Цицлоспорине

Код АТХ:
Л04АД01

Фармаколошко дејство.
Immunodepressivne.

Апликација.

Transplantacija bubrega, јетра, срца, lako, панкреас (Prevencija od odbijanja transplantacije, tretman odgovor o isključivanju), koštane srži (Prevencija odbacivanja reakcije, Prevencija i lečenje bolesti „graft protiv domaćina”); Akutna noninfectious sajtu, preti gubitku vida, uveit Behceta sa periodičnom upalu i učešće u procesu mreћnjaиi, hronične Glomerulonephritis, u pratnji razvoj nefroticski sindrom, Reumatoidni artritis sa visok stepen aktivnosti, псоријаза, ozbiljne poseta..

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. da polioksijetilirovannomu kastorovomu ulja), maligni neoplazmi, ozbiljne zarazne bolesti, kršenje bubrega i/ili jetre, артеријске хипертензије, hyperuricemia, хиперкалемиа, трудноћа, dojenje.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Нуспојаве.

Akutne i hronične otkazivanje bubrega, fibroza bubrege, артеријске хипертензије, potres, слабост, главобоља, Seжate, grčevitu napadi, myopathy, kršenje jetre, панкреатитис, мучнина, повраћање, анорексија, бол у трбуху, smisao za gravitaciju u oblasti epigastralna, дијареја, giperplazia desni, Fluidne zadržavanja u organizmu, obratimaya dismenorea i amenorea, Hypertrichosis, тромбоцитопенија, анемија, хиперкалемиа, hyperuricemia, povećanu podložnost na infekciju.

Кооперација.

Povećava toksiиnosti od melphalan, diltiazem, nikardeepin, Verapamil, Beta-adrenoblokatora, Flukonazol, imidazole derivata, glukokortikoida, makrolida-nivo plazme. Povećava rizik od myopathy i boljelo sa imenovanje Lipidnih-spustanje drogu (prepreke za inhibitore reductase HMG-CoA), kršenje bubreg – aminoglycosides, amfoteritina B, Uzimaжeљ i Trimetoprim, co-trimoxazole, ciprofloxacin, Neki zefalosporinov, НСАИЛ, propafenon. Фенитоин, карбамазепин, барбитурати, Benzodiazepin derivata, aminoglutetimid, estrogen-progestin droge, Прогестерон, Рифампицин, Изониазид, metamizol natrijum oslabiti efekat-eliminatiu se. Radim na hinidina, теофиллина, valproate sodium, kao i drogu i kalijum kalisberegath dioretikov (Verovatnije giperkaliemii).

Предозирати.

Симптоми: повраћање, мамурлук, главобоља, тахикардија, ozbiljne bubrega.

Лечење: stimulacija povracanje i ispiranje lavaћa (u prvih sati nakon oralne Usisni), održavanje vitalne funkcije; Dijaliza i gemoperfuzia sa neefikasan aktivni ugljen.

Дозирање и администрација.

Инвардс, Ја /. Dnevna doza je podeljen na 2 улаз. Rešenje za u / infuzija u pripremi време, limun koncentrisati izotoniceski rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze u odnosu između 1:20-1:100; biti u roku od 2-6 h. Početna doza je 3-5 mg/kg/dana. U/u aplikaciji se smatraju optimalnim u inicijalnoj fazi tretmana za pacijente sa presađivanje koštane srži. Prijem rešenje unutra neuroleptici koji se u staklu (Ali nije od plastike) čašu hladni cokoladni napitak, mleko, vocni sok (sa izuzetkom grejpfrut), Koka-kola, izmešajte dobro i pijem odmah. Kapsulu treba progutati celu. Kad presađivanje organa – unutar dozu od 10-15 mg/kg za 4-12 sati pre operacije jednom, a onda i u ovom dnevna doza 1-2 nedelje.; dodatno dozu postepeno spao na pružanje podrške (obično 2-6 mg/kg). Autoimune bolesti-unutra u dnevnoj dozi 2,5-5 mg/kg (sa izuzetkom endogenog sajtu, Gde kratak period vremena podići dnevna doza do 7 мг / кг).

Мере предострожности.

