Doxycycline (Ketika ATH J01AA02)

Ketika ATH:
J01AA02

Ciri.

Sebuah turunan dari tetrasiklin, sintetis berasal dari oxytetracycline. Doxycycline - lampu kuning bubuk kristal. Banyak doxycycline monohydrate sedikit larut dalam air, berat molekul 462,46. Doxycycline giklat (gemietanolat hidroklorida hemihydrate) - Larut dalam air.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakteriostatik.

Aplikasi.

Infeksi, disebabkan oleh rentan, termasuk. intraseluler, mikroorganisme: Demam Q, Rocky Mountain spotted fever, tipus (termasuk. tipus, yg dpt dikembalikan), Brucellosis, iersinioz, batsillyarnaya dan disentri amebnaya, tulyaremiya, kolera, Penyakit Lyme (Tahap I), actinomycosis, malaria; dalam terapi kombinasi - leptospirosis, trakhoma, Ornithosis, granulotsitarnyi erlikhioz; Penyakit THT dan saluran pernapasan bagian bawah (radang dlm selaput lendir, otitis, radang amandel, bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia, radang selaput dada), infeksi saluran empedu, dan saluran pencernaan (kolesistitis, kholangit, gastroenterocolitis, proctitis), periodontitis, radang selaput perut, Infeksi saluran kemih (termasuk. sistitis, pielonefritis, uretrit, mycoplasmosis urogenital), penyakit radang organ panggul pada fase akut pada wanita (endometritis), prostatitis akut, epididimitis, kencing nanah, sipilis (jika Anda alergi terhadap penisilin), infeksi bernanah pada kulit dan jaringan lunak (flegmona, abses, furunkulosis, panaris, luka bakar yang terinfeksi, luka, jerawat), Infeksi mata, termasuk. Keratitis ulseratif. Pencegahan komplikasi septic pasca operasi setelah infeksi bedah, termasuk. setelah aborsi medis, operasi pada usus besar. Pencegahan Malaria, вызванной Plasmodium falciparum, Untuk tetap pendek (kurang 4 Bulan) di wilayah, yang menandai perlawanan dari Plasmodium terhadap klorokuin dan / atau pirimetamin-sulfadoksin.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, porfiria, gagal hati yang parah, leukopenia, kehamilan (terutama II-III trimester), laktasi, Anak-anak sampai usia 8 tahun (karena kemungkinan pembentukan kompleks larut dengan kalsium dan deposito mereka di kerangka, enamel dan dentin gigi); untuk / dalam pendahuluan - gravis miastenia.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan (dapat membentuk kompleks larut dengan kalsium dan deposisi doxycycline kerangka) dan menyusui.

Kategori tindakan mengakibatkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: hipertensi intrakranial jinak (orang dewasa - anoreksia, sakit kepala, muntah, papilledema, perubahan visi, anak-anak - divertikulum dari fontanel), efek toksik pada SSP (pusing atau kegoyangan).

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): anemia gemoliticheskaya, trombositopenia, eozinofilija, neutropenia, penurunan aktivitas protrombin.

Dari saluran pencernaan: mual, diare, sembelit, disfagia, glositis, esophagitis (erosif termasuk), radang perut, ulserasi lambung dan duodenum, enterocolitis (karena proliferasi strain yang resistan terhadap obat stafilokokus); kerusakan hati selama penggunaan jangka panjang atau pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati.

Reaksi alergi: ruam makulopapular, gatal, dermahemia, angioedema, Reaksi anafilaktoid, eksaserbasi lupus eritematosus sistemik.

Lain: dysbiosis, infeksi jamur (vaginitis, glositis, stomatitis, proctitis), strain resisten reinfeksi, peradangan pada perineum daerah anogenital, fotosensitifitas, perubahan berkelanjutan dalam warna email gigi; dalam kontak dengan solusi di bawah kulit - flebitis dan periphlebitis.

Kerja sama.

Penyerapan mengurangi penerimaan simultan persiapan besi, natrium bikarbonat, aluminium, kalsium atau magnesium antasida, magnesium yang mengandung obat pencahar, cholestyramine dan colestipol. Barbiturat, Carbamazepine, fenitoin, rifampisin - mengurangi konsentrasi plasma dan mengurangi T_1/2 doxycycline (induksi monooxygenases dan percepatan biotransformasi), yang dapat menyebabkan pengurangan efek antibakteri. Sedangkan penggunaan obat antibakteri (termasuk. penisilin, sefalosporin) efek berkurang (penggunaan simultan harus dihindari). Doxycycline mengurangi keandalan kontrasepsi dan meningkatkan frekuensi "terobosan" pendarahan pada kontrasepsi oral latar belakang estrogensoderjath. Mempotensiasi efek antikoagulan tidak langsung.

Overdosis.

Pengobatan: penghentian, Terapi simtomatik dan suportif. Hemodialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, I /. Regimen dosis tergantung pada indikasi, exciter, tolerabilitas dan ditetapkan secara individual. Dalam, setelah makan. Dalam / dalam pendahuluan, sebaiknya dalam bentuk parah dari penyakit septik, ketika Anda ingin meminta penciptaan konsentrasi tinggi obat dalam darah, dan dalam kasus-kasus, ketika oral terhambat. Ini harus pindah ke konsumsi, secepatnya. B / drip (solusi siap mantan tempore), durasi infus dalam dosis cara yang tergantung (0,1 atau 0,2 g) 1-2 jam pada tingkat administrasi 60-80 tetes / menit. Dosis harian awal untuk orang dewasa 0,1-0,2 g (Hal ini dapat 2 penerimaan), lebih lanjut 0,1 g. Anak-anak 9-12 tahun - 4 mg / kg / hari pada hari pertama dan 2 mg / kg - untuk lebih, pada infeksi berat - untuk 4 mg / kg.

Dalam kasus penyakit hati yang berat harus mengurangi dosis harian doxycycline karena akumulasi bertahap dalam tubuh (risiko hepatotoksisitas).

Kewaspadaan.

Untuk menghindari iritasi pada saluran pencernaan disarankan untuk mengambil obat di siang hari, dengan sejumlah besar cairan.

Untuk pencegahan kandidiasis bersamaan dengan doxycycline hidroklorida merekomendasikan mengambil nistatin. Dengan perkembangan superinfeksi harus menghentikan penggunaan doxycycline.

Selama pengobatan dengan doksisiklin dan selama 4-5 hari setelah itu kontraindikasi kontak langsung dengan sinar matahari atau UV (fotosensitifitas). Dengan penggunaan jangka panjang harus secara teratur dipantau komposisi seluler darah perifer, melakukan tes fungsi hati, menentukan isi dari urea serum. Bila menggunakan estrogensoderjath kontrasepsi oral harus menggunakan sarana tambahan kontrasepsi atau mengubah metode kontrasepsi. Mungkin palsu peningkatan kadar katekolamin dalam urin ketika menentukan metode fluoresensi. Ketika biopsi pasien tiroid, menerima jangka panjang doxycycline, harus mempertimbangkan kemungkinan gelap pewarnaan coklat micropreparations jaringan.

Kerja sama