Lozartan

Ketika ATH:
C09CA01

Ciri.

Losartan potassium - putih atau hampir putih bubuk kristal. Hal ini larut dalam air, larut dalam etanol, kurang larut dalam pelarut organik (asetonitril dan MEK). Berat molekul 461,01.

Aksi farmakologi.
Antigipertenzivnoe.

Aplikasi.

Hipertensi arteri; gagal jantung kongestif (dalam terapi kombinasi, dalam kasus intoleransi atau kegagalan terapi dengan inhibitor ACE); mengurangi risiko stroke pada pasien dengan hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri; perlindungan fungsi ginjal pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 proteinuria untuk mengurangi proteinuria, mengurangi perkembangan kerusakan ginjal, mengurangi risiko stadium akhir (mencegah kebutuhan untuk dialisis, probabilitas meningkatkan tingkat kreatinin serum).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Masa kanak-kanak (keamanan dan efektivitas pada anak-anak belum diidentifikasi).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C (Saya trimester). (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D (trimester II dan III).

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: ≥1% - pusing, asthenia / utomlenie, sakit kepala, insomnia; <1% - Kecemasan, gangguan tidur, kantuk, Gangguan memori, neuropati perifer, paresthesia, gipesteziya, migrain, gempa, ataxia, depresi, keadaan pingsan, tinnitus, gangguan rasa, perubahan visi, konjungtivitis.

Dari sistem pernapasan: ≥1% - hidung tersumbat, batuk, infeksi saluran pernapasan atas (demam, sakit tenggorokan dan lainnya.), sinusopatiя, radang dlm selaput lendir, radang tekak; <1% - Sesak, bronkitis, rhinitis.

Dari saluran pencernaan: ≥1% - mual, diare, pencernaan yg terganggu, sakit perut; <1% - Anoreksia, mulut kering, sakit gigi, muntah, perut kembung, radang perut, sembelit.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: ≥1% - kejang, mialgia, sakit punggung, Dada, kaki; <1% - Artralgia, nyeri bahu, pembantaian, radang sendi, fibromyalgia.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): <1% - Reaksi ortostatik (dosis terkait), gipotenziya, denyut jantung, Ritual- atau bradikardia, Aritmia, angina, anemia.

Dengan sistem genitourinari: <1% - Mendesak perlu untuk buang air kecil, Infeksi saluran kemih, gangguan fungsi ginjal, melemahnya libido, ketidakmampuan.

Untuk kulit: <1% - Kulit kering, эritema, pembilasan, fotosensitifitas, meningkat keringat, alopecia.

Reaksi alergi: <1% - Urtikaria, ruam, gatal, angioedema, termasuk. orang, bibir, tenggorokan dan / atau lidah.

Lain: ≥1% - hiperkalemia; <1% - Demam, encok, peningkatan transaminase hati dan bilirubin dalam darah.

Kerja sama.

Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi lainnya (diuretik, beta-blocker, simpatolitikov). Hal ini meningkatkan risiko hiperkalemia bila dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium dan suplemen kalium.

Tidak ada interaksi obat yang secara klinis signifikan dengan hydrochlorothiazide, digoksinom, antikoagulan nepryamыmy, cimetidine, fenoʙarʙitalom, ketokonazol dan eritromisin. Selama penerimaan simultan dengan rifampisin dan flukonazol diamati penurunan metabolit aktif losartan potassium. Implikasi klinis fenomena ini tidak diketahui.

Overdosis.

Gejala: gipotenziya, perubahan denyut jantung (takikardia atau bradikardia, karena eksitasi saraf vagus).

Pengobatan: Paksa diuresis, Terapi simptomaticheskaya. Hemodialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, dewasa, terlepas dari makanan, 1 sekali sehari.

Ketika hipertensi - 50 mg, jika perlu, dapat secara bertahap meningkatkan dosis (dalam beberapa kasus sampai maksimum harian - 100 mg), dengan latar belakang dosis awal dehidrasi 25 mg.

Pada gagal jantung kronis - 12,5 mg, dengan peningkatan bertahap dalam 2 Tahap (melalui 1 Sun - up 25 mg dan melalui 1 Sun - 50 mg) untuk dosis pemeliharaan biasa 50 mg.

Kewaspadaan.

Pasien dengan penyakit hati (terutama pada sirosis), termasuk. sejarah, harus diresepkan dosis yang lebih rendah. Berhati-hatilah terhadap stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal ginjal tunggal (peningkatan risiko disfungsi ginjal), dengan gangguan ginjal sedang atau berat, Gagal jantung kongestif, pasien dengan dehidrasi (pengembangan kemungkinan simptomaticheskoy gipotenzii) atau hiponatremia.