Ceftazidime

Ketika ATH:
J01DD02

Ciri.

Sefalosporin antibiotik III generasi untuk digunakan parenteral. Bubuk dari putih kekuningan. Air membentuk larutan kuning untuk Amber warna dengan pH 5.0-8,0. Berat molekul 636,65.

Aksi farmakologi.
Spektrum luas antibakteri, bakterisida.

Aplikasi.

Penyakit infeksi saluran pernapasan (bronkitis, bronkiektasis terinfeksi, pneumonia, abses paru, empyema), infeksi pada pasien cystic fibrosis; Lor-infeksi (termasuk. otitis media, ganas peradangan telinga eksternal, mastoiditis, radang dlm selaput lendir), kulit dan jaringan lunak (flegmona, mangkok, infeksi luka, radang kelenjar dada, ulkus kulit), saluran kemih (pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretrit, Ginjal abses, infeksi, terkait dengan batu ginjal dan kandung kemih), panggul (termasuk. prostatitis), tulang dan sendi (osteomyelitis, arthritis septicheskiy), Infeksi GI, saluran bilier dan rongga perut (kholangit, kolesistitis, kandung empedu empyema, retroperitoneal abses, radang selaput perut), CNS, keracunan darah, radang selaput, infeksi, dialisis terkait; kencing nanah, terutama ketika hipersensitif terhadap antibiotik penisilin. Infeksi, menyebabkan Pseudomonas aeruginosa.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, termasuk. untuk sefalosporin lainnya.

Pembatasan berlaku.

Gagal ginjal, radang usus besar (sejarah), kehamilan (Saya trimester), laktasi, periode neonatal.

Kehamilan dan menyusui.

Ketika kehamilan (terutama pada bulan-bulan pertama) mungkin hanya dalam kasus, manfaat potensi untuk ibu melampaui risiko untuk janin.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)

Jika menyusui digunakan dengan hati-hati (Ini masuk ke dalam ASI).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, kejang epilepsi, encephalopathy, parestesia, «terbang» getaran.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, neutropenia, agranulositosis, trombositopenia, Limfositosis, anemia gemoliticheskaya, peningkatan waktu protrombin, gemorragii.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare, nyeri epigastrium, kolitis psevdomembranoznыy, peningkatan aktivitas enzim dalam darah (AKU S, GOLD, Alkaline fosfatase, LDH), giperʙiliruʙinemija, kolestasis.

Dengan sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, Nefropati beracun.

Reaksi alergi: ruam kulit, demam, eozinofilija, gatal, TEN (Sindrom Lyell), Stevens-Johnson syndrome, eritema multiforme, angioedema, bronkospasme, syok anafilaktik.

Lain: kandidamikoz, giperkreatininemiя, meningkatkan konsentrasi urea, lozhnopolojitelnaya reaksi urin untuk glukosa, langsung tes Coombs 'positif palsu; reaksi di tempat suntikan - nyeri, pembakaran, Pendidikan infiltrat dan abses (ketika saya / administrasi m), flebitis dan tromboflebitis (di / dalam pendahuluan).

Kerja sama.

Antibiotik bakteriostatik (termasuk. kloramfenikol) mengurangi efek ceftazidime. Ceftazidime meningkatkan nefrotoksicnosti aminoglikozidnykh antibiotik dan furosemid. Petlevыe diuretik, aminoglikozidy, vankomisin, Klindamisin mengurangi clearance, mengakibatkan peningkatan risiko tindakan nefrotoksicski. Pengenalan simultan dosis tinggi ceftazidime dan nefrotoksicskih obat-obatan bisa mempunyai efek merugikan pada fungsi ginjal.

Ceftazidime kompatibel dengan sebagian besar solusi untuk on/dalam pendahuluan, tapi kurang stabil dalam larutan natrium bikarbonat, Oleh karena itu, hal ini tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai pelarut.

Farmasi sesuai dengan aminoglikosida, geparinom, vankomisin, kloramfenikol. Jangan berinteraksi dengan probenesid.

Bila ditambahkan ke dalam larutan ceftazidime vankomisin diamati presipitasi, Oleh karena itu, kami merekomendasikan bahwa Anda bilas sistem infuzionnuu antara wvedeniami ini dua HP.

Overdosis.

Gejala: sakit kepala, pusing, paresthesia, dalam kasus parah, generalized kejang.

Pengobatan: mempertahankan fungsi-fungsi vital, dalam pengembangan kejang-anticonwulsanta, pada pasien dengan lesi ginjal — peritoneal dialisis atau perlu hemodialisa.

Dosis dan Administrasi.

/ M, I / (struino perlahan-lahan untuk 5 menit atau infus untuk 30-60 m). Dewasa: biasanya 1-2 g setiap 8 atau h 2 g setiap 12 tidak; dalam kasus parah, 6 g / hari. Ketika kecil infeksi dan infeksi saluran kemih-0,5-1 g 2 sekali sehari. Latar belakang disfungsi ginjal (Tergantung pada tingkat keparahan lesi) - 1 g di 12 atau 24 tidak, atau 0,5 g setiap h 24-48. Anak-anak di 2 penerimaan, berumur 2 Bulan: 25-50 Mg / kg / hari, senior 2 Mon-50-100 mg/kg/hari.

Kewaspadaan.

Dalam mengembangkan reaksi alergi terhadap sirtazidimu itu harus segera membatalkan, dalam kasus yang paling parah mungkin memerlukan penggunaan epinefrin, hidrokortison, obat-obatan antihistamin dan kejadian darurat lainnya.

Saat menerima sefalosporin dosis tinggi dengan obat-obatan nefrotoksičeskimi seperti, sebagai aminoglycosides dan diuretik (furosemid), Anda perlu memonitor fungsi ginjal.

Sejak ceftazidime diambil melalui ginjal, pada pasien dengan insufisiensi ginjal itu dosis harus dikurangi sesuai tingkat fungsi ginjal.

Penggunaan berkepanjangan antibiotik spektrum luas, termasuk. dan ceftazidime, Hal ini dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan mikroorganisme sensitif (misalnya Kandida, Enterococci), Ini mungkin membutuhkan penghentian pengobatan atau terapi yang tepat. Selama pengobatan, ianya perlu untuk terus-menerus menilai kondisi pasien.

Ketika merawat ceftazidimom beberapa galur yang awalnya sensitif Enterobacter dan Serratia dapat mengembangkan resistensi, Oleh karena itu, ketika mengobati infeksi, yang disebabkan oleh mikroorganisme ini, harus secara berkala melakukan penelitian pada sensitivitas terhadap antibiotik.

Kerja sama