Ampisilin

Ketika ATH:
J01CA01

Ciri.

Semisintetik kelompok penisilin antibiotik spektrum luas parenteral dan oral. Kislotostabilen. Hancur penisilinase.

IN praktek klinis menggunakan ampisilin, ampisilin garam natrium, ampicillina trigidrat.

Ampisilin - bubuk kristal putih, rasa pahit. Hal ini larut dalam air, praktis tidak larut dalam etanol, xloroforme, eter. Berat molekul 349,40.

Ampisilin natrium - bubuk atau massa berpori putih (atau kremovatym) warna, rasa pahit. Mudah larut dalam air, larut dalam alkohol. Higroskopisitas. Berat molekul 371,39.

Ampisilin trihidrat - bubuk kristal putih. Larut dalam air (1:300), praktis tidak larut dalam etanol.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakterisida.

Aplikasi.

Penyakit menular-inflamasi, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi saluran pernapasan dan THT (pneumonia, abses paru, bronkitis, radang dlm selaput lendir, radang amandel, radang tekak, otitis media), Infeksi saluran kemih (sistitis, pielonefritis, pyelitis, uretrit), infeksi sistem empedu (kholangit, kolesistitis), infeksi klamidia pada wanita hamil (intoleransi eritromisin), servisitis, pasteurellosis, Listeriosis, infeksi kulit dan jaringan lunak (mangkok, impetigo, dermatosis sekunder terinfeksi), infeksi pada sistem muskuloskeletal, Infeksi GI (tifoid dan paratifoid, disentri, disentri, salmonellosis, Salmonella pembawa), infeksi perut (radang selaput perut), endokarditis bakteri (Pencegahan dan pengobatan), kencing nanah, radang selaput, keracunan darah, pertusis.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. penisilin lainnya), Penyakit berciuman, Limfositik Leukemia, gagal hati, penyakit pencernaan dalam sejarah (terutama kolitis, terkait dengan penggunaan antibiotik), Anak-anak sampai usia 1 Bulan.

Pembatasan berlaku.

Asma bronkial, Penyakit serbuk sari, gagal ginjal, sejarah berdarah.

Kehamilan dan menyusui.

Ketika kehamilan mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, gempa, kejang (dengan terapi dosis tinggi).

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia.

Dari saluran pencernaan: stomatitis, radang perut, mulut kering, perubahan dalam rasa, sakit perut, mual, muntah, diare, kolitis psevdomembranoznыy, peningkatan transaminase hati.

Reaksi alergi: gatal-gatal, kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, demam, bronkospasme, angioedema, rhinitis, konjungtivitis, arthralgia, syok anafilaktik, TEN (Sindrom Lyell), eozinofilija, letusan vesikular, eritema multiforme eksudatif, Stevens-Johnson syndrome.

Lain: nefritis interstitial, nefropati, Infeksi ditumpangkan (terutama pada pasien dengan penyakit kronis atau resistansi rendah dari organisme); dysbiosis, kandidiasis vagina; di tempat suntikan - tromboflebitis, sakit, eritema dan / atau infiltrasi (ketika saya / administrasi m), radang urat darah (di / dalam pendahuluan).

Kerja sama.

Farmasi sesuai dengan aminoglikosida. Ketika co-dikelola dengan allopurinol meningkatkan kemungkinan ruam kulit. Dalam aplikasi dengan obat oral estrogensoderjath penurunan tajam dalam efisiensi kontrasepsi oral, c etinil estradiol - risiko perdarahan terobosan (mengurangi efek). Ampisilin meningkatkan aksi antikoagulan oral, seri antibiotik aminoglikosida. Antibiotik bakterisida (termasuk. sefalosporin, vankomisin, rifampisin, aminoglikozidy) - Sinergisme, bakteriostatik (termasuk. makrolidы, kloramfenikol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamid) - Antagonizm. Yg mengeluarkan air kencing, allopurinol, probenesid, blocker sekresi tubular, NSAID, termasuk. fenilbutazon, mengurangi sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi ampisilin.

Overdosis.

Gejala: efek toksik pada SSP (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal); mual, muntah, diare, gangguan air dan keseimbangan elektrolit (sebagai konsekuensi dari muntah dan diare).

Pengobatan: lavage lambung, Karbon aktif, pencahar garam, mempertahankan air dan keseimbangan elektrolit, Terapi simptomaticheskaya. Menampilkan oleh hemodialisis.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, / M, I /. Dosis rejimen dan rute pemberian disesuaikan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Dalam, dosis tunggal untuk orang dewasa - 0,25-0,5 g, harian - 2-3 gram. Dengan infeksi aliran moderat memperkenalkan orang dewasa / m dari 0,25-0,5 g setiap 6-8 jam, pada infeksi berat - 1-2 g setiap 4-6 jam, atau di / pada 0,5 g setiap 6 tidak. Anak-anak sampai 1 bulan tidak ditugaskan, di usia yang lebih tua yang digunakan pada tingkat 100-200 mg / kg berat badan, dosis harian dibagi menjadi 4-6 resepsi. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi (dari 5-10 hari untuk 2-3 minggu atau lebih).

Kewaspadaan.

Dalam pengobatan pertukaran diperlukan untuk memantau fungsi negara darah, ginjal dan hati.

Setelah hilangnya gejala terapi harus terus selama 48-72 jam.

Mungkin pengembangan superinfeksi karena pertumbuhan tidak sensitif terhadap mikroflora obat. Dalam kasus superinfeksi membutuhkan penghapusan obat-obatan dan perubahan yang sesuai pada terapi antibiotik.

Ketika merawat pasien dengan sepsis dapat mengembangkan reaksi bacteriolysis (Jarisch - Herxheimer).

Pasien, dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, mungkin reaksi cross-alergi terhadap antibiotik beta-laktam lainnya.

Dalam pengobatan diare ringan di latar belakang kursus terapi harus dihindari obat antidiare, mengurangi peristaltik; Anda dapat menggunakan kaolin- atau antidiarrheals attapulgitsoderzhaschie. Pada diare berat, mencari nasihat medis.

Perhatian.

Sebelum memulai terapi harus melakukan tes yang sesuai untuk mengidentifikasi mikroorganisme, menyebabkan penyakit, dan mengevaluasi kepekaan terhadap ampisilin. Terapi ampisilin dapat dimulai sebelum hasil tes ini. Ketika hasil tes akan diketahui, Terapi harus dilanjutkan mengingat data yang diterima.

Kerja sama