Levothyroxine sodium

Ketika ATH:
H03AA01

Aksi farmakologi.
Mengisi kekurangan hormon tiroid.

Aplikasi.

Negara hipotiroid etiologi yang berbeda (termasuk. karena bedah atau pengaruh obat), terapi penekan tiroid sederhana (tak beracun) zoʙa, autoimmunnogo tiroiditis Hashimoto, mnohouzlovoho gondok, pengobatan hipertiroidisme thyrostatik (Terapi kompleks setelah mencapai negara eutiroid, tireotropinzavisimye papiler sangat berbeda atau karsinoma tiroid folikuler (Pengobatan kompleks), pencegahan minggu kambuh setelah reseksi, perilaku supressionnogo scintigraphy tes tiroid.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, Hipertiroidisme tidak diobati, infark miokard akut, angina, miokardit, aritmia tahisistolicheskoy, gagal jantung, hipertensi berat, disfungsi neskorrigirovannoe dari korteks adrenal, usia lanjut (senior 65 tahun).

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - SEBUAH. (Akibatnya, studi yang memadai dan terkendali dengan baik telah menemukan risiko efek buruk pada janin di trimester I kehamilan dan ada data, bukti risiko seperti pada trimester berikutnya.)

Efek samping.

Takikardia, aritmia, sakit dada, gempa, kegelisahan, insomnia, hiperhidrosis, penurunan berat badan, diare, alopecia, disfungsi dari kelenjar adrenal (hipofisis atau hipotalamus ketika hipotiroidisme), gangguan fungsi ginjal pada anak-anak.

Kerja sama.

Ini mengurangi efek insulin dan obat antidiabetes oral yang, glikosida jantung, meningkat - antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik. Cholestyramine, colestipol, aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma karena penghambatan penyerapan usus. Fenobarbital dan fenitoin mempercepat izin metabolik, tanpa meningkatkan proporsi bebas T₃ dan T₄ dalam darah. Estrogen meningkatkan konsentrasi terkait dengan fraksi tiroglobulin (efektivitas berkurang). Protein mengikat mengubah steroid anabolik, asparaginase, clofibrate, furosemid, salicilaty, tamoxifen. Amiodarone, aminoglutethimide, Asam aminosalisilat, etionamid, obat antitiroid, beta-blocker, Carbamazepine, khloralgidrat, diazepam, levodopa, dofamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin, dll. dapat mengubah kadar hormon tiroid dan merangsang tiroid, biasanya, mempengaruhi sintesis, keluarnya, distribusi, metabolisme, tindakan atau penghapusan hormon tiroid atau mengubah sekresi TSH.

Overdosis.

Gejala: Krisis thyrotoxic, kadang-kadang tertunda selama beberapa hari setelah pemberian.

Pengobatan: penunjukan beta-blocker, / Dalam administrasi kortikosteroid, plasmaferesis.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, pagi, puasa, minum sedikit cairan. Dalam hipotiroidisme - dosis awal 25-100 mg per hari, secara bertahap meningkatkan (25-50 mg setiap 2-3 minggu) pemeliharaan - 125-250 mikrogram per hari, setelah operasi untuk kanker kelenjar tiroid - untuk 300 ug per hari.

Anak-anak - dosis awal 12,5-50 mg, pemeliharaan 100-150 mg per hari.

Ketika pengobatan kompleks hipertiroidisme - 5-100 mg per hari.

Untuk melakukan uji supressionnogo - untuk 14 hari-hari 200 ug per hari, atau 3 mg 1 waktu untuk 7 hari sebelum ulang scintigrams.

Gondok eutiroid dan pencegahan kekambuhan setelah reseksi: orang dewasa - 75-200 mikrogram per hari, anak - 12,5-150 mikrogram per hari.

Kewaspadaan.

Disarankan untuk secara berkala menentukan isi darah TSH, tingkat tinggi yang menunjukkan dosis cukup. Kecukupan terapi penekan tiroid dievaluasi untuk menekan penangkapan yodium radioaktif. Ketika lama-ada gondok multinodular sebelum pengobatan harus uji stimulus dengan thyrotropin-releasing hormone. Dalam kebanyakan kasus, hipotiroidisme, status metabolik harus pulih secara bertahap, terutama pada pasien usia lanjut dan pasien dengan penyakit kardiovaskular. Untuk pasien usia lanjut dosis awal tidak melebihi 50 g. Bila diterapkan pada trimester kehamilan II dan III, dosis biasanya diangkat ke 25%. Dengan hati-hati diresepkan untuk-ada panjang hipotiroidisme parah. Sebelum pengobatan harus menghilangkan kemungkinan hipofisis atau hipotalamus hipotiroidisme.

Kerja sama