Doʙutamin

Ketika ATH:
C01CA07

Aksi farmakologi.
Jantung.

Aplikasi.

Gagal jantung akut (infark miokard akut, syok kardiogenik), kekesalan (dekompensasi akut) Kronis Gagal Jantung, gagal jantung kongestif (sebagai bantuan sementara untuk latar belakang pengobatan dasar), Curah jantung rendah (sebagai efek samping selama ventilasi mekanik dengan tekanan residual positif pada pernafasan).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, idiopathic hypertrophic stenosis subaortalnыy.

Pembatasan berlaku.

Tamponade jantung, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya cardiomyopathy, stenosis aorta, gipovolemiя, MAO inhibitor simultan, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak.

Kehamilan dan menyusui.

Ketika kehamilan mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik dari keamanan penggunaan pada wanita hamil tidak dilakukan). Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (diketahui, apakah dobutamin masuk ke ASI).

Efek samping.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): takikardia (termasuk. Ventrikel), fibrilasi atrium, nyeri dada dan dada, denyut jantung, sesak napas, peningkatan tekanan darah / hipotensi, kaliopenia, penghambatan agregasi platelet (penggunaan jangka panjang), perdarahan petekie.

Reaksi alergi: ruam kulit, demam, bronkospasme, eozinofiliya E Dr.).

Lain: sakit kepala, mual, poliuria (bila diberikan pada dosis tinggi); radang urat darah, dalam beberapa kasus - nekrosis kulit (pada injection).

Kerja sama.

Beta-blocker mengurangi efek inotropik positif. Ini mencatat pengurangan ditandai resistensi pembuluh darah sistemik dan peningkatan curah jantung bila dikombinasikan dengan natrium nitroprusside atau nitrat, dari pemerintahan yang terpisah. Pada aplikasi secara simultan dengan MAO inhibitor mungkin krisis hipertensi, keruntuhan, denyut jantung tidak teratur. Agen anestesi halogenasi (halotan dkk.) meningkatkan risiko aritmia ventrikel. Farmasi tidak kompatibel dengan larutan alkali, termasuk. dari 5% larutan natrium bikarbonat, dengan solusi, etanol mengandung, natrium bisulfit. Karena ketidakcocokan farmasi mungkin tidak dianjurkan untuk mencampur solusi dari dobutamin dengan orang lain dalam jarum suntik yang sama.

Overdosis.

Gejala: anoreksia, mual, muntah, gempa, alarm, denyut jantung, sakit kepala, sesak napas, angina atau kardialgiya, integumen, hipertensi berat, iskemia miokard.

Pengobatan: pengurangan kecepatan atau penghentian pemberian obat, memastikan ventilasi dan oksigenasi dari darah, ketika takiaritmia ventrikel digunakan propranolol atau lidokain.

Dosis dan Administrasi.

B /, menjatuhkan (sebaiknya menggunakan pompa infus), orang dewasa biasanya 2,5-10 (jika perlu - 20-40) ug / kg / menit. Dosis ditentukan secara individual.

Dosis yang diperlukan untuk anak-anak harus dihitung dengan mempertimbangkan pada, dibandingkan pada orang dewasa, tindakan terapeutik lintang.

Kewaspadaan.

Sebelum pengenalan koreksi hipovolemia oleh transfusi darah utuh atau plasma-cairan. Selama perawatan diperlukan pemantauan terus menerus tekanan darah, tekanan pengisian ventrikel, tekanan vena sentral, tekanan arteri pulmonalis, Heart Rate, EKG, stroke volume, suhu tubuh dan diuresis. Pemantauan disukai kalium serum dari. Ketika merawat pasien dengan diabetes harus mengontrol tingkat glukosa dalam darah.

Perhatian.

Dengan terus digunakan obat lebih 72 h dapat mengembangkan toleransi (sehingga perlu untuk meningkatkan dosis). Dengan adanya obstruksi mekanik untuk pengisian ventrikel (cacat, tamponade jantung, perikardit) dan / atau keluar darah dari infus menyebabkan mereka meningkatkan hemodinamik. Ketika tamponade jantung, klapannom aortalynom Stenosis, stenosis subaorta dapat mengembangkan reaksi paradoks (curah jantung menurun).

Kerja sama