Tretman mora biti izvršena u specijalizovane doktori, sa dovoljno iskustva immunodepressantami terapija. To bi trebalo da podnosimo na umu, Da, u Ciklosporina eri povećava sklonost ka limfoproliferativnym malignih nove izrasline, Stoga, pre njegovog imenovanja, morate odlučiti, što se tiče očekivanog blagotvornim opravdava rizik od negativnih efekata. Aplikacije u trudnoći samo pod strogim uslovima. Jer postoji verovatnoću anaphylactoidnykh reakcije sa/u predstavljanju, odgovarajuće preventivne administracija antigistaminnah sredstva, i brzi kao mogući pacijent na oralnu lekformy. Preliminarna dozu, u zavisnosti od sadržaja u krvi. Nakon transplantacije bubrega, definišu nivo plazme unutar prve 2 nedelje 2 пута недељно, za 3-6 nedelja- 1 недељно, za ambulantne posmatranje — 1 Jednom u 2-3 mjeseca. Zahteva redovno praćenje koncentracije kreatinin plazma je povećanje može ukazivati na odbijanje reakcije, ili nefrotoksicescom radnju i zahteva (u tom slučaju,) smanjenje doza: од 25% sa povećanim kreatinin više od 30% iz izvora, i dalje je 50%, Ako to povećava za pola; Kada dozu smanjenje za 4 Ned ne smanji kreatinin, ciclosporin se prevrnuo. Preporučuje se da taj nadzor nad pakao, sadržaj kalijuma u krvi, Urinsku kiselinu, билирубина, transaminaze, Lipidnih profila, u periodu imunizacije tretman kontraindikovana žive oslabljene vakcine. U liječenju autoimunih bolesti, nedostatak adekvatne pozitivne rezultate kroz 3 MOS ukazuje na potrebu da se prekine.

Упозорења.

Domaće infuzing rešenje poželjno je da koristite staklene posude.

