Цицлоспорине

Код АТХ:
Л04АД01

Фармаколошко дејство.
Immunodepressivne.

Апликација.

Transplantacija bubrega, јетра, срца, lako, панкреас (Prevencija od odbijanja transplantacije, tretman odgovor o isključivanju), koštane srži (Prevencija odbacivanja reakcije, Prevencija i lečenje bolesti „graft protiv domaćina”); Akutna noninfectious sajtu, preti gubitku vida, uveit Behceta sa periodičnom upalu i učešće u procesu mreћnjaиi, hronične Glomerulonephritis, u pratnji razvoj nefroticski sindrom, Reumatoidni artritis sa visok stepen aktivnosti, псоријаза, ozbiljne poseta..

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. da polioksijetilirovannomu kastorovomu ulja), maligni neoplazmi, ozbiljne zarazne bolesti, kršenje bubrega i/ili jetre, артеријске хипертензије, hyperuricemia, хиперкалемиа, трудноћа, dojenje.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Нуспојаве.

Akutne i hronične otkazivanje bubrega, fibroza bubrege, артеријске хипертензије, potres, слабост, главобоља, Seжate, grčevitu napadi, myopathy, kršenje jetre, панкреатитис, мучнина, повраћање, анорексија, бол у трбуху, smisao za gravitaciju u oblasti epigastralna, дијареја, giperplazia desni, Fluidne zadržavanja u organizmu, obratimaya dismenorea i amenorea, Hypertrichosis, тромбоцитопенија, анемија, хиперкалемиа, hyperuricemia, povećanu podložnost na infekciju.

Кооперација.

Povećava toksiиnosti od melphalan, diltiazem, nikardeepin, Verapamil, Beta-adrenoblokatora, Flukonazol, imidazole derivata, glukokortikoida, makrolida-nivo plazme. Povećava rizik od myopathy i boljelo sa imenovanje Lipidnih-spustanje drogu (prepreke za inhibitore reductase HMG-CoA), kršenje bubreg – aminoglycosides, amfoteritina B, Uzimaжeљ i Trimetoprim, co-trimoxazole, ciprofloxacin, Neki zefalosporinov, НСАИЛ, propafenon. Фенитоин, карбамазепин, барбитурати, Benzodiazepin derivata, aminoglutetimid, estrogen-progestin droge, Прогестерон, Рифампицин, Изониазид, metamizol natrijum oslabiti efekat-eliminatiu se. Radim na hinidina, теофиллина, valproate sodium, kao i drogu i kalijum kalisberegath dioretikov (Verovatnije giperkaliemii).

Предозирати.

Симптоми: повраћање, мамурлук, главобоља, тахикардија, ozbiljne bubrega.

Лечење: stimulacija povracanje i ispiranje lavaћa (u prvih sati nakon oralne Usisni), održavanje vitalne funkcije; Dijaliza i gemoperfuzia sa neefikasan aktivni ugljen.

Дозирање и администрација.

Инвардс, Ја /. Dnevna doza je podeljen na 2 улаз. Rešenje za u / infuzija u pripremi време, limun koncentrisati izotoniceski rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze u odnosu između 1:20-1:100; biti u roku od 2-6 h. Početna doza je 3-5 mg/kg/dana. U/u aplikaciji se smatraju optimalnim u inicijalnoj fazi tretmana za pacijente sa presađivanje koštane srži. Prijem rešenje unutra neuroleptici koji se u staklu (Ali nije od plastike) čašu hladni cokoladni napitak, mleko, vocni sok (sa izuzetkom grejpfrut), Koka-kola, izmešajte dobro i pijem odmah. Kapsulu treba progutati celu. Kad presađivanje organa – unutar dozu od 10-15 mg/kg za 4-12 sati pre operacije jednom, a onda i u ovom dnevna doza 1-2 nedelje.; dodatno dozu postepeno spao na pružanje podrške (obično 2-6 mg/kg). Autoimune bolesti-unutra u dnevnoj dozi 2,5-5 mg/kg (sa izuzetkom endogenog sajtu, Gde kratak period vremena podići dnevna doza do 7 мг / кг).

Мере предострожности.

