi sementara sedikit atau sensasi terbakar di hidung dan / atau tenggorokan, mimisan.
Kerja sama.
Ketika bersamaan dengan ergotamine dan obat-obatan ergotaminsoderzhaschimi merayakan vasospasme panjang (sumatriptan dapat diberikan tidak lebih awal dari, dari 24 jam setelah konsumsi, mengandung ergotamine, dan obat-obatan, mengandung ergotamine, dapat diberikan tidak lebih awal dari, dari 6 jam setelah pemberian sumatriptan). Interoperabilitas antara sumatriptan dan MAOIs (Penggunaan bersamaan mereka kontraindikasi). Interoperabilitas antara sumatriptan dan obat-obatan dari kelompok selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Tidak ada interaksi dengan propranolol sumatriptan, flunarizine, pizotifenom dan etanol.
Overdosis.
Pengobatan: pemantauan pasien untuk setidaknya 10 tidak, jika perlu - Terapi Pemeliharaan. Tidak ada data tentang efek dari hemodialisis atau dialisis peritoneal pada konsentrasi plasma sumatriptan.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, intranasal, dewasa (18 dan lebih tua). Dalam - 50 mg (jika perlu 100 mg). Intranasal - 20 mg (1 dosis) di satu lubang hidung. Memperkenalkan kembali mungkin pada interval tidak kurang dari 2 tidak. Dosis harian maksimum untuk konsumsi - 300 mg, oleh aplikasi intranasal - 2 dosis 20 mg.
Kewaspadaan.
Tidak dimaksudkan untuk profilaksis migrain. Penunjukan obat hanya mungkin dalam kasus ini, Jika diagnosis tidak diragukan. Ketika menetapkan sumatriptan pada pasien dengan sebelumnya didiagnosis dengan migrain atau migrain pasien dengan atipikal yang diperlukan untuk mengecualikan kondisi neurologis yang serius berpotensi (Seperti protivomigrenoznyh dana lainnya). Ini harus diperhitungkan, bahwa pasien migrain akan meningkatkan risiko gangguan serebrovaskular (seperti stroke atau serangan iskemik transien).
Adanya faktor risiko untuk sistem peredaran darah (pada wanita menopause, laki-laki di atas usia 40 tahun dan pasien dengan faktor risiko penyakit jantung koroner) menentukan kebutuhan untuk pemeriksaan pendahuluan untuk menghindari penyakit kardiovaskular.
Dilaporkan pada pengembangan kelemahan, hyperreflexia dan inkoordinasi setelah pemberian sumatriptan dan SSRI (dalam kasus tugas pembantuan harus hati-hati memantau kondisi pasien).
Sebelum dan selama pengobatan, Anda harus secara teratur makan, diet, mengecualikan produk, mengandung tyramine (coklat, kakao, kacang-kacangan, jeruk, kacang, tomat, seledri, keju), dan minuman beralkohol (termasuk. kering, terutama merah, anggur, Sampanye, bir), menjalani gaya hidup sehat, masuk untuk olahraga (renang, ski, berjalan), memiliki hobi apapun, yang menciptakan keadaan emosi yang positif, dan dengan demikian mencegah terjadinya serangan migren.
Orang dengan hipersensitivitas dikenal untuk sulfonamid sejarah peningkatan risiko reaksi alergi. Jadilah driver menunjuk waspada kendaraan dan orang, terlibat dalam kegiatan berpotensi berbahaya, membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Butorfanol | Menurut data yang diterbitkan, Itu tidak meningkatkan kemungkinan efek samping; aplikasi bersama dapat diterima. |
Moclobemide | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek serotoninmimeticheskie (blok tipe A MAO); Penggunaan bersamaan merupakan kontraindikasi. |
Selegiline | FMR. Dapat meningkatkan (gonta-ganti) risiko efek samping; Penggunaan bersamaan merupakan kontraindikasi. |
Siʙutramin | Meningkat (gonta-ganti) risiko mengembangkan sindrom serotonin ganas (ažitaciâ, Berkeringat, diare, aritmia, kejang, dll ..); Penggunaan bersamaan merupakan kontraindikasi. |
Fluoxetine | FMR: sinergisme. Mungkin memperburuk (gonta-ganti) Efek serotoninmimetichesky, menyebabkan kelemahan, hyperreflexia, discoordination; Penggunaan bersamaan tidak dianjurkan. |
Ergotamin | FMR. Terhadap latar belakang peningkatan risiko vasospasme sumatriptan panjang (Hal ini dapat digunakan sebelumnya tidak, dari 6 jam setelah pemberian sumatriptan); Penggunaan bersamaan tidak dianjurkan. |