Кооперација

Aktivne supstance	Opis interakcije
Aztreonam	Ne menja se (узајамно) Efekti; dozvoljena socetannoe sastanak.
Allopurinol	FCO. PDA. Sputava CYP3A4, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u krvi, povećava rizik od otrovne fenomena.
Amiodarona	FCO. Možda biste podigli nivo seruma i izazvati manifestacija nefrotoksicnosti; zajednički sastanak treba da se smanji dozu.
Ампитсиллин	Nema efekta (узајамно) na efekat; dozvoljena upotreba.
Amfotericin B	PDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću disfunkciju bubrega.
Acenokumarol	U Ciklosporina eri varira efekat; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
Ацетазоламид	FCO. PDA. Uzroci za označeni povećanje nivoa serum, i mogu da izazovu manifestacija Nephrotoxicity.
Neљto	Nema efekta (узајамно) na efekat; dozvoljena kombinovanu upotrebu.
Ацицловир	Može da poveća nivo krvi, расте (узајамно) rizik od funkcije bubrega.
Azitretin	FCO. U koncentraciju 100 micromole ingibiruet mikrosomami uništavanje ljudska jetra i proizvodnji primarne metabolite (емисије in-vitro).
Basiliximab	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat.
Bromocriptine	FCO. Povećava koncentracija u plazma.
Sodium valproate	PDA. Protiv pozadini Ciklosporina pojaиao efekta.
Vankomicin	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od OTO- i Nephrotoxicity; u slučaju simultano i/ili uzastopna aplikacije mogu zahtijevati periodične audiometrijski i praćenje funkcije bubrega.
Варфарин	U Ciklosporina eri varira efekat; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
Верапамил	FCO. Ingibiruet CYP4503A, guћva biotransformatia i povećava koncentraciju u tkivima; Kada se kombinuje je potrebno povećati dozu.
Vinblastine	Ne menja se (узајамно) efekat; dozvoljena kombinovanu upotrebu.
Vitamin E	FCO. Povećava apsorpciju.
Svi se kaju	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; Kada se kombinuje sa imenovanje na stalnom praćenju seruma kreatinin.
Гентамицина	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) disfunkciju bubrega.
глибенкламид	FCO. Povećava se (узајамно) nivo slobodna frakcija u krvi (udisanja — konkurencije – iz polja zbog proteina).
Glipizid	FCO. PDA. Povećava se (узајамно) nivo slobodna frakcija u krvi (takmiči se za vezivanje proteina); zajednička aplikacija može dovesti do hipoglikemija (potrebno praćenje glukoze u plazma).
Daklizumab	To može da pogorša u (узајамно) Efekti, укљ. strani.
Danazol	FCO. PDA. Ingibiruet CYP4503A, Bora biotransformatia, povećava tkivo koncentracije, povećava rizik raka jetre- i Nephrotoxicity; zajednički sastanak treba da opoczno dozu.
Дигоксин	FCO. PDA. U Ciklosporina eri smanjuje odobrenje, smanjuje se obim očiglednom distribucije, povećan rizik od Glycoside opijenosti.
Kalijum Diclofenac	FCO. PDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity. U Ciklosporina eri može povećati. (у 2 пута) nivo u krvi.
Diltiazem	FCO. PDA. Ingibiruet CYP4503A, Bora biotransformatia, može da se poveća koncentracija u plazma; zajednička aplikacija zahtijeva sve veću dozu.
доксициклин	FCO. Povećava koncentracija u plazma.
Doxorubicin	FCO. U Ciklosporina eri (potiskuje biotransformatia i snižava klirens) povećava u AUC, povećava ozbiljnost i trajanje manifestacija hematological toksiиnosti, Takođe je moguće napade i komu.
Hypericum perforatum Herba ekstrakt	FCO. PDA. Sa dugoročne (Samo nekoliko sedmica) Upotreba smanjuje (značajno) nivo u serumu (možete da počnete graft odbijanje).
Ибупрофен	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; Kada se kombinuje zahtijeva praćenje kreatinin u serumu.
Изониазид	FCO. PDA. Ubrzava eliminaciju, smanjuje koncentraciju tkiva i slabi efekat.
Isotretinoina	FCO. U koncentraciju 100 micromole ingibiruet mikrosomami uništavanje ljudska jetra i proizvodnji primarne metabolite (емисије in-vitro).
Indinavir sulfat	FCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
Indometacin	PDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću manifestacija nefrotoksicnosti; zajednička aplikacija zahteva stalno praćenje kreatinin u serumu.
Captopril	PDA. Povećava se (узајамно) verovatnoća od giperkaliemii; zajednička aplikacija zahtijeva oprez i nadgledanje nivo kalijuma u krvi.
карбамазепин	FCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje koncentraciju plazme; Kada se kombinuje je potrebno povećati dozu.
Кетоконазол	FCO. PDA. Sputava CYP3A, guћva biotransformatia i može da se poveća koncentracija u plazma.
Кетопрофен	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; Kada deljenje zahteva monitoring seruma kreatinin.
Ketorolac	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; kombinovane aplikacija zahteva da se praćenje koncentracije kreatinin u serumu.
Klindamicin	FCO. Značajno može smanjiti nivo tkiva; zajednički sastanak, bilo je neophodno da nadgleda sadržaj Ciklosporina u krvi.
Clodronic kiselina	Ne utiče na efektivnost na; prihvatljivo zajednički sastanak.
Klonidin	FCO. Može značajno da poveća nivo u serumu; Kombinaciji, bilo je neophodno da nadgleda sadržaj Ciklosporina u krvi.
Co-trimoxazole [Sulfamethoxazole + Uzimaжeљ i Trimetoprim]	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od funkcije bubrega.
Lovastatin	FCO. PDA. Povećava se (узајамно) rizik od myopathy. U Ciklosporina eri povećava sadržaj aktivne metabolite u plazmu.
Melphalan	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) verovatnoću manifestacija nefrotoksicnosti; zajednički sastanak bilo je neophodno da nadgleda funkcija bubrega.
Natrijum Metamizole	FCO. PDA. Ubrzava eliminaciju, izdahnuti efekat.
Metilprednizolon	FCO. PDA. Ingibiruet CYP4503A, успорава (узајамно) biotransformation, povećava koncentraciju u krvi.
Метоклопрамид	FCO. Povećava apsorpciju i povećanje nivoa u krvi.
