Omeprazole

Ketika ATH:
A02BC01

Ciri.

Putih atau off-putih bubuk kristal, larut dalam metanol dan etanol, buruk - dalam aseton dan isopropanol, sangat sedikit - di dalam air. Hal ini lemah tanah, stabilitas tergantung pH: mengalami degradasi cepat di medium asam, relatif stabil di basa.

Aksi farmakologi.
Antiulcer.

Aplikasi.

Ulkus lambung dan ulkus duodenum pada fase akut, gastroesophageal reflux disease, termasuk. refrakter terhadap terapi H₂-anthistamin, refluks esofagitis, termasuk. erosif dan ulseratif, kondisi hipersekresi patologis (Zollinger - Ellison, beberapa endokrin adenomatosis, mastositosis sistemik, stres ulkus, termasuk. pencegahan), pepticheskaya ulkus ZHKT, menyebabkan Helicobacter pylori, NSAID-gastroenteropathy, lesi erosif dan ulseratif lambung dan duodenum pada pasien yang terinfeksi HIV, neyazvennaya dispepsia.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Penyakit hati kronis, masa kanak-kanak (pengecualian - Zollinger - Ellison).

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Selama kehamilan hanya mungkin karena alasan kesehatan.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, anoreksia, mual, muntah, perut kembung, sakit perut, diare, sembelit, dalam beberapa kasus - perubahan sensitivitas rasa, stomatitis dan kandidiasis gastrointestinal, poliposis fundus, gastratrophia, peningkatan enzim hati.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, jarang - malaise, kelemahan, pusing, gangguan tidur, kantuk, paresthesia, dalam beberapa kasus - kecemasan, perangsangan, alarm, depresi, gangguan mental reversibel, halusinasi, tunanetra, termasuk. Yg tak dpt diubah.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kasus - arthralgia, kelemahan otot.

Sistem cardio-vascular dan darah: dalam beberapa kasus - trombositopenia, leukopenia, neutropenia, eosinopenia, pansitopenia, leukositosis, anemia.

Dengan sistem genitourinari: jarang - hematuria, proteinuria, edema perifer, infeksi saluran kencing.

Untuk kulit: dalam beberapa kasus - photosensitivity, eritema multiforme, alopecia.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, gatal-gatal, gatal, dalam beberapa kasus - bronkospasme, angioedema, nefritis interstitial, syok anafilaktik.

Lain: dalam beberapa kasus - nyeri dada, ginekomastia.

Kerja sama.

Mengubah bioavailabilitas obat setiap, penyerapan tergantung pH (ketoconazole, garam besi dan lainnya.). Memperlambat eliminasi obat, dimetabolisme di hati oleh oksidasi mikrosomal (warfarin, diazepam, fenitoin dan sejenisnya.).

Hal ini meningkatkan efek kumarin dan difenina, Itu tidak berubah - NSAID. Meningkat (gonta-ganti) konsentrasi darah klaritromisin. Dapat meningkatkan leykopenicheskoe dan thrombocytopenic efek obat, darah menindas. Zat dalam / infus hanya kompatibel dengan garam dan dextrose (penggunaan pelarut lainnya dapat menurunkan stabilitas omeprazole perubahan pH dari medium infus).

Overdosis.

Gejala: mulut kering, mual, penglihatan kabur, sakit kepala, meningkat berkeringat, pembilasan, takikardia, kantuk, kebingungan.

Pengobatan: gejala; dialisis maloeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, terutama di pagi hari sebelum makan, tanpa mengunyah, tidak ada menghancurkan atau merusak kapsul, minum sedikit cairan (dapat menerima makanan). Dalam ulkus lambung, duodenum, эzofahealnom refluks - 20 mg 1 sekali sehari, pada refluks esofagitis - 20-40 mg 1 sekali sehari. Durasi kursus: ulkus duodenum - 2-4 minggu, refluks esofagitis - 4 Matahari, lambung dan refluks esofagus - 4-8 minggu. Untuk mencegah kekambuhan ulkus duodenum dan refluks esofagitis dapat digunakan jangka panjang dengan dosis 10 mg.

Dalam ulkus peptikum berat dan / atau ketidakmampuan untuk tujuan dalam - I / dosis 40 mg lebih 20-30 menit 1 sekali sehari. Rr mempersiapkan infus waktu dengan melarutkan 40 mg zat / di infus 100 ml saline atau 5% dekstrosa. Pasien dalam kondisi kritis mungkin intragastrik gavage dikemas. Sindrom Zollinger The - sindrom Ellison dosis disesuaikan secara individual, yang diukur dengan tingkat sekresi lambung (tidak boleh melebihi 10 HCl mmol / jam atau 5 HCl mmol / jam setelah reseksi), dosis awal - 20-60 mg / hari, jika perlu untuk 120 mg / hari 3 penerimaan (dosis harian atas 80 mg harus diberikan dalam dosis terbagi) untuk 2-8 minggu (mungkin penggunaan jangka panjang - hingga 5 tahun). Bisul perut, menyebabkan Helicobacter pylori, dalam kombinasi: omeprazole 20 mg, amoksiцillin 1 g, 250-500 mg klaritromisin atau omeprazole 20 mg, metronidazol 400 mg, 250-500 mg klaritromisin 2 dua kali sehari untuk 7 hari-hari. Ketika gastroenteropathy, terkait dengan mengambil NSAID - 20 mg 1 sekali sehari selama 4-8 minggu. Ketika lesi erosif dan ulseratif lambung dan duodenum pada pasien terinfeksi HIV - di 20 mg setiap hari untuk 4 Matahari.

Kewaspadaan.

Sebelum memulai pengobatan harus mengecualikan adanya kanker di saluran pencernaan, ulkus lambung terutama (karena gejala smoothing potensi dan meningkatkan saat diagnosis). Dengan latar belakang pengobatan insufisiensi hati berat hanya mungkin di bawah pengawasan medis yang ketat (Dosis tidak melebihi 20 mg / hari). Untuk pasien dari Asia mungkin perlu menyesuaikan dosis, terutama dalam anti-pengobatan jangka panjang. Ketika administrasi seiring warfarin dianjurkan bahwa pemantauan konsentrasi antikoagulan dalam serum atau penentuan reguler dari waktu protrombin, diikuti dengan penyesuaian dosis. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan, bahwa pengobatan pencegahan terus menerus dengan omeprazole perlu kelompok berikut pasien: dengan gejala yang parah dan sering dan / atau stadium III-IV penyakit gastroesophageal reflux endoskopi terbukti (GERD) keselamatan Savary - Miller, dengan adanya komplikasi (piщevod Barretta, striktur atau ulkus), administrasi kronis obat, berkontribusi terhadap munculnya GERD, gejalanya menetap setelah penyembuhan, durasi panjang gejala sebelum memulai terapi, tekanan basal sangat rendah di lower esophageal sphincter. Pada tahap II esophagitis (keselamatan Savary - Miller) terapi pemeliharaan dianjurkan setelah dua kambuh. Efektivitas terapi permanen untuk GERD meningkat dikombinasikan obat prokinetik pengobatan. Dalam kasus pengobatan pemeliharaan pada pasien dengan GERD, terkait dengan N. pylori, untuk pencegahan atrofi mukosa pemberantasan bakteri yang cocok.

Perhatian.

Solusi infus disiapkan dapat digunakan dalam 12 tidak (ketika dilarutkan di garam fisiologis) atau 6 tidak (pelarut - dextrose).

Kerja sama