Atenolol

Ketika ATH:
C07AB03

Ciri.

Bubuk kristal. Larut dalam air (26,5 mg/ml — di 37 ° C), baik — dalam 1 m asam klorida (300 mg/ml — di 25 ° C) dan sakit- khloroform (3 mg/ml — di 25 ° C).

Aksi farmakologi.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmia.

Aplikasi.

Hipertensi arteri, angina, infark miokard akut (Ketika harga yang hemodinamik stabil), takikardia: Sinus, Atrium, Ventrikel, Paroxysmal, dll., aritmia, atrial flutter dan fibrilasi atrium, sindrom jantung hiperkinetik, mitral valve prolapse, cardiopsychoneurosis jenis hipertensi; kompleks terapi untuk hipertrofik cardiomyopathy, feohromotsytoma, thyrotoxicosis, essenciale getaran; migrain (pencegahan).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, sinusovaya bradikardia (DENYUT JANTUNG adalah kurang dari 50 u. / min), sinoatrialynaya blokade, sindrom sinus sakit, AV блокада II-III степени, hipotensi (Sad kurang dari 90 mm Hg. Seni.), akut atau kronis insufisiensi jantung dekompensasi, syok kardiogenik, sirkulasi darah perifer, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Diabetes, gipoglikemiâ, penyakit paru obstruktif kronik (эmfizema, asma bronkial), pelanggaran hati dan/atau ginjal, myasthenia, depresi, psorias, pheochromocytoma, asidosis metabolik, anak-anak (efikasi dan keamanan belum ditentukan) dan usia tua.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: kelelahan, kelemahan, pusing, sakit kepala, mengantuk atau insomnia, mimpi buruk, depresi, kegelisahan, kebingungan atau kehilangan memori jangka pendek, halusinasi, melemahnya reaktivitas, parestesia, kejang; penglihatan kabur, mengurangi sekresi air liur dan lacrimalis cairan, konjungtivitis.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): bradikardia, denyut jantung, gangguan konduksi infark, DARI блокада, Aritmia, melemahnya kontraktilitas miokard, gagal jantung, gipotenziya, keadaan pingsan, Fenomena Raynaud, vaskulitis, sakit dada, trombositopenia, agranulositosis.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit, fungsi hati yang abnormal.

Dari sistem pernapasan: sesak napas, laringo- dan bronkospasme.

Reaksi alergi: gatal, ruam, эritema, gatal-gatal, psoriasiform dan dystrophic perubahan kulit.

Lain: obratimaya alopecia, hiperhidrosis, ekstremitas dingin, myasthenia, melemahnya libido, ketidakmampuan, Penyakit Peyronie, perubahan aktivitas enzim, bilirubin, penarikan, negara hipotiroid, gipoglikemiâ.

Kerja sama.

Antiarrhythmic dan anestesi memperkuat efek cardiodepressivne (meningkatkan risiko bradikardia, Aritmia, gipotenzii, Gagal Jantung). Reserpin, metildopa, klonidin, guanfacin, jantung glikosida potenziruut negatif Chrono, Dromo- dan bathmotropic, insulin dan cara lain-antidiabetics hipoglikemia. NSAID, Estrogen, simpatomimetik, ksantiny melemahkan efek gipotenzivny, penyerapan, Peningkatan ini sympatholytic, nitrogliserin, Hydralazine dan lain gipotenzivee PP, antatsida lambat induksi-. Zimetidin memperlambat metabolisme. Memperpanjang relaksan otot antidepoliarizuth, antikoagulyazionny efek dari coumarin. Antidepresan Tri tetracyclic, neuroleptik, sedativnыe, hipnotik dan alkohol potenziruut penindasan CNS. Kompatibel dengan MAO inhibitor.

Overdosis.

Gejala: bradikardia, AV блокада II-III степени, gagal jantung, kegagalan pernapasan, gipotenziya, bronkospasme, gipoglikemiâ.

Pengobatan: lavage lambung dan pengangkatan penyerap; Terapi simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenalin, orciprenaline, glikosida jantung atau glukagon, Yg mengeluarkan air kencing, vazopressornye dana (Dopamin, dobutamin atau norepinefrin), selektif beta-adrainomimetiki, glukosa (I /), menginstal driver buatan irama. Dialisis mungkin.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, sebelum makan, cair diperas sejumlah kecil cairan. Mode ditetapkan secara individual. Ketika hipertensi adalah 25-50 mg sekali, Jika perlu, 100-200 mg 1 - 2 kali sehari. Di Ibs, pelanggaran tahisistoličeskih irama jantung - 50 mg 1 sekali sehari; Jika diperlukan, dan baik ketahanan dosis dapat ditingkatkan selama seminggu untuk 100-200 mg/hari. Di akut miokard penanganan pasien yang mengalami dengan indikator hemodinamik stabil - Melalui 12 h-lagi 50 mg; kemudian - 50 mg 2 kali sehari selama 6-9 hari (di bawah kendali tekanan darah, EKG, Glukosa). Dengan gangguan fungsional sistem kardiovaskular - 25 mg 1 sekali sehari. Jika fungsi ginjal Tergantung pada Cl kreatinin: Ketika Cl 15-35 mL/menit- 50 mg / hari (atau 100 mg sehari), kurang 15 ml / menit - 50 mg setiap hari kedua (atau 100 mg 1 kali dalam 4 hari); pasien, dalam gemodialise adalah 25-50 mg/hari segera setelah dialisis. Remaja pasien awal dosis tunggal 25 mg (dapat ditingkatkan di bawah pengawasan iklan, Heart Rate).

Kewaspadaan.

Pengobatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang teratur. Sebelum memulai terapi harus kompensasi untuk gagal jantung. Selama pengobatan yang diperlukan untuk memantau DENYUT JANTUNG, DARI, Gula Darah (koreksi dosis obat-obatan protivodiabeticakih) dan pemantauan munculnya gejala jantung kongestif.

Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian. Pada saat terapi dianjurkan bahwa Anda mengecualikan alkohol.

Pada pasien dengan diabetes mellitus dan byhyper-fungsi kelenjar tiroid dapat menutupi takikardia, disebabkan oleh hipoglikemia atau thyrotoxicosis. Ketika pheochromocytoma harus digunakan secara bersamaan adrenolytics alpha. Mungkin peningkatan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya efek dosis konvensional epinefrin dengan diperburuk sejarah alergi.

Dalam hal meningkatkan bradikardia pasien yang lebih tua (kurang 50 u. / min), gipotenzii (Sad bawah 100 mmHg.), AV blokade, bronkospasme, aritmia ventrikel, pelanggaran berat hati dan ginjal, diperlukan untuk mengurangi dosis atau menghentikan pengobatan. Terapi Hentikan harus bertahap, mengurangi dosis, dalam jarak 10-14 hari. Pasien dengan IBS memiliki selama penarikan obat berada di bawah pengawasan ketat. Atenolol harus dihapuskan untuk 48 jam sebelum untuk operasi dengan menggunakan anestesi umum (kloroform atau eter) atau memilih obat bius dengan tindakan inotropik paling tidak negatif.

Kerja sama