Ceftriaxone: petunjuk penggunaan obat, struktur, Kontraindikasi

Ketika ATH: J01DD04

Judul: Ceftriaxone (Ceftriaxonum)

Ceftriaxone: ciri

Sefalosporin antibiotik III generasi untuk digunakan parenteral.

Ceftriaxone natrium - bubuk kristal putih untuk kekuningan-oranye, mudah larut dalam air, moderat - metanol, sangat lemah - dalam etanol. pH 1% larutan adalah tentang 6,7. Warna larutan bervariasi dari lampu kuning ke kuning dan tergantung pada panjang penyimpanan, dan konsentrasi pelarut. Berat molekul 661,61.

Ceftriaxone: efek farmakologis

Spektrum luas antibakteri, bakterisida.

Ceftriaxone: aplikasi

Infeksi bakteri, yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi perut, termasuk. radang selaput perut, Prajurit, Empedu (termasuk. kholangit, kandung empedu empyema), infeksi saluran pernapasan atas dan bawah dan THT (termasuk. bronkitis akut dan kronis, pneumonia, abses paru, empyema), epiglottiditis, infeksi tulang dan sendi, kulit dan jaringan lunak, Infeksi dari sistem genitourinari (termasuk. pyelitis, pielonefritis akut dan kronis, sistitis, prostatitis, epididimitis), luka dan luka bakar terinfeksi, infeksi pada daerah maksilofasial, neoslojnennaya gonore, termasuk. disebabkan oleh mikroorganisme, mengalokasikan penisilinase, sepsis dan septikemia bakterialynaya, meningitis bakteri dan endokarditis, chancroid dan sifilis, Penyakit Lyme (Lyme borreliosis), demam tifoid, salmonellosis salmonellonositelstvo, infeksi pada pasien immunocompromised, pencegahan komplikasi infeksi pasca operasi.

Ceftriaxone: Kontraindikasi

Hipersensitivitas, termasuk. untuk sefalosporin lainnya.

Ceftriaxone: pembatasan penggunaan

Dan / atau insufisiensi hati ginjal, penyakit pencernaan dalam sejarah, kolitis ulserativa khususnya, эnterit atau kolitis, terkait dengan penggunaan antimikroba; hiperbilirubinemia pada neonatus, bayi prematur.

Ceftriaxone: gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ketika kehamilan mungkin, jika efek terapi melebihi potensi bahaya bagi janin.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (Ini masuk ke dalam ASI).

Ceftriaxone: efek samping

Dari sistem saraf dan organ indera: <1% - Sakit kepala, pusing; <0,1% - Kejang.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): eozinofilija (6%), trombositosis (5,1%), leukopenia (2,1%); <1% - Anemia, termasuk. anemia gemoliticheskaya, neutropenia, limfopenia, trombositopenia, Pemanjangan PV; <0,1% - Penurunan PV, denyut jantung, mimisan, agranulositosis, leukositosis, Limfositosis, monocytic, ʙazofilija.

Dari saluran pencernaan: diare (2,7%); <1% - Mual atau muntah, dysgeusia,

perut kembung; <0,1% - Nyeri perut, kolitis psevdomembranoznыy, pencernaan yg terganggu, peningkatan sementara transaminase (IS - 3,1%, GOLD - 3,3%); <1% - Meningkatkan tingkat alkali fosfatase atau bilirubin; <0,1% - Penyakit kuning, empedu stasis ("Sludge") atau psevdolitiaz (nyeri epigastrium, anoreksia, mual dan muntah).

Dengan sistem genitourinari: peningkatan nitrogen urea darah (1,2%); <1% - Peningkatan kreatinin dan adanya silinder dalam urin; <0,1% - Gematuriya, glikosuria.

Reaksi alergi: ruam (1,7%); <1% - Gatal, demam atau menggigil; <0,1% - Anafilaksis, bronkospasme, serum sickness, hipersensitivitas pneumonitis.

Lain: <1% - Kandidiasis, vaginitis, berkeringat banyak, pembilasan. Reaksi lokal: sakit, infiltrasi, sensitivitas di tempat suntikan (1%), tromboflebitis setelah di / dalam (<1%).

Ceftriaxone: interaksi obat

Memperkuat (gonta-ganti) Pengaruh aminoglikosida terhadap banyak mikroorganisme Gram-negatif. NSAID dan inhibitor lainnya agregasi platelet meningkatkan kemungkinan perdarahan, diuretik loop dan obat nefrotoksik - gangguan fungsi ginjal. Jangan berinteraksi dengan probenesid. Farmasi tidak kompatibel dengan agen antimikroba lainnya. Kompatibel dengan etanol.

Ceftriaxone: overdosis

Pengobatan: Terapi simptomaticheskaya. Tidak ada obat penawar khusus. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak efektif.

Ceftriaxone: Dosis dan Administrasi

/ M dan I /; orang dewasa dan anak di atas 12 s 1-2 g 1 sekali sehari, jika perlu - up 4 g (lebih disukai 2 administrasi melalui 12 tidak). Lamanya pengobatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi. Setelah hilangnya gejala dan normalisasi suhu, dianjurkan untuk terus menggunakan setidaknya tiga hari. Dalam gonore tanpa komplikasi diperkenalkan ke / m 0,25 g sekali. Untuk bayi baru lahir sampai 2 minggu, dosis adalah 20-50 mg / kg / hari, untuk anak-anak 3 Sun untuk 12 tahun - 20-80 mg / kg / hari, di 2 Pengantar. Dosis harian tidak melebihi 2 g, pada bayi prematur - 50 mg / kg, pencegahan infeksi pasca operasi - 1 g sekali untuk 1 / 2-2 jam sebelum operasi. B / sebagai infus selama 15-30 menit pada konsentrasi 10-40 mg / ml.

Untuk di / bolus obat dilarutkan dalam air steril untuk injeksi pada rasio 1:10, untuk i / m administrasi - di 1% lidocaine (0,5 gram di 2 ml atau 1 g - di 3,5 ml).

Ceftriaxone: tindakan pencegahan

Ketika dikombinasikan ginjal dan gagal hati memerlukan koreksi konsentrasi dosis dan plasma monitor (konten dalam darah dianjurkan untuk memantau secara berkala dan terisolasi hati manusia atau ginjal).

Pasien, dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, mungkin cross-alergi sefalosporin reaksi antibiotik.

Dalam kasus pemberian jangka panjang diperlukan untuk melakukan sitologi Darah. Perlu keberatan kemungkinan dysbiosis, superinfekcii.

Untuk menggunakan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, pada bayi prematur dan pasien, rentan terhadap reaksi alergi.

Pasien dengan gangguan sintesis atau penurunan cadangan vitamin K (seperti penyakit hati kronis, malnutrisi) Hal ini membutuhkan definisi PV. Dalam kasus perpanjangan PV sebelum atau selama terapi harus pengangkatan vitamin K.

Ada laporan perubahan terdeteksi oleh ultrasonografi pada pasien dengan kandung empedu, diobati dengan ceftriaxone (perubahan bersifat sementara dan menghilang setelah penghentian pengobatan), beberapa pasien ini juga diamati gejala kandung empedu. Jika tanda-tanda penyakit kandung empedu dan / atau USG kelainan pengobatan dengan ceftriaxone harus dihentikan.

Interaksi Ceftriaxone dengan obat lain