Tretman mora biti izvršena u specijalizovane doktori, sa dovoljno iskustva immunodepressantami terapija. To bi trebalo da podnosimo na umu, Da, u Ciklosporina eri povećava sklonost ka limfoproliferativnym malignih nove izrasline, Stoga, pre njegovog imenovanja, morate odlučiti, što se tiče očekivanog blagotvornim opravdava rizik od negativnih efekata. Aplikacije u trudnoći samo pod strogim uslovima. Jer postoji verovatnoću anaphylactoidnykh reakcije sa/u predstavljanju, odgovarajuće preventivne administracija antigistaminnah sredstva, i brzi kao mogući pacijent na oralnu lekformy. Preliminarna dozu, u zavisnosti od sadržaja u krvi. Nakon transplantacije bubrega, definišu nivo plazme unutar prve 2 nedelje 2 пута недељно, za 3-6 nedelja- 1 недељно, za ambulantne posmatranje — 1 Jednom u 2-3 mjeseca. Zahteva redovno praćenje koncentracije kreatinin plazma je povećanje može ukazivati na odbijanje reakcije, ili nefrotoksicescom radnju i zahteva (u tom slučaju,) smanjenje doza: од 25% sa povećanim kreatinin više od 30% iz izvora, i dalje je 50%, Ako to povećava za pola; Kada dozu smanjenje za 4 Ned ne smanji kreatinin, ciclosporin se prevrnuo. Preporučuje se da taj nadzor nad pakao, sadržaj kalijuma u krvi, Urinsku kiselinu, билирубина, transaminaze, Lipidnih profila, u periodu imunizacije tretman kontraindikovana žive oslabljene vakcine. U liječenju autoimunih bolesti, nedostatak adekvatne pozitivne rezultate kroz 3 MOS ukazuje na potrebu da se prekine.

Упозорења.

Domaće infuzing rešenje poželjno je da koristite staklene posude.

