Amlodipine
Ketika ATH:
C08CA01
Ciri.
ПРОИЗВОДНОЕ ДИГИДРОПИРИДИНА-АНТАГОНИСТ КАЛЬЦИЯ II ПОКОЛЕНИЯ. Putih bubuk kristal, sedikit larut dalam air, sedikit larut dalam etanol.
Farmakologi tindakan.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, antispasmodic.
Aplikasi.
Hipertensi arteri (monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat lain hipotensif), stabil dan vazospastical stenocardia (Princmetala), termasuk. pasien, tahan terhadap terapi dengan nitrat atau beta-adrenoblokatorami.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas (termasuk. digidropiridinam lain), hipotensi (kurang 90 mm Hg. Seni.), syok, infark miokard akut (termasuk. periode 1 bulan sesudahnya).
Pembatasan berlaku.
Angina tidak stabil, vыrazhennыy stenosis aortalnыy, gagal jantung, fungsi hati yang abnormal, Umur ke 18 tahun (Keamanan dan kemanjuran belum ditentukan).
Kehamilan dan menyusui.
Mungkin dalam kehamilan, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Efek samping.
Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): kemerahan pada wajah, denyut jantung; jarang-irama (bradikardia, takikardia ventrikel, bergetar aurikularis), sakit dada, gipotenziya (termasuk. ortostatik).
Dari sistem saraf dan organ indera: kelelahan, sakit kepala, pusing, kantuk; jarang kelelahan, kelemahan, perubahan mood, gangguan visual.
Dengan sistem genitourinari: edema perifer (pembengkakan pergelangan kaki dan kaki); jarang, peningkatan frekuensi buang air kecil, ketidakmampuan.
Dari saluran pencernaan: mual, sakit perut; jarang-neuralgia, perubahan buang air besar, penyakit kuning.
Dari sistem pernapasan: jarang-sesak napas.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: langka - arthralgia, mialgia, hal dan nyeri pada anggota badan (penggunaan jangka panjang).
Untuk kulit: ruam, gatal, jarang - eritema multiforme.
Lain: jarang giperplazia gusi, ginekomastia, peningkatan enzim hati.
Kerja sama.
Kompatibel dengan kelompok utama gipotenziveh dana (Yg mengeluarkan air kencing, ACE inhibitor, beta-blocker), нитратами и гипогликемическими препаратами. Berarti untuk inhalasi anestesi (derivatif hidrokarbon), Amiodarone, quinidine dan antagonis kalsium lainnya (dapat memperburuk efek). NSAID (terutama indometasin) mengurangi efek gipotenzivny (menghambat sintesis prostaglandin dalam ginjal dan natrillurez).
Overdosis.
Gejala: chrezmernaya perifericheskaya vasodilatasi, dinyatakan dan berkepanjangan pengurangan iklan, takikardia.
Pengobatan: lavage lambung, pengangkatan karbon aktif, memberikan pasien posisi horizontal dengan pripodnatami kaki, memantau kinerja jantung dan paru-paru, kontrol dan Bcc diureza; Terapi simtomatik dan suportif, di / dalam cairan, Kalsium glukonat, dopamin, fenilefrin. Hemodialisis tidak efektif.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, dosis awal adalah 2.5-5 mg 1 sekali sehari, dosis umum adalah 5 mg per hari, Jika diperlukan, dosis dapat secara bertahap ditingkatkan menjadi maksimum- 10 mg 1 sekali sehari.
Kewaspadaan.
Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian (awal pengobatan mungkin pusing dan mengantuk).
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Latar belakang amlodipine (memprovokasi hiperglikemia) Efek dilemahkan; Dalam aplikasi bersama membutuhkan pemantauan konsentrasi glukosa darah. |
Amiodarone | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek cardiodepressivny; Ketika dikombinasikan dengan aplikasi dalam meningkatkan risiko bradikardia, penindasan irama sinus dan AV blokade. |
Verapamil | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek; penerapan gabungan irasional. |
Glipizide | FMR: antagonizm. Latar belakang amlodipine (memprovokasi hiperglikemia) Efek dilemahkan; Dalam aplikasi bersama membutuhkan pemantauan konsentrasi glukosa darah. |
Doxorubicin | FMR. Latar belakang amlodipine dapat meningkatkan risiko cardiotoxicity dan manifestasi; penggunaan kombinasi membutuhkan pemantauan fungsi hati. |
Indometasin | FMR: antagonizm. Menekan sintesis prostaglandin dalam ginjal dan natrillurez, dapat mengurangi efek gipotenzivny. |
Lithium karbonat | FMR. Latar belakang amloldipina peningkatan risiko manifestasi dari neurotoxicity. |
Nimodipin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek. Penggunaan secara serentak tidak dianjurkan, tk. kemungkinan pemburukan konduksi AV, pengurangan ventrikel kontraktilitas, Hipotensi berlebihan. |
Octreotide | FMR. Perubahan Efek; mungkin memerlukan penyesuaian dosis. |
Orlistat | FMR: antagonizm. Melemah efek: NERAKA dapat meningkatkan (sampai pengembangan gipertoniceski kriza). |
Risperidone | FMR: sinergisme. Meningkatkan efek hipotensi. |
Timolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek; kemungkinan pemburukan konduksi AV, pengurangan ventrikel kontraktilitas, Hipotensi berlebihan. |
Quinidine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek cardiodepressivny; Ketika dikombinasikan dengan aplikasi dalam meningkatkan risiko bradikardia, penindasan irama sinus dan AV blokade. |