Ftoruracil

Ketika ATH:
L01BC02

Ciri.

Kelompok antimetabolit dari analog struktural pirimidin. Putih atau putih dengan putih kekuningan bubuk kristal khas. Hal ini larut dalam air, sangat sedikit — etanol. Berat molekul - 130,08.

Aksi farmakologi.
Antitumor, sitostatik.

Aplikasi.

Tumor payudara ganas, perut, pankreas, rektum dan bagian lain dari usus besar, kanker kandung kemih, prostata, indung telur, tengkuk, hati, Tumor ganas kepala dan leher.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, tahap terminal penyakit, kaxeksija, sumsum tulang aplasia (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), ulkus lambung dan ulkus duodenum, yazvennыy kolitis, gangguan fungsional berat hati dan ginjal, infeksi sistemik yang parah (atau ancaman perkembangan mereka).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, jarang - ataksia, dysarthria, nistagmo, pelanggaran orientasi spasial, kebingungan, euforia, optik neuritis, ketakutan dipotret, merobek berlebihan, sleznыh ducts stenosis.

Sistem kardiovaskular (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia (biasanya terjadi setelah 9-14 hari setelah setiap kursus, jumlah sel darah putih dipulihkan setelah sekitar 30 hari-hari), neutropenia (termasuk. hemolitik), trombositopenia, aritmia, angina, išemiâ, infark miokard, cardiomyopathy, gagal jantung, tromboflebit.

Dari sistem pernapasan: jarang didefinisikan signes dari pneumonit (batuk, sesak napas), bronkospasme.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, mucositis (stomatitis ulseratif, lesi ulseratif mukosa gastrointestinal, esophagitis, proctitis), diare, nafsu makan menurun.

Untuk kulit: infeksi kulit (gatal dan ruam kulit biasanya pada tungkai dan lebih jarang pada batang), kulit kering dan pecah-pecah; dalam beberapa kasus, alopecia (obratimaâ), hilangnya sebagian kuku, hiperpigmentasi di kuku, dan bagian-bagian lain dari tubuh, eritrodizesteziya palmar-plantar (kesemutan di tangan dan kaki, diikuti dengan munculnya rasa sakit, kemerahan dan bengkak), fotosensitifitas.

Lain: infeksi (biasanya tanpa gejala, kurang sering-demam dan menggigil, batuk atau suara serak, nyeri di punggung bawah atau samping, menyakitkan atau sulit buang air kecil), kelemahan otot, reaksi alergi umum, syok anafilaktik, mimisan.

Kerja sama.

Khasiat dan / atau toksisitas FU memodulasi interferon alfa-2a, methotrexate, kalsium folinate. Mitomycin penggunaan jangka mempotensiasi terjadinya sindrom hemolitik uremik-.

Persiapan + terapi radiasi, menyebabkan myelosupresi, memperkuat fluorouracil diinduksi leukopenia dan / atau trombositopenia.

Ketika diberikan vaksin virus hidup dapat meningkatkan vaksin replikasi virus dan meningkatkan efek samping atau mengurangi produksi antibodi dalam tubuh pasien dalam menanggapi vaksin; vaksin dilemahkan - pengurangan produksi antibodi antivirus.

Overdosis.

Ketika digunakan dalam dosis yang dianjurkan, tidak mungkin terjadinya overdosis. Spetsificheskiy ada penawar dikenal.

Kemungkinan peningkatan sensitivitas terhadap obat tersebut pada orang dengan kekurangan enzim degidropirimidindegidrogenazy.

Dosis dan Administrasi.

Rute administrasi, modus dan dosis dalam setiap kasus ditentukan secara individual dan tergantung pada indikasi, tahap penyakit, keadaan sistem hematopoietik, rejimen. Menyesatkan I / bolus atau infus, B / A, intracisternally.

B / drip, 1 g / m²/d, terus menerus selama 96-120 jam; dalam kombinasi dengan properti lain- 600 mg / m² di / dalam 1 dan 8 hari saja. Ketika digunakan dalam kombinasi dengan kalsium folinate dosis fluorouracil biasanya berkurang 25-30%.

Kewaspadaan.

Penggunaan fluorouracil harus di bawah pengawasan dokter yang berkualitas, memiliki pengalaman dalam terapi antikanker. Pasien harus berada di rumah sakit setidaknya selama pertama pengobatan. Tentu saja tambahan fluorouracil harus ditentukan hanya setelah resolusi tingkat toksisitas yang dilakukan sebelumnya.

