Cïleksetïl candesartan

Ketika ATH:
C09CA06

Ciri.

Bubuk putih atau hampir putih. Praktis tidak larut dalam air, buruk larut dalam metanol. Berat molekul 610,67.

Aksi farmakologi.
Antigipertenzivnoe.

Aplikasi.

Arteri hipertensi; gagal jantung dan disfungsi sistolik ventrikel kiri (sebagai terapi tambahan untuk ACE inhibitor atau intoleransi terhadap ACE inhibitor).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Hati yang serius dan ginjal, masa kanak-kanak (efikasi dan keamanan penggunaan pada anak-anak belum ditetapkan).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Jika kehamilan terjadi selama pengobatan, penerimaan segera berhenti.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C (Saya trimester). (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Kategori tindakan menghasilkan FDA -D (trimester II dan III).

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (diketahui, PM sampai di sana dalam ASI).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): jarang - leukopenia, neutropenia, agranulositosis, trombositopenia.

Dari sistem pernapasan: batuk, infeksi saluran pernapasan atas, radang tekak, rhinitis.

Dari saluran pencernaan: mual.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: sakit punggung, arthralgia, mialgia.

Reaksi alergi: angioedema, gatal-gatal, gatal.

Lain: peningkatan ALT, hyperuricemia, encok, pembilasan.

Kerja sama.

Diuretik kalium-sparing dan suplemen kalium meningkatkan risiko hiperkalemia.

Overdosis.

Gejala: hipotensi berat.

Pengobatan: gejala; memonitor fungsi vital. Hemodialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, terlepas dari makanan, dengan hipertensi: 8-16 Mg 1 sekali sehari. Dosis yang dipilih secara individual. Pada gagal ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / min / 1.73 m²) pengobatan dimulai dengan dosis rendah (4 mg).

Dosis awal yang dianjurkan untuk gagal jantung adalah 4 mg 1 sekali sehari. Meningkatkan dosis untuk 32 mg / hari atau sampai maksimum dosis ditoleransi dilakukan dengan menggandakan itu pada interval tidak kurang dari 2 Matahari.

Kewaspadaan.

Perhatian harus digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri satu ginjal (mungkin peningkatan urea dan kreatinin plasma, karena itu memerlukan pemantauan rutin indikator ini), pasien dengan stenosis katup aorta dan mitral, setelah sejarah transplantasi ginjal, pasien dengan penyakit serebrovaskular dan penyakit jantung iskemik, pasien dengan penurunan tajam dalam bcc (yg disyaratkan, misalnya, menerima diuretik dosis tinggi, karena risiko hipotensi), ketika hiperkalemia, pasien dengan kardiomiopati hipertrofik, dengan gagal ginjal stadium akhir (kreatinin <15 ml / menit) dan gangguan hati berat dan / atau kolestasis (pengalaman klinis terbatas). Tidak dianjurkan pada pasien dengan hiperaldosteronisme primer (resistensi terhadap terapi).