Glipizid

Код АТХ:
А10ББ07

Карактеристика.

Beli prah bez mirisa. Нерастворим в воде и спирте, но растворим в растворе NaOH с концентрацией 0,1 моль/л и хорошо растворим — в диметилформамиде.

Droga akcija.
Гипогликемическое.

Апликација.

Дијабетес меллитус тип 2 при отсутствии эффекта низкокалорийной диеты, адекватной физической нагрузки и др.; dijabetes mikroangiopatia.

Контраиндикације.

Преосетљивост, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, ювенильный сахарный диабет типа 1, грозница, повреда, оперативные вмешательства, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Заболевания органов ЖКТ, јетре и бубрега (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови), za decu uzrasta (эффективность и безопасность применения у детей не установлены).

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

В случае применения во время беременности обязательна отмена за 1 мес до предполагаемых родов и переход на инсулинотерапию.

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Для медленнодействующей формы глипизида:

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, Nesanica, мамурлук, anksioznost, депресија, sputannosti svesti, na kapiji, парестезија, гиперстезия, пелена перед глазами, bol u očima, коњунктивитис, кровоизлияние в сетчатку.

С стороны сердечно-сосудистой системы и крови (хематопоеза, хемостаза): синкопа, аритмија, артеријске хипертензије, oseжaj vruжine.

Од метаболизма: хипогликемија.

Из дигестивног тракта: анорексија, мучнина, повраћање, smisao za gravitaciju u oblasti epigastralna, диспепсија, затвор, примесь крови в стуле.

Sa kožom: осип, копривњача, свраб.

Respiratorni sistem: rhinitis, Farangitis, диспнеја.

Са урогениталног система: dysuria, smanjeni libido.

Друго: žeđ, подрхтавање, периферни едеми, нелокализованная боль во всем теле, artralgia, mialgia, конвулзије, Свеатинг.

Для быстродействующей формы глипизида:

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, мамурлук.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза: леукопениа, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, панцитопенија, гемолитическая или апластическая анемия.

Од метаболизма: дијабетес инсипидог, гипонатриемииа, порфириновая болезнь.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, епигастрични бол, затвор, Cholestatic hepatitisa (желтое окрашивание кожи и склер, обесцвечивание стула и потемнение мочи, боль в правом подреберье).

Sa kožom: еритема, макуло-папулезные высыпания, копривњача, фотосензитизације.

Друго: увеличение концентрации ЛДГ, алкална фосфатаза, непрямого билирубина.

Кооперација.

Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, Amfetamine, anti-convulsants (hydantoin derivata), аспарагиназе, baclofen, Kalcijum protivnika, inhibitore karbonskim anhidrantnim (ацетазоламид), хлорталидон, oralna kontraceptivna sredstva, Epinefrin, ethacrynic kiselina, furosemide, glucagon, салитсилаты, tiazidnye dioretiki, Уз комбиновану употребу ГЦС, триамтерен и др. препарати, вызывающие гипергликемию. Анаболические стероиды и андрогены усиливают гипогликемическую активность. Непрямые антикоагулянты, НСАИЛ, Kloramfenikol, clofibrate, гванетидин, MAO inhibitore, Prepisali antibiotike, Silazi sa mene, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет вытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. Кетоназол, miconazole, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (bol u trbuhu, мучнина, повраћање, главобоља). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; најновији, кроме того — тромбоцитопении.

Предозирати.

Симптоми: хипогликемија.

Лечење: Otkaži droge, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге гликемии; при тяжелой гипогликемии (кома, epileptiformnye napadi) — немедленная госпитализация, введение 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (u/u kap po kap) 10% раствора глюкозы для обеспечения концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммол / л; мониторинг гликемии необходим еще 1–2 сут после выхода пациента из состояния комы. Dijaliza neefikasan.

Дозирање и администрација.

Инвардс до или во время еды. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (обязателен постоянный контроль концентрации глюкозы в крови); maksimalno jednu dozu — 15 мг, Maksimalna dnevna doza je 40 мг. Дозы выше 15 мг назначают в несколько приемов. На фоне заболеваний печени, почек и у пожилых пациентов — 2,5 мг. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Для контроля эффективности медленнодействующей формы 1 једном 3 мес определяют уровень гликозилированного гемоглобина. Ako kroz 3 мес эффект недостаточен, dozu da 10 мг или 20 мг (максимална дневна доза).

Мере предострожности.

Budite na oprezu imenuje starije osobe, ослабленным и истощенным больным и пациентам с надпочечниковой и гипофизарной недостаточностью (во избежание гипогликемических реакций начальная и поддерживающая дозы не должны быть высокими).

Кооперација