Fluorouracil direkomendasikan khusus untuk pemberian parenteral,, sebaiknya tidak diberikan intrathecal karena bahaya tindakan neurotoksik.

Selama perawatan, darah diperiksa setidaknya 3 seminggu sekali, pada tanda pertama dari penindasan darah-harian. Dengan penindasan tajam dikemas sel darah merah yang ditransfusikan pembentukan darah, Penggunaan perangsang darah. Selama pengobatan yang diresepkan vitamin (tiamin dll); Kami membutuhkan perawatan mulut menyeluruh.

Setelah terapi radiasi, atau penggunaan agen antitumor lainnya pengangkatan fluorouracil dapat diterima di 1-1,5 bulan, tunduk pada pemulihan penuh gambar darah. Hal ini juga harus menunjuk obat lebih awal dari 3-4 minggu setelah operasi rumit. Hal ini tidak dianjurkan untuk menyuntikkan obat dengan metastasis luas di sumsum tulang.

Akan waspada menunjuk pasien usia lanjut (lebih mungkin untuk usia disfungsi ginjal, yang mungkin memerlukan pengurangan dosis).

Prosedur gigi harus diselesaikan sebelum dimulainya terapi atau ditangguhkan sampai normalisasi gambar darah (dapat meningkatkan risiko infeksi mikroba, memperlambat proses penyembuhan, tepat krovotochivosty). Selama pengobatan hati-hati ketika menggunakan sikat gigi, benang atau tusuk gigi.

Hal ini diperlukan untuk memberikan pengurangan dosis awal pada pasien dengan fungsi yang buruk dari sumsum tulang, hati gangguan atau penyakit ginjal. Jadilah sangat berhati-hati pada pasien, sebelumnya diobati dengan obat sitotoksik, termasuk. agen alkylating, atau terapi radiasi dalam dosis tinggi.

Karena tidak ada data tentang tujuan keamanan selama kehamilan, pada wanita dengan fungsi reproduksi diawetkan harus digunakan hanya dalam hubungannya dengan kontrasepsi yang memadai.

Penggunaan fluorouracil segera menghentikan pada tanda pertama dari komplikasi: diare, peradangan mukosa esofagus dan faring, ulserasi dan perdarahan di saluran pencernaan, pendarahan di situs lain, leukopenia berat atau penurunan cepat dalam jumlah leukosit (terutama granulosit). Pada resolusi (hilangnya) efek samping dari pengobatan terus dengan dosis yang lebih rendah.

Tindakan pencegahan khusus (penolakan injeksi / m, tes urine, kotoran dan darah yang tersembunyi rahasia, penolakan untuk mengambil asam asetilsalisilat, transfusi trombosit potensial, dll ..) harus diperhatikan dalam kasus trombositopenia. Pasien yang mengembangkan leukopenia harus hati-hati dipantau tanda-tanda infeksi. Pasien dengan neutropenia dengan peningkatan suhu tubuh antibiotik harus dimulai secara empiris.

Gunakan hati-hati untuk menghindari pemotongan disengaja dengan benda tajam (pisau cukur silet, gunting), Hindari olahraga kontak atau situasi lain, yang mungkin perdarahan atau trauma. Selama perawatan, hindari kontak dengan orang-orang, menerima vaksin polio, pasien dengan infeksi bakteri.

Munculnya tanda-tanda depresi fungsi sumsum tulang (perdarahan yang tidak biasa atau perdarahan, bangku tinggal hitam, darah dalam urin atau feses atau tempat bintik-bintik merah pada kulit, dan lain-lain.) membutuhkan saran langsung dokter.

Hati-hati dalam terapi kombinasi; mengambil setiap obat pada waktu yang dijadwalkan.

Sindrom, Palmar Plantar èritrodizestezii Anda dapat menetapkan Piridoksin dalam dosis 100-150 mg/hari.

Perhatian.

Perhatikan aturan yang diperlukan untuk penggunaan dan penghancuran obat. Pemuliaan fluorouracil harus dilakukan oleh tenaga terlatih di tempat khusus yang dilengkapi (di lemari khusus dengan hood), menggunakan pakaian pelindung (sarung tangan sekali pakai, mata, topeng), mengamati tindakan pencegahan dalam penyusunan solusi suntik dan pembuangan jarum, jarum suntik, ampul dan sisa produk yang tidak terpakai.