Acyclovir (Ketika ATH D06BB03)

Ketika ATH:
D06BB03

Ciri.

Asiklovir - bubuk kristal putih, kelarutan maksimum dalam air (di 37 ° C) 2,5 mg / ml, berat molekul 225,21. Acyclovir natrievaya soly - maksimalynaya kelarutan dalam air (di 25 ° C) lebih dari 100 mg / ml, berat molekul 247,19; solusi disiapkan (50 mg / ml) Ini memiliki pH sekitar 11.

Aksi farmakologi.
Antivirus, antiherpetic.

Aplikasi.

Untuk penggunaan sistemik: infeksi primer dan berulang pada kulit dan selaput lendir, HSV (jenis 1 dan 2), termasuk herpes genital, lesi herpes pada pasien dengan immunodeficiency (Pengobatan dan Pencegahan); sinanaga, mengaktifkan vetryanaya.

Untuk penggunaan di luar ruangan: kulit herpes simpleks dan membran mukosa, herpes genital (primer dan berulang); Herpes zoster lokal (pengobatan tambahan).

Untuk penggunaan topikal dalam oftalmologi: herpes keratitis.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas terhadap asiklovir atau valasiklovir.

Pembatasan berlaku.

Pada / dalam pendahuluan: degidratatsiya, gagal ginjal (risiko nefrotoksisitas), gangguan neurologis atau reaksi neurologis untuk sitotoksik obat penerimaan, termasuk. sejarah.

Jika konsumsi: degidratatsiya, gagal ginjal.

Kehamilan dan menyusui.

Kehamilan. Mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin (Studi yang memadai dan terkendali dengan baik dari keamanan penggunaan pada wanita hamil tidak dilakukan). Acyclovir balita cherez platsentu. Data pada hasil kehamilan pada wanita, mengambil asiklovir untuk efek sistemik dalam saya trimester kehamilan, tidak menunjukkan peningkatan jumlah cacat lahir dibandingkan dengan populasi umum. Sebagai pengamatan termasuk sejumlah kecil perempuan, kesimpulan yang dapat diandalkan dan definitif tentang keamanan asiklovir pada kehamilan tidak dapat dilakukan.

Laktasi. Acyclovir masuk ke dalam ASI. Setelah menerima asiklovir dalam, itu ditentukan dalam susu manusia dalam konsentrasi, rasio yang dengan konsentrasi plasma darah adalah 0,6-1,4. Pada konsentrasi seperti pada anak-anak ASI, ASI, mungkin menerima dosis asiklovir 0,3 mg / kg / hari. Mengingat ini, Acyclovir harus diberikan dengan hati-hati wanita menyusui, hanya jika diperlukan.

Efek samping.

Ketika diberikan secara sistemik:

Dari saluran pencernaan: di / dalam pendahuluan - Anoreksia, mual dan / atau muntah; proses menelan - Mual dan / atau muntah, diare, sakit perut.

Dari sistem saraf: di / dalam pendahuluan - Pusing, tanda-tanda ensefalopati (kebingungan, halusinasi, kejang, gempa, koma), igauan, depresi atau psikosis (gangguan neurologis umumnya diamati pada pasien dengan kondisi predisposisi); proses menelan - Malaise, sakit kepala, pusing, ažitaciâ, kantuk.

Sistem cardio-vascular dan darah: di / dalam pendahuluan - Anemia, neutropenia / neutrophilia, Trombositopenia / trombositosis, leukositosis, hematuria, DIC, gemoliz, penurunan tekanan darah.

Dengan sistem genitourinari: di / dalam pendahuluan - Peningkatan Transient di nitrogen urea darah dan kreatinin tingkat di serum darah (Ini terkait dengan nilai C_.max dalam keadaan plasma dan keseimbangan air pasien), gagal ginjal akut (sering dengan cepat I / injeksi).

Lain: reaksi anafilaksis, reaksi alergi pada kulit (gatal, ruam, Sindrom Lyell, gatal-gatal, eritema multiforme dan lain-lain.), penglihatan kabur, demam, leukopenia, limfadenopati, edema perifer, peningkatan sementara transaminase hati dan bilirubin; di / dalam pendahuluan - Reaksi di lokasi / di: flebitis atau peradangan lokal (sakit, pembengkakan atau kemerahan), kebekuan (kontak dengan obat di bawah kulit); proses menelan - Myalgia, parestesia, alopecia.