Метотрексат	FCO. PDA. Povećava se (узајамно) efekat, укљ. rizik od negativnih. U Ciklosporina eri umereno povećava u serumu.
Mikofetanoloatom Mofetil	FCO. PDA. To može da pogorša u (узајамно) imunosupresija i rizik od nuspojava. U Ciklosporina eri nivo u krvi se smanjuje.
Preparatima	PDA. Protiv pozadini Ciklosporina povećavaju verovatnoću Hypertrichosis.
Morfijum	PDA. U Ciklosporina eri može razviti nesanice, анксиозност, amnezija, Afazija i izrazio zbunjenost (Opisuje izolovani incident).
Напрокен	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity; Kada se kombinuje zahtijeva praćenje kreatinin u serumu.
Nelfinavir	FCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
Nemamo ga viљe	PDA. U Ciklosporina eri povećava pojavljivanje hyperplasia guma.
Oktreotid	FCO. PDA. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje tkivo koncentracije, smanjuje efekat (тј. možete da počnete graft odbijanje).
Omeprazole	FCO. Može da se poveća nivo seruma (opisao 2- i povećanje od 1,5 x).
Orlistat	FCO. PDA. Smanjuje apsorpciju i tkiva koncentracija; Kada deljenje može smanjiti efekat razvoj akutni graft odbijanje reakcije.
Paclitaxel	FCO. U Ciklosporina eri povećava plazma nivoa.
Pantoprazole	Ne utiče na efektivnost na; dozvoljena kombinovanu upotrebu.
Парацетамол	FCO. Povećava mogućnost narušavanja funkcije bubrega (nekoliko smanjuje klirens kreatinin).
Perindopril	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) giperkaliemii rizik; zajednička aplikacija zahtijeva oprez i nadgledanje nivo kalijuma u krvi.
Pyrazinamide	PDA. Možete da povećate verovatnoću nuspojave (Javili su na pojavljivanje toksični miopatije).
Piroxicam	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity; Kada je deljenje neophodne za nadgledanje nivo kreatinin u serumu.
Prazosin	Protiv pozadini smanjenja Ciklosporina (neznatno) Brzina clubockova filtriranja u transplantirovannoj bubrega.
Prednizon	FCO. U velikim dozama može povećati koncentraciju u krvi. U Ciklosporina eri smanjuje odobrenje.
Probukol	FCO. Smanjuje nivo krvi; Kada kombinovane dozu možda će biti potrebno da se poveća.
Прогестерон је	FCO. PDA. Ubrzava eliminaciju i slabi efekat.
Propafenone	FCO. PDA. Povećava koncentracija u plazme i povećava rizik od funkcije bubrega.
Ранитидине	PDA: sinergiju. Povećava rizik raka bubrega disfunkcija, јетра, produbljuje trombozitopeniu.
Ritonavir	FCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
Rifabutin	FCO. Izaziva CYP4503A, povećanje može smanjiti sadržaj i biotransformation u tkivima; zajednička aplikacija zahteva da se praćenje koncentracija Ciklosporina u krvi.
Рифампицин	FCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia i smanjuje koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak je potrebno povećati dozu.
Saquinavir	FCO. Neke aktivnosti CYP3A, Bora biotransformatia, povećava koncentraciju u tkivima; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom.
Sibutramine	Ne menja se (узајамно) efekat; Je dozvoljena dijeliti.
Sirolimus	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat (imunosupresija), укљ. strani (manifestacija nefrotoksicnosti, smanjenu toleranciju na infekcije, itd.). Protiv pozadine povećanja Ciklosporina u serumu. Ne preporučuje se zajedničko odobrila upotrebu.
Tvorbe	FCO. Značajno smanjuje nivo u serumu.
Sulfamethoxazole	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) disfunkciju bubrega.
Sulfasalazine	Jedan slučaj je prijavila povećanje nivoa Ciklosporina u pacijenta sa transplantaciju bubrega nakon sulfasalazina prekid pretplatničkog.
Tacrolimus	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od oštećenja bubrega.
Теофилин	PDA. Protiv pozadini Ciklosporina pojaиao efekta.
Ticlopidine	FCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, može smanjiti koncentraciju u tkivima.
Тобрамицин	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity manifestacije.
Trimetazidine	PDA. Ne utiče na efekat zelite, može smanjiti rizik od manifestacija cytotoxicity .
Uzimaжeљ i Trimetoprim	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) disfunkciju bubrega.
Фамотидин	PDA: sinergiju. Povećava rizik raka bubrega disfunkcija.
Phenylbutazone	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; zajednička aplikacija zahteva monitoring kreatinin u serumu.
Фенитоин	FCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje koncentraciju u tkivima; zajednička aplikacija zahtijeva sve veću dozu.
Пхенобарбитал	FCO. Izaziva CYP4503A, ubrzava biotransformatia, smanjuje koncentraciju u tkivima; Kada se kombinuje je potrebno povećati dozu.
Флуцоназоле	PDA. Sputava CYP3A, guћva biotransformatia i može povećati koncentraciju plazme.
Flurbiprofen	PDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću manifestacija nefrotoksicnosti; zajednički sastanak zahtijeva praćenje kreatinin u serumu.
Quinidine	PDA. Protiv pozadini Ciklosporina pojaиao efekta.
Хлорамфеникол	FCO. Može se povećati nivo u serumu.
Klorokvin	FCO. PDA. Možete povećati nivo seruma i povećavaju rizik od Nephrotoxicity.
Celecoxib	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od otkazivanja bubrega; zajednička aplikacija zahteva stalno praćenje kreatinin u serumu.
Ceftazidime	FCO. PDA. Možete povećati nivo u serumu i povećavaju rizik od Nephrotoxicity.
Ceftriakson	FCO. PDA. Možete povećati nivo u serumu i povećavaju rizik od Nephrotoxicity (узајамно).
Ципрофлоксацин	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od Nephrotoxicity.
Enalapril	PDA. Povećava se (узајамно) giperkaliemii rizik; zajednička aplikacija zahtijeva oprez i praćenje plazma kalijum.
Еритромицин	FCO. PDA. Bora biotransformatia, povećava plazma koncentraciju, povećava rizik raka jetre- i Nephrotoxicity; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Етанол	Poznati slučaj zapažen nivoa Ciklosporina u serumu krvi pacijenta nakon pije alkohol.