Амокситсиллин

Код АТХ:
Ј01ЦА04

Карактеристика.

Семисинтетички антибиотик пеницилин група широког спектра. Кислотостабилен. уништен пеницилазе.

Амокситсиллин. Molekulske mase 365,41.

амоксицилин натријумова со. Molekulske mase 387,89.

амоксицилин тригидрат. Nesposobnost da se rastvori (mg/ml): u vodi 4,0; u metanol 7,5; у апсолутном алкохолу 3,4; нерастворљив у хексану, benzen, etil acetat, ацетонитрил. Molekulske mase 419,45.

Фармаколошко дејство.
Широког спектра антибактеријска, baktericidno.

Апликација.

Бактеријске инфекције, узрокована осетљивим патогенима: seksualno respiratorni i puno organov (бронхитис, упала плућа, Упала грла, Akutna SEKRETORNI medija, Farangitis, sinusitis), урогениталног система (уретритис, циститис, pyelitis, пијелонефритис, ендометритис, cervicitis), коже и меких ткива (Rózsa, импетиго, klevetali zaraženih-dermatoses), абдоминальные инфекције и ЗХКТ (упала трбушне марамице, na upalu plućnog mjehura, cholangitis, tifusna groznica, dizenterija, salmonellosis, салмонела превоз); лептоспирозе, листериоза, менингитис, сепса, Lajmska bolest (borreliosis), гонореја; eradikation Хелицобацтер пилори (na terapiji je kombinacija); ендокардитис профилакса и хируршки инфекција.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. други пеницилини), Infektivni mononukleozu.

Ограничења се односе.

Поливалентна преосетљивост на ксенобиотика, Alergijska Diathesis, tretiranje bronhijalne astme, pollinosis, лимфоцитне леукемије, болести гастроинтестиналног тракта у историји (посебно колитис, повезано са употребом антибиотика), ренал фаилуре.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, ако корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус (adekvatna i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao).

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

Oprez tokom dojenja (пеницилини у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Алергијске реакције: дермахемиа, rhinitis, коњунктивитис, ексфолиативни дерматитис, mnogoformnaya ekssoudatus Eritema, Стевенс-Јохнсонов синдром, анафилактицхескии шок, maculopapular osip., свраб, копривњача, ангиоедем, reakcija, слично серумска болест.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, Menjanje ukus, дијареја, бол у анусу, стоматитис, Glossitis.

Са нервног система и чулних органа: побуде, анксиозност, Nesanica, sputannosti svesti, ponašanje промена, главобоља, вртоглавица, цонвулсиве реакције.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): тахикардија, пролазна анемија, тромботситопеницхескаиа пурпура, еозинофилииа, леукопениа, neutropenia i agranulocytosis.

Друго: отежано дисање, bol u zglobovima, интерстицијски нефритис, умерен пораст трансаминаза крви; компликације, zbog chemotherapeutic efekta, - дисбиосис, superinfection (посебно код пацијената са хроничним болестима или ниско отпорности организма), орал кандидијаза или вагинална, псеудомембранозни ор хеморагичне колитис.

Кооперација.

Смањује ефекат оралне контрацепције препарати естрогенсодерјатх, смањује клиренс и повећава токсичност метотрексата. антибиотика (укљ. aminoglikozida, cephalosporins, cycloserine, Vankomicin, Рифампицин), Метронидазол - синергијски ефекат; бактериостатски лекови (macrolides, Kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines, Silazi sa mene) - непријатељски акције. То повећава ефикасност индиректних антикоагуланси (Potiskivanjem crevna microflora, smanjuje sintezu vitamina k i Protrombinsko indeks). НСАИЛ, укљ. атсетилсалитсиловаиа Цхислотх, индометацин, оксифенбутазон, фенилʙутазон, sulfinpyrazone, Диуретик, Allopurinol, Пробенецидом и друге дроге, Инхибит тубулар сецретион, успорава и повећава концентрацију амоксицилина у крви. Аллопуринол повећава ризик од кожни осип. Антациди смањују апсорпцију.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, дијареја, kršenje Vodna-elektrolitnogo balans (последица повраћање и пролив); приликом дуготрајне употребе при високим дозама - неуротоксичних реакције и тромбоцитопенија (ови ефекти су реверзибилни и нестају након повлачења лека).

Лечење: pranje utrobe, imