Idaruʙiцin

Ketika ATH:
L01DB06

Ciri.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, berat molekul 533,96.

Aksi farmakologi.
Antitumor.

Aplikasi.

Tajam myeloid leukemia, limfoma, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. к другим антрациклинам), hati dan ginjal, Penyakit Jantung (miokardit, gagal jantung, aritmia, infark miokard), leukopenia, trombositopenia, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Masa kanak-kanak (Keamanan dan kemanjuran belum ditentukan), penekanan fungsi sumsum tulang, mengaktifkan vetryanaya, herpes zoster (риск генерализации), penyakit menular (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), gout atau batu ginjal dalam sejarah (risiko hyperuricemia).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): cardiotoxicity (aritmia, gagal jantung, sesak napas, pembengkakan kaki dan pergelangan kaki), mielosuprescia, gemorragii.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, peradangan pada mukosa mulut, esophagitis, diare, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % kasus).

Dengan sistem genitourinari: giperurikemiya atau nefropati, terkait dengan peningkatan produksi asam urat (nyeri sendi, punggung bawah atau samping).

Lain: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, demam, panas dingin, kebotakan, mengupas kulit, ruam kulit, sakit kepala, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropati, kambuhnya eritema radiasi (gelap atau kemerahan pada kulit).

Kerja sama.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Kompatibel (Anda tidak dapat mencampur) Heparin (endapan), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, colchicine, sulfinpirazona. Obat lain, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, vaksin dilemahkan - pengurangan produksi antibodi antivirus.

Overdosis.

Gejala: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, aritmia (yang bisa berakibat fatal).

Pengobatan: terapi pemeliharaan (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, pengobatan simtomatik mucositis). Penangkal spesifik tidak ada.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, dewasa pada 30 mg / m² /hari 3 hari-hari. B / (sangat lambat) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (atau dengan agen lainnya).

Kewaspadaan.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mkmol/l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, pasien yang lebih tua 60 tahun (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, usia kemungkinan disfungsi ginjal).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, hati dan ginjal. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Munculnya tanda-tanda depresi fungsi sumsum tulang, perdarahan yang tidak biasa atau perdarahan, hitam ter tinja, darah dalam urin atau feses atau tempat bintik-bintik merah pada kulit membutuhkan saran langsung dokter.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Prosedur gigi harus diselesaikan sebelum dimulainya terapi atau ditangguhkan sampai normalisasi gambar darah (mungkin peningkatan kejadian infeksi mikroba, memperlambat proses penyembuhan, tepat krovotochivosty). Dalam pengobatan harus berhati-hati ketika menggunakan sikat gigi, benang atau tusuk gigi.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. Dalam pembentukan extravasates (terbakar atau nyeri yang tajam di tempat suntikan) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (sakit, эritema, busung) необходимо информировать врача.

Selama masa pengobatan tidak dianjurkan vaksinasi vaksin virus, Hindari kontak dengan orang-orang, menerima vaksin polio, pasien dengan infeksi bakteri. Selama pengobatan dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi.

Perhatian.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, pengenceran solusi injeksi (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) dan pembuangan jarum, jarum suntik, botol, ampul dan sisa produk yang tidak terpakai. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (di 30 мин сразу после образования экстравазата, kemudian 30 m 4 dua kali sehari untuk 3 hari-hari).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 tidak.

Ini harus diperhitungkan, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.