Хлорамфеникол (ATC Šifra D06AX02)

Код АТХ:
D06AX02

Карактеристика.

Sintetički antibiotik, идентичный природному — продукту жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae.

Belo ili belo sa slabim oker-zelena оттенком кристаллический порошок, gorko po ukusu. To je rastvorljiva u vodi, легко — в этаноле, растворим в этилацетате, praktično nerastvorim u hloroform.

Фармаколошко дејство.
Antibakterijske, antibakterijski.

Апликација.

За системску примену (Parenteralnu i unutra): tifusna groznica, paratyphoid, salmonellosis (генерализованные формы), Bruceloza, риккетсиозы (укљ. сипној грозница, пятнистая лихорадка Скалистых гор, groznica Ku), Tularaemia, dizenterija, мозак апсцес, .Meningokokne bolesti, trahomom, паховая лимфогранулема, Klamidiju, yersiniosis, эрлихиоз, инфекција уринарног тракта, гнойная раневая инфекция, i tako iznova peritonitis, Infekcija od žučni trakt.

За спољашњу употребу: бактериальные инфекции кожи, укљ. svodi, ране, zaražene Burns, decubitus, tropsku čir, трещины сосков у кормящих матерей.

Капи за очи, линимент глазной: бактеријске инфекције ока, укљ. коњунктивитис, кератитис, кератоконъиунктивит, .Алое, еписклеритис, склеритис.

Контраиндикације.

Преосетљивост, krvna oboljenja, острая интермиттирующая порфирия, izrazio ljudskog bubrega i jetre, na deficit glukozo − 6-fosfatdegidrogenaza, псоријаза, екцем, грибковые заболевания кожи, неонаталном периоду (у 4 Сунце) и ранний детский возраст.

Ограничења се односе.

Bolesti kardiovaskularnog sistema, склонность к аллергическим заболеваниям.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, dojila. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Нуспојаве.

Системско дејство

Из дигестивног тракта: диспепсија, мучнина, повраћање, дијареја, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбиосис.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): леукопениа, тромбоцитопенија, retikulozitopenia, гипогемоглобинемия, агранулоцитоза, Aplastična anemija.

Са нервног система и чулних органа: психомоторные расстройства, депресија, kršenje svesti, Delirijum, optičke neurozu, визуелни и аудио халуцинације, ukus, снижение остроты слуха и зрения, главобоља.

Алергијске реакције: осип, копривњача, ангиоедем.

Друго: дерматитис, вторичная грибковая инфекция, krvotoka (kod dece u okviru 1 година).

При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении: lokalne alergijske reakcije.

Кооперација.

Циклосерин усиливает нейро-, ристомицин — гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, снижает концентрацию и продолжительность эффекта. Угнетает метаболизм толбутамида, хлорпропамида, производных оксикумарина (увеличивает гипогликемические и антикоагуляционные свойства). Еритромицин, oleandomycin, Nystatin, леворин повышают антибактериальную активность, соли бензилпенициллина — снижают. Несовместим с цитостатиками, sulfanilamidami, производными пиразолона, difeninom, ʙарʙитуратами, алкохол.

Предозирати.

Симптоми: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, Kardiovaskularna deficit (летальность достигает 40%).

Лечење: гемосорбция, simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја /, unutra. Режим дозирања индивидуал. Инвардс: за 30 minuta prije jela (у случају мучнине и повраћања - кроз 1 nekoliko sati nakon jela) и местно. Разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г; dnevnik – 2,0 господин (в особо тяжелых случаях — до 4 господин, под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функциями почек). Суточную дозу делят на 3–4 приема. Разовая доза для детей до 3 лет — 10–15 мг/кг массы тела, 3–8 лет — по 0,15–0,2 г, виши 8 лет — по 0,2–0,3 г; принимают 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней (о индикацијама, при условии хорошей переносимости — до 2 Сунце).

Lokalno, nakozhno: спиртовые растворы и 5–10% линимент наносят на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки (непосредственно или пропитав стерильные марлевые салфетки). Возможно применение с окклюзионной повязкой. Перевязки проводят через 1–3 дня (реже — через 4–5 дней) до полного очищения раны.

Kongungualno: при лечении гнойно-воспалительных заболеваний глаз применяют 1% линимент или 0,25% rastvoru.

Мере предострожности.

В процессе лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.

При лечении трещин сосков у кормящих матерей не требуется прекращения грудного вскармливания новорожденных.

Кооперација