Dakarʙazin

Ketika ATH:
L01AX04

Aksi farmakologi.
Antitumor, alkylating, sitostatik, imunosupresif.

Aplikasi.

Melanoma, limfogranulematoz, sarkoma jaringan lunak, tumor pada saluran pencernaan, usus besar, CNS, testis (sebagai-baris kedua).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas.

Pembatasan berlaku.

Penilaian rasio risiko-manfaat yang diperlukan dalam penunjukan kasus berikut: penekanan fungsi sumsum tulang, mengaktifkan vetryanaya, herpes zoster dan infeksi sistemik lainnya, hati dan ginjal, sitotoksik sebelumnya atau terapi radiasi, orang tua dan usia anak-anak.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari saluran pencernaan: perdarahan gastrointestinal, stomatitis, mual, muntah, diare, sakit perut, anoreksia, stomatitis, hati, termasuk nekrosis hepatoseluler dan trombosis vena hepatika.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): anemia, leukopenia, trombositopenia, perdarahan dan perdarahan, radang urat darah.

Dengan sistem genitourinari: menyakitkan atau sulit buang air kecil, amenore, azoospermia.

Untuk kulit: mati rasa dan kemerahan pada wajah, alopecia, kemerahan, pembengkakan, rasa sakit, nekrosis jaringan subkutan, jaringan parut di tempat suntikan, Extravasates Pendidikan.

Lain: reaksi anafilaksis, kenaikan suhu, gejala seperti flu, batuk, pengembangan infeksi, sindrom nyeri (sakit punggung, oleh, sendi dan otot), meningkatkan konsentrasi AST, GOLD, alkali fosfatase, nitrogen urea darah.

Kerja sama.

Melemahkan efektivitas vaksin imunisasi tidak aktif; menggunakan vaksin, mengandung virus hidup, meningkatkan replikasi virus dan efek samping dari vaksinasi. Penggunaan kombinasi dengan obat myelotoxicity lain dan terapi radiasi meningkatkan depresi sumsum tulang (mempotensiasi neutropenia yang, trombositopenia), dengan induser enzim hati - metabolisme dacarbazine (mode koreksi yang diperlukan). Mengurangi efek dari obat protivopodagricakih dacarbazine (allopurinol et al.). Kompatibel dengan obat antikanker lainnya (bleomycin, cisplatin, ftoruracil, vincristine, dan lain-lain.).

Overdosis.

Gejala: mual, muntah, tulang yang parah depresi sumsum, demam, pendarahan.

Pengobatan: rawat inap, pemantauan fungsi vital; Terapi simptomaticheskaya; jika perlu - transfusi komponen darah, penunjukan antibiotik spektrum luas.

Dosis dan Administrasi.

B /, Dosis mengambil individual, dikoreksi atas dasar efek klinis, keparahan efek toksik. Dewasa, melanoma 250 mg / m² permukaan tubuh selama 5 hari-hari, kedua tentu saja - setelah 21-29 hari, atau 2-4,5 mg / kg / hari untuk 10 hari-hari, kedua kursus - setelah 28 hari-hari. Jika klamidia 150 mg / m² permukaan tubuh selama 5 hari dalam kombinasi dengan obat lain, kedua kursus - setelah 28 hari atau 375 mg / m² di 1 hari dalam kombinasi dengan obat lain, diulang setiap 15 hari-hari.

Kewaspadaan.

Gunakan hanya di bawah pengawasan medis, dengan pengalaman kemoterapi. Sebelum dan selama pengobatan (pada interval pendek) diperlukan untuk menentukan hemoglobin atau hematokrit, jumlah leukosit (secara keseluruhan, diferensial), Trombosit, IS aktivnosti, GOLD, LDH, kreatinin, BUN, bilirubin, Asam urat. Leukopenia dan trombositopenia berkembang dengan 16-20 hari setelah memulai terapi, jumlah terendah dari sel darah putih dan trombosit diamati dalam 21-25 hari, pemulihan terjadi selama 3-5 hari ke depan (ketika pengobatan myelodepression dinyatakan harus dihentikan sampai gejala menyelesaikan gematotoksichnosti). Dalam pembentukan extravasates di tempat suntikan dengan / dalam pengenalan janji segera berhenti dan dilanjutkan pada vena lain sampai dosis penuh. Mual dan muntah dapat bertahan selama 1-12 jam setelah pemberian, melemahkan, biasanya, dalam waktu 1-2 hari setelah awal pengobatan. Sindrom seperti flu terjadi melalui 7 hari setelah injeksi dan berlangsung 1-3 minggu. Dalam hal trombositopenia disarankan hati-hati saat melakukan prosedur invasif, Pemeriksaan rutin dari tempat di / dalam, kulit dan selaput lendir (tanda-tanda perdarahan), frekuensi batas merepotkan dan penolakan injeksi / m, kontrol darah dalam urin, muntahan, Kubis. Para pasien harus hati-hati mencukur, manikur, sikat gigimu, dokter gigi menggunakan benang dan tusuk gigi, untuk melakukan prosedur gigi; harus pencegahan sembelit, menghindari jatuh dan cedera lainnya, serta asupan alkohol dan asam asetilsalisilat, meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Harus menunda jadwal vaksinasi (dilakukan tidak lebih awal dari 3 Bulan sebelum 1 tahun setelah penyelesaian siklus terakhir dari kemoterapi) pasien dan anggota keluarga lainnya, tinggal dengan dia (harus meninggalkan vaksin polio oral imunisasi). Hindari kontak dengan pasien infeksi, atau menggunakan non-event untuk pencegahan (masker wajah, dll). Ini harus menahan diri dari penggunaan dalam praktek pediatrik, karena keamanan dan kemanjuran penggunaannya pada anak-anak tidak diidentifikasi. Selama pengobatan harus menggunakan langkah-langkah kontrasepsi yang sesuai. Dalam kasus terjadi kontak dengan membran kulit atau mukosa harus mencuci menyeluruh dengan air (mukosa) atau sabun dan air (kulit). Pembubaran, pengenceran dan administrasi persiapan yang dilakukan oleh staf medis yang terlatih dengan perlindungan (sarung tangan, topeng, pakaian dan lainnya.).

Perhatian.

Solusi untuk pemberian parenteral disiapkan, menambahkan 9,9 ml (dalam botol 100 mg), 19,7 ml (di vial 200 mg) atau 49,5 ml (di vial 500 mg) air steril untuk injeksi (konsentrasi 10 mg dacarbazine di 1 ml). Untuk i / v larutan infus terdilusi menjadi 250 ml 5% atau dextrose 0,9% larutan natrium klorida. Solusi dimasak stabil sampai 72 tidak (dengan pengenceran kuat 24 tidak) pada suhu 4 ° C или до 8 jam pada suhu kamar.

Kerja sama