оксацилин

Код АТХ:
Ј01ЦФ04

фармаколошки ефекат

Комбинација антибиотик, комбинујући се спектар деловања ампицилин и оксацилин.

Ампитсиллин – семисинтетички пеницилин, бактерицидно дејство, отпоран на киселине. Активан против грам-позитивних, не формирају пеницилиназу (Stafilokoka spp., Streptokokama spp., Стрептоцоццус пнеумониае), и грам-негативни (Неиссериа гоноррхоеае, Неиссериа менингитидис, Есцхерицхиа цоли, Салмонелла спп., Схигелла спп., Протеус је диван, Хаемопхилус инфлуензае) Микроорганизми.
оксацилин – полусинтетички антибиотик отпоран на пеницилиназу из групе пеницилина, отпоран на киселине; има бактерицидни ефекат на грам-позитивне микроорганизме (Stafilokoka spp., Streptokokama spp., укљ. Стрептоцоццус пнеумониае, Ацтинимицес спп., Bacil anthracis, Цоринебацтериум дипхтхериае, анаеробни штапићи који формирају споре, укљ. Цлостридиум), грам-негативне коке (Неиссериа гоноррхоеае, Неиссериа менингитидис), Есцхерицхиа цоли, Протеус је диван, Хаемопхилус инфлуензае, Bakteriju klebsiela pneumoniae, Ацтиномицес спп., Трепонема спп.

Псеудомонас аеругиноса и други су отпорни на комбинацију. неферментативне грам-негативне бактерије, већина сојева Протеус вулгарис, Провиденце Реттгери, Морганелла моргании.

фармакокинетика

Т._Цмак оба антибиотика у крви – 0.5-1 h nakon i / m uvod. Када се примењује интравенозно, концентрације лека се брзо повећавају у крви, превазилазе оне са интрамускуларном применом.

Оба антибиотика се излучују бубрезима, делимично – жуч. Не акумулира се при поновљеним применама.

Индикације

Бактеријске инфекције, узрокована осетљивим патогенима: sinusitis, упала крајника, отитис медиа; бронхитис, упала плућа; cholangitis, na upalu plućnog mjehura; пијелонефритис, pyelitis, циститис, уретритис, гонореја, cervicitis; инфекције коже и меког ткива: Rózsa, импетиго, секундарно заражене дерматозе итд..

Sprečavanje postoperativna komplikacija u hirurških intervencija (укљ. на позадини имунодефицијенције), инфекције код новорођенчади (инфекција амнионске течности; поремећај дисања новорођенчета, које захтевају мере реанимације; ризик од аспирационе пнеумоније).

Тешке инфекције (сепса, Endokarditis, менингитис, постпартална инфекција).

Режим дозирања

Инвардс, појединачна доза за одрасли и деца преко 14 године – 0.5-1 господин, dnevnik – 2-4 господин. Deca 3-7 године – 100 мг / кг / дан, 7-14 године – 50 мг / кг / дан. Trajanje liječenja – од 5-7 dana jednak je 2 Сунце. Dnevna doza je podeljen na 4-6 пријеми.

U / m i/u (Jet, kap po kap), дневна доза за одрасли и деца преко 14 године – 3-6 господин; у novorođenče, превремено рођене бебе и деца до 1 година – 100-200 мг / кг / дан; 1-6 године – 100 мг / кг / дан; 7-14 године – 100 мг / кг / дан. Dnevna doza je ubrizgana u 3-4 улаз, u intervalima 6-8 не. Ако је потребно, ове дозе се могу повећати за 1.5-2 пута.

За интрамускуларну примену, садржај бочице (0.2 и 0.5 господин) растворити сходно томе у 2 и 5 ml vode za injekciju.

За интравенско ињектирање млазом (за 2-3 м) једна доза се раствори у 10-15 ml vode za injekcije ili 0.9% rastvora NaCl.

За интравенску примену кап по кап одраслима, једна доза се раствори 100-200 Јр 0.9% раствор НаЦл или 5% dekstrozy rešenje i ubrizgao brzina 60-80 кап/мин; деца га користе као растварач 30-100 Јр 5-10% rešenje o skrobni љeжer. Лек се примењује интравенозно 5-7 дани, након чега следи прелазак на ИМ или оралну примену.

Решења се користе одмах након припреме.

Нуспојаве

Алергијске реакције: копривњача, дермахемиа, ангиоедем, rhinitis, коњунктивитис; грозница, artralgia, еозинофилииа, У ретким случајевима, – анафилактицхескии шок; superinfection, дисбиосис, Menjanje ukus, повраћање, мучнина, дијареја, ретко – псиевдомиембранознии ентероколитис, леукопениа, неутропенија, анемија.

Флебитис и перифлебитис (у / у уводу); при в/м – инфилтрација на месту ињекције, осетљивост.

Ако се појаве знаци анафилактичког шока, треба предузети хитне мере за уклањање пацијента из овог стања: увођење епинефрина, GKS (hidrokortizona ili prednizon) и антихистаминици, Ako je potrebno sprovesti IVL.

Контраиндикације

-preosetljivost;

-Infektivni mononukleozu.;

- лимфоцитна леукемија.

Ц опрез: hronične otkazivanje bubrega, Deca, рођене од мајки са преосетљивошћу на пеницилине.

Трудноћа и дојење

Може се користити током трудноће према индикацијама.

Iz majčino mleko u niskim koncentracijama. Ako je potrebno, upotreba droge tokom laktaciji ako odluči o prestanku dojenja.

Упозорења

Током лечења потребно је пратити стање функције хематопоетских органа., јетре и бубрега.

Могућност развоја суперинфекције (због раста микрофлоре неосетљиве на њега) захтева одговарајуће промене у антибактеријској терапији.

Пацијенти, sa povećanje osetljivost na penitsillinam, Može postojati alergijske reakcije sa krstom zefalosporinovmi antibiotike.

Када се користи у високим дозама код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, могући су токсични ефекти на централни нервни систем..

Друг Интерацтионс

Антациди, Glukozamin, лаксативи, hrana, aminoglikozida (када се примењује ентерално) успорити и смањити апсорпцију; аскорбинска киселина повећава апсорпцију.

антибиотика (укљ. aminoglikozida, cephalosporins, Vankomicin, Рифампицин) имају синергијски ефекат; бактериостатски лекови (macrolides, Kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines, Silazi sa mene) – антагонистички.

То повећава ефикасност индиректних антикоагуланси (Potiskivanjem crevna microflora, smanjuje sintezu vitamina k i Protrombinsko indeks); смањује ефикасност оралних контрацептива, lekove, u procesu metabolizma koja proizvodi PABK, етинил естрадиол – ризик од крварења “prekidima”.

Диуретик, Allopurinol, блокатори тубуларне секреције, фенилʙутазон, НСАИЛ, итд.. лекови, blokira lučenje kanalzevu, повећати концентрацију лека у плазми, што повећава ризик од развоја токсичних ефеката.

Аллопуринол повећава ризик од кожни осип.