Ketika dioleskan: rasa sakit, pembakaran, gatal, ruam kulit, vulvyt.

Ketika menerapkan salep mata: pembakaran di lokasi aplikasi, .Aloe, konjungtivitis, dangkal belang-belang keratopati.

Kerja sama.

Obat nefrotoksik lain meningkatkan risiko nefrotoksisitas. Dalam sebuah aplikasi dengan probenesid (blok sekresi tubular) meningkatkan T_1/2 dan asiklovir AUC, mengurangi klirens ginjal dan memperlambat, dapat meningkatkan efek toksik.

Overdosis.

Gejala: sakit kepala, gangguan neurologis, sesak napas, mual, muntah, diare, gagal ginjal, kelesuan, kejang, koma.

Pengobatan: Terapi simptomaticheskaya, mempertahankan fungsi vital, hidrasi yang memadai, hemodialisis (terutama pada gagal ginjal akut dan anuria).

Tidak ada data tentang overdosis bila diterapkan secara topikal.

Dosis dan Administrasi.

B / drip, dalam, lokal. Batch adalah individual, tergantung pada indikasi dan beratnya proses. Dosis untuk anak-anak dihitung berdasarkan bukti, usia, luas permukaan / berat badan. Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, pada tanda-tanda pertama dan gejala penyakit.

B / drip (diberikan dengan kecepatan konstan minimal 1 tidak): bila infeksi herpes, lesi herpes parah dewasa kelamin dan herpes zoster - 5 mg / kg 3 sekali sehari (setiap 8 tidak) 5 hari-hari; pasien dengan sistem kekebalan yang terganggu, di ensefalitis herpes - untuk 10 mg / kg setiap 8 h untuk 10 hari-hari. Dosis maksimum untuk orang dewasa dengan / dalam pendahuluan - 30 mg / kg atau 1,5 g / m²/d.

Dalam: orang dewasa - 0,2 g 5 sekali sehari (tidak termasuk malam) dalam waktu 5-10 hari. Ketika cacar air dan herpes zoster - pada 0,8 g 5 sekali sehari selama 7 hari-hari.

Dalam aplikasi sistemik pada orang tua mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau interval antara dosis, pada pasien dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal, mengurangi dosis berdasarkan kreatinin.

Ecek: krim atau salep diterapkan pada permukaan kulit 5 sekali sehari selama 5-10 hari.

Salep mata: orang dewasa dan anak-anak panjang strip salep 10 mm berbaring di kantung konjungtiva rendah 5 sekali sehari (setiap 4 tidak) 7-10 hari (Pengobatan harus terus selama setidaknya 3 hari setelah pengobatan penuh).

Kewaspadaan.

Dalam pengobatan asiklovir sarankan mengambil banyak cairan (untuk mencegah pengendapan asiklovir di tubulus ginjal).

Perhatian harus dilakukan di / pada pasien dengan gangguan neurologis, gangguan fungsi hati, ketidakseimbangan elektrolit, hipoksia berat, serta dengan gangguan fungsi ginjal (dan dengan penunjukan interior). Untuk mengurangi risiko kerusakan ginjal dengan / dalam pengenalan obat harus diberikan perlahan-lahan, selama 1 tidak. Ketika gejala obat nefropati terbalik.

Efek toksik dari acyclovir pada SSP lebih mungkin pada pasien dengan gangguan kekebalan, pada pasien usia lanjut, bila menggunakan dosis tinggi.

Ketika terapi asiklovir dalam praktek klinis dan dicatat thrombocytopenic purpura / hemolitik sindrom uremik, atau, dalam kasus yang jarang dengan hasil yang fatal, pada pasien dengan bentuk gejala infeksi HIV.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak untuk pengobatan cacar air, jika penyakit ringan.

Dalam pengobatan salep mata tidak harus memakai lensa kontak.

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Gansiklovir	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) risiko toksisitas