Glipizid

Код АТХ:
А10ББ07

Карактеристика.

Beli prah bez mirisa. Нерастворљив у води и алкохолу, али растворљив у раствору НаОХ са концентрацијом 0,1 мол / л и високо растворљив - у диметилформамиду.

Droga akcija.
Хипогликемијски.

Апликација.

Дијабетес меллитус тип 2 у одсуству ефекта нискокалоричне дијете, адекватна физичка активност итд.; dijabetes mikroangiopatia.

Контраиндикације.

Преосетљивост, Дијабетичка кетоацидоза, дијабетичка кома, јувенилни тип дијабетес мелитуса 1, грозница, повреда, хируршке интервенције, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Болести гастроинтестиналног тракта, јетре и бубрега (захтева стално праћење нивоа глукозе у крви), za decu uzrasta (Ефикасност и безбедност употребе код деце нису утврђени).

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Ако се користи током трудноће, потребан је прекид. 1 месеци пре очекиваног порођаја и прећи на инсулинску терапију.

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

За глипизид спорог дејства:

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, Nesanica, мамурлук, anksioznost, депресија, sputannosti svesti, na kapiji, парестезија, хиперестезија, вео пред очима, bol u očima, коњунктивитис, крварење у мрежњачи.

Из кардиоваскуларног система и крви (хематопоеза, хемостаза): синкопа, аритмија, артеријске хипертензије, oseжaj vruжine.

Од метаболизма: хипогликемија.

Из дигестивног тракта: анорексија, мучнина, повраћање, smisao za gravitaciju u oblasti epigastralna, диспепсија, затвор, крв у столици.

Sa kožom: осип, копривњача, свраб.

Respiratorni sistem: rhinitis, Farangitis, диспнеја.

Са урогениталног система: dysuria, smanjeni libido.

Друго: žeđ, подрхтавање, периферни едеми, нелокализовани бол у целом телу, artralgia, mialgia, конвулзије, Свеатинг.

За брзо делујући облик глипизида:

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, мамурлук.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза: леукопениа, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, панцитопенија, хемолитичка или апластична анемија.

Од метаболизма: дијабетес инсипидог, гипонатриемииа, порфиринска болест.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, епигастрични бол, затвор, Cholestatic hepatitisa (жута промена боје коже и склера, промена боје столице и тамног урина, бол у десном хипохондријуму).

Sa kožom: еритема, макулопапулозни осип, копривњача, фотосензитизације.

Друго: повећање концентрације ЛДХ, алкална фосфатаза, индиректни билирубин.

Кооперација.

Ефикасност ослабљена минералом- и глукокортикоиди, Amfetamine, anti-convulsants (hydantoin derivata), аспарагиназе, baclofen, Kalcijum protivnika, inhibitore karbonskim anhidrantnim (ацетазоламид), хлорталидон, oralna kontraceptivna sredstva, Epinefrin, ethacrynic kiselina, furosemide, glucagon, салитсилаты, tiazidnye dioretiki, Уз комбиновану употребу ГЦС, триамтерен итд. препарати, изазива хипергликемију. Анаболички стероиди и андрогени појачавају хипогликемијску активност. Индиректни антикоагуланси, НСАИЛ, Kloramfenikol, clofibrate, гванетидин, MAO inhibitore, Prepisali antibiotike, Silazi sa mene, рифампицин повећава концентрацију слободне фракције у крви (услед померања везе са протеинима плазме) и убрзати биотрансформацију. Кетоназол, miconazole, сулфинпиразон блокира инактивацију и повећава хипогликемију. Алкохол може довести до развоја синдрома сличног дисулфираму. (bol u trbuhu, мучнина, повраћање, главобоља). Антитироидни и мијелотоксични лекови повећавају вероватноћу развоја агранулоцитозе; најновији, поред тога - тромбоцитопенија.

Предозирати.

Симптоми: хипогликемија.

Лечење: Otkaži droge, унос глукозе и/или промене у исхрани уз обавезно праћење гликемије; за тешку хипогликемију (кома, epileptiformnye napadi) - хитна хоспитализација, увод 50% раствор глукозе ИВ болус са истовременом инфузијом (u/u kap po kap) 10% раствор глукозе како би се осигурала већа концентрација глукозе у крви 5,5 ммол / л; Праћење гликемије је неопходно још 1-2 дана након што пацијент изађе из стања коме. Dijaliza neefikasan.

Дозирање и администрација.

Инвардс пре или током оброка. Брзи облик - 5 мг пре доручка, ако нема ефекта у року од неколико дана, доза се повећава за 2,5-5 мг (Потребно је стално праћење концентрације глукозе у крви); maksimalno jednu dozu — 15 мг, Maksimalna dnevna doza je 40 мг. Дозе су веће 15 мг се прописује у неколико доза. На позадини болести јетре, бубрега и код старијих пацијената - 2,5 мг. Форма спорог дејства - 5 мг током доручка. За праћење ефикасности формулације спорог дејства 1 једном 3 месеци одређују ниво гликозилованог хемоглобина. Ako kroz 3 месец ефекат је недовољан, dozu da 10 мг или 20 мг (максимална дневна доза).

Мере предострожности.

Budite na oprezu imenuje starije osobe, ослабљени и исцрпљени болесници и болесници са инсуфицијенцијом надбубрежне и хипофизе (да би се избегле хипогликемијске реакције, почетне дозе и дозе одржавања не би требало да буду високе).

Кооперација