Vynblastyn

Ketika ATH:
L01CA01

Ciri.

Agen antitumor yang berasal dari tumbuhan. Alkaloid, diisolasi dari tanaman periwinkle merah muda (Vinca rosea L.). Vinblastine sulfate - putih atau putih dengan polka biru kristal bubuk. Hidroskopis, sensitif terhadap cahaya. Mudah larut dalam air, Larut dalam metanol, praktis tidak larut dalam alkohol.

Aksi farmakologi.
Antitumor, sitostatik.

Aplikasi.

Limfogranulematoz, limfoma limfotsitarnaya, lymphosarcoma, retikulosarkoma, limfoma nehodzhkinskaya, limfoma gistiotsitarnaya, leukemia kronis, granulosarcoid, Tumor sel germinal testis, tumor sel germinal ovarium, tumor testis, multiple myeloma, horionэpitelioma, Sarkoma Kaposi, Saraf Letterer - Gray, sympathicoblastoma, kanker ginjal, kanker kandung kemih, kanker paru-paru.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, leukopenia, penyakit menular, penekanan fungsi sumsum tulang, kehamilan, laktasi.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, mengalahkan VIII sepasang saraf kranial, depresi, parestesia, Penurunan refleks tendon dalam, neuritis perifer, kejang.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipertensi, kecelakaan serebrovaskular, Penyakit Raynaud (gejala meningkat), infark miokard, leukopenia, granulocytopenia, anemia, trombositopenia.

Dari saluran pencernaan: kehilangan selera makan, mual, muntah, stomatitis, sakit perut, pseudoileus, diare, hemoragik enterocolitis, penyakit kuning, perdarahan dari saluran cerna.

Dari sistem pernapasan: kegagalan pernafasan akut, bronkospasme, sesak napas progresif, radang tekak.

Lain: kelemahan umum, ossalgia, sakit di rahang, sekresi hormon antidiuretik yang tidak pantas, albuminuria, mimisan, ulserasi kulit, ketakutan dipotret, alopecia, gatal-gatal, peradangan, flebitis dan nekrosis di tempat suntikan.

Kerja sama.

Sedangkan penggunaan mitomycin C meningkatkan risiko depresi pernapasan, bronkospasme (terutama pada pasien yang memiliki kecenderungan); dengan latar belakang terapi radiasi dan mengambil tindakan mielodepressantov ditingkatkan mielotoksicskie lainnya. Mengurangi efek antikonvulsan. Perawatan harus diambil dalam penggunaan dikombinasikan dengan obat yang berpotensi ototoxic lainnya (misalnya, mengandung platinum dan lain-lain.).

Overdosis.

Gejala: leukopenia, saraf perifer, kejang, koma.

Pengobatan: Terapi simptomaticheskaya, pemantauan fungsi vital, pemantauan cermat darah perifer, jika perlu - transfusi darah. Tidak ada obat penawar khusus. Hemodialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

B /, bolus atau infus, 1 seminggu sekali. Terapkan solusi baru disiapkan. Dosis ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan gambaran klinis, kondisi pasien dan jumlah leukosit di dalam darah perifer. Dosis awal untuk orang dewasa-0.025-0,1 mg/kg (3,7 mg / m²), control harian jumlah leukosit di dalam darah perifer: Jika jumlah mereka selama seminggu tidak jatuh di bawah 2.000-3.000 sel/UL disuntikkan lagi 0,15 mg / kg. Lebih lanjut (dengan efek terapi tidak cukup dan tidak adanya leukopenia) Dosis dapat ditingkatkan untuk 0,2 mg / kg. Setelah mencapai jelas regresi pertumbuhan tumor bergerak menuju mendukung dosis adalah 0,15 mg/kg setiap 14 hari-7.

Rejimen pengobatan lain yang mungkin: dosis awal adalah 0.025-0,1 mg/kg, lebih lanjut (dengan pemantauan harian leukosit di dalam darah perifer) Masukkan setiap hari dalam dosis 2,5 mg dan secara bertahap meningkatkan dosis 5 mg (tidak lagi). Efek terapi dari pengenalan skema tersebut dicapai dalam 2-3 hari. Setelah normalisasi sel darah putih, pengobatan dapat dilanjutkan, menggunakan dosis yang lebih rendah.

Anak-anak menunjuk dosis awal 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 seminggu sekali, diinjeksikan kembali setelah normalisasi leukosit di dalam darah perifer (biasanya pada 3-7 hari); jika setelah suntikan pertama, jumlah leukosit tidak berkurang, meningkatkan dosis.

Kewaspadaan.

Dengan sangat hati-hati harus digunakan pada pasien usia lanjut (mungkin hipersensitivitas).

Anda tidak harus menetapkan vinblastin pada terapi radiasi latar belakang atau obat, TARGET ORGAN hematopoiesis (saling penguatan myelotoxicity), dengan pengecualian program khusus dari kemoterapi. Perawatan harus dipantau jumlah harian leukosit dalam darah (setidaknya leukopenia 3000 di 1 l disarankan untuk istirahat dan meresepkan antibiotik).