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
AztreonamNe menja se (узајамно) Efekti; dozvoljena socetannoe sastanak.
AllopurinolFCO. PDA. Sputava CYP3A4, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u krvi, povećava rizik od otrovne fenomena.
AmiodaronaFCO. Možda biste podigli nivo seruma i izazvati manifestacija nefrotoksicnosti; zajednički sastanak treba da se smanji dozu.
АмпитсиллинNema efekta (узајамно) na efekat; dozvoljena upotreba.
Amfotericin BPDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću disfunkciju bubrega.
AcenokumarolU Ciklosporina eri varira efekat; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
АцетазоламидFCO. PDA. Uzroci za označeni povećanje nivoa serum, i mogu da izazovu manifestacija Nephrotoxicity.
NeљtoNema efekta (узајамно) na efekat; dozvoljena kombinovanu upotrebu.
АцицловирMože da poveća nivo krvi, расте (узајамно) rizik od funkcije bubrega.
AzitretinFCO. U koncentraciju 100 micromole ingibiruet mikrosomami uništavanje ljudska jetra i proizvodnji primarne metabolite (емисије in-vitro).
BasiliximabPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat.
BromocriptineFCO. Povećava koncentracija u plazma.
Sodium valproatePDA. Protiv pozadini Ciklosporina pojaиao efekta.
VankomicinPDA. Povećava se (узајамно) rizik od OTO- i Nephrotoxicity; u slučaju simultano i/ili uzastopna aplikacije mogu zahtijevati periodične audiometrijski i praćenje funkcije bubrega.
ВарфаринU Ciklosporina eri varira efekat; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
ВерапамилFCO. Ingibiruet CYP4503A, guћva biotransformatia i povećava koncentraciju u tkivima; Kada se kombinuje je potrebno povećati dozu.
VinblastineNe menja se (узајамно) efekat; dozvoljena kombinovanu upotrebu.
Vitamin EFCO. Povećava apsorpciju.
Svi se kajuPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; Kada se kombinuje sa imenovanje na stalnom praćenju seruma kreatinin.
ГентамицинаPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) disfunkciju bubrega.
глибенкламидFCO. Povećava se (узајамно) nivo slobodna frakcija u krvi (udisanja — konkurencije – iz polja zbog proteina).
GlipizidFCO. PDA. Povećava se (узајамно) nivo slobodna frakcija u krvi (takmiči se za vezivanje proteina); zajednička aplikacija može dovesti do hipoglikemija (potrebno praćenje glukoze u plazma).
DaklizumabTo može da pogorša u (узајамно) Efekti, укљ. strani.
DanazolFCO. PDA. Ingibiruet CYP4503A, Bora biotransformatia, povećava tkivo koncentracije, povećava rizik raka jetre- i Nephrotoxicity; zajednički sastanak treba da opoczno dozu.
ДигоксинFCO. PDA. U Ciklosporina eri smanjuje odobrenje, smanjuje se obim očiglednom distribucije, povećan rizik od Glycoside opijenosti.
Kalijum DiclofenacFCO. PDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity. U Ciklosporina eri može povećati. (у 2 пута) nivo u krvi.
DiltiazemFCO. PDA. Ingibiruet CYP4503A, Bora biotransformatia, može da se poveća koncentracija u plazma; zajednička aplikacija zahtijeva sve veću dozu.
доксициклинFCO. Povećava koncentracija u plazma.
DoxorubicinFCO. U Ciklosporina eri (potiskuje biotransformatia i snižava klirens) povećava u AUC, povećava ozbiljnost i trajanje manifestacija hematological toksiиnosti, Takođe je moguće napade i komu.
Hypericum perforatum Herba ekstraktFCO. PDA. Sa dugoročne (Samo nekoliko sedmica) Upotreba smanjuje (značajno) nivo u serumu (možete da počnete graft odbijanje).
ИбупрофенPDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; Kada se kombinuje zahtijeva praćenje kreatinin u serumu.
ИзониазидFCO. PDA. Ubrzava eliminaciju, smanjuje koncentraciju tkiva i slabi efekat.
IsotretinoinaFCO. U koncentraciju 100 micromole ingibiruet mikrosomami uništavanje ljudska jetra i proizvodnji primarne metabolite (емисије in-vitro).
Indinavir sulfatFCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
IndometacinPDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću manifestacija nefrotoksicnosti; zajednička aplikacija zahteva stalno praćenje kreatinin u serumu.
CaptoprilPDA. Povećava se (узајамно) verovatnoća od giperkaliemii; zajednička aplikacija zahtijeva oprez i nadgledanje nivo kalijuma u krvi.
карбамазепинFCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje koncentraciju plazme; Kada se kombinuje je potrebno povećati dozu.
КетоконазолFCO. PDA. Sputava CYP3A, guћva biotransformatia i može da se poveća koncentracija u plazma.
КетопрофенPDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; Kada deljenje zahteva monitoring seruma kreatinin.
KetorolacPDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; kombinovane aplikacija zahteva da se praćenje koncentracije kreatinin u serumu.
KlindamicinFCO. Značajno može smanjiti nivo tkiva; zajednički sastanak, bilo je neophodno da nadgleda sadržaj Ciklosporina u krvi.
Clodronic kiselinaNe utiče na efektivnost na; prihvatljivo zajednički sastanak.
KlonidinFCO. Može značajno da poveća nivo u serumu; Kombinaciji, bilo je neophodno da nadgleda sadržaj Ciklosporina u krvi.
Co-trimoxazole [Sulfamethoxazole + Uzimaжeљ i Trimetoprim]PDA. Povećava se (узајамно) rizik od funkcije bubrega.
LovastatinFCO. PDA. Povećava se (узајамно) rizik od myopathy. U Ciklosporina eri povećava sadržaj aktivne metabolite u plazmu.
MelphalanPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) verovatnoću manifestacija nefrotoksicnosti; zajednički sastanak bilo je neophodno da nadgleda funkcija bubrega.
Natrijum MetamizoleFCO. PDA. Ubrzava eliminaciju, izdahnuti efekat.
MetilprednizolonFCO. PDA. Ingibiruet CYP4503A, успорава (узајамно) biotransformation, povećava koncentraciju u krvi.
МетоклопрамидFCO. Povećava apsorpciju i povećanje nivoa u krvi.
МетотрексатFCO. PDA. Povećava se (узајамно) efekat, укљ. rizik od negativnih. U Ciklosporina eri umereno povećava u serumu.
Mikofetanoloatom MofetilFCO. PDA. To može da pogorša u (узајамно) imunosupresija i rizik od nuspojava. U Ciklosporina eri nivo u krvi se smanjuje.
PreparatimaPDA. Protiv pozadini Ciklosporina povećavaju verovatnoću Hypertrichosis.
MorfijumPDA. U Ciklosporina eri može razviti nesanice, анксиозност, amnezija, Afazija i izrazio zbunjenost (Opisuje izolovani incident).
НапрокенPDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity; Kada se kombinuje zahtijeva praćenje kreatinin u serumu.
NelfinavirFCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
Nemamo ga viљePDA. U Ciklosporina eri povećava pojavljivanje hyperplasia guma.
OktreotidFCO. PDA. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje tkivo koncentracije, smanjuje efekat (тј. možete da počnete graft odbijanje).
OmeprazoleFCO. Može da se poveća nivo seruma (opisao 2- i povećanje od 1,5 x).
OrlistatFCO. PDA. Smanjuje apsorpciju i tkiva koncentracija; Kada deljenje može smanjiti efekat razvoj akutni graft odbijanje reakcije.
PaclitaxelFCO. U Ciklosporina eri povećava plazma nivoa.
PantoprazoleNe utiče na efektivnost na; dozvoljena kombinovanu upotrebu.
ПарацетамолFCO. Povećava mogućnost narušavanja funkcije bubrega (nekoliko smanjuje klirens kreatinin).
PerindoprilPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) giperkaliemii rizik; zajednička aplikacija zahtijeva oprez i nadgledanje nivo kalijuma u krvi.
PyrazinamidePDA. Možete da povećate verovatnoću nuspojave (Javili su na pojavljivanje toksični miopatije).
PiroxicamPDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity; Kada je deljenje neophodne za nadgledanje nivo kreatinin u serumu.
PrazosinProtiv pozadini smanjenja Ciklosporina (neznatno) Brzina clubockova filtriranja u transplantirovannoj bubrega.
PrednizonFCO. U velikim dozama može povećati koncentraciju u krvi. U Ciklosporina eri smanjuje odobrenje.
ProbukolFCO. Smanjuje nivo krvi; Kada kombinovane dozu možda će biti potrebno da se poveća.
Прогестерон јеFCO. PDA. Ubrzava eliminaciju i slabi efekat.
PropafenoneFCO. PDA. Povećava koncentracija u plazme i povećava rizik od funkcije bubrega.
РанитидинеPDA: sinergiju. Povećava rizik raka bubrega disfunkcija, јетра, produbljuje trombozitopeniu.
RitonavirFCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
RifabutinFCO. Izaziva CYP4503A, povećanje može smanjiti sadržaj i biotransformation u tkivima; zajednička aplikacija zahteva da se praćenje koncentracija Ciklosporina u krvi.
РифампицинFCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia i smanjuje koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak je potrebno povećati dozu.
SaquinavirFCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
SibutramineNe menja se (узајамно) efekat; Je dozvoljena dijeliti.
SirolimusPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat (imunosupresija), укљ. strani (manifestacija nefrotoksicnosti, smanjenu toleranciju na infekcije, itd.). Protiv pozadine povećanja Ciklosporina u serumu. Ne preporučuje se zajedničko odobrila upotrebu.
TvorbeFCO. Značajno smanjuje nivo u serumu.
SulfamethoxazolePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) disfunkciju bubrega.
SulfasalazineJedan slučaj je prijavila povećanje nivoa Ciklosporina u pacijenta sa transplantaciju bubrega nakon sulfasalazina prekid pretplatničkog.
TacrolimusPDA. Povećava se (узајамно) rizik od oštećenja bubrega.
ТеофилинPDA. Protiv pozadini Ciklosporina pojaиao efekta.
TiclopidineFCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, može smanjiti koncentraciju u tkivima.
ТобрамицинPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity manifestacije.
TrimetazidinePDA. Ne utiče na efekat zelite, može smanjiti rizik od manifestacija cytotoxicity .
Uzimaжeљ i TrimetoprimPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) disfunkciju bubrega.
ФамотидинPDA: sinergiju. Povećava rizik raka bubrega disfunkcija.
PhenylbutazonePDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; zajednička aplikacija zahteva monitoring kreatinin u serumu.
ФенитоинFCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje koncentraciju u tkivima; zajednička aplikacija zahtijeva sve veću dozu.
ПхенобарбиталFCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje koncentraciju u tkivima; Kada se kombinuje je potrebno povećati dozu.
ФлуцоназолеPDA. Sputava CYP3A, guћva biotransformatia i može povećati koncentraciju plazme.
FlurbiprofenPDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću manifestacija nefrotoksicnosti; zajednički sastanak zahtijeva praćenje kreatinin u serumu.
QuinidinePDA. Protiv pozadini Ciklosporina pojaиao efekta.
ХлорамфениколFCO. Može se povećati nivo u serumu.
KlorokvinFCO. PDA. Možete povećati nivo seruma i povećavaju rizik od Nephrotoxicity.
CelecoxibPDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; zajednička aplikacija zahteva stalno praćenje kreatinin u serumu.
CeftazidimeFCO. PDA. Možete povećati nivo u serumu i povećavaju rizik od Nephrotoxicity.
CeftriaksonFCO. PDA. Možete povećati nivo u serumu i povećavaju rizik od Nephrotoxicity (узајамно).
ЦипрофлоксацинPDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity.
EnalaprilPDA. Povećava se (узајамно) giperkaliemii rizik; zajednička aplikacija zahtijeva oprez i praćenje plazma kalijum.
ЕритромицинFCO. PDA. Bora biotransformatia, povećava plazma koncentraciju, povećava rizik raka jetre- i Nephrotoxicity; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
ЕтанолPoznati slučaj zapažen nivoa Ciklosporina u serumu krvi pacijenta nakon pije alkohol.

 

Дугме за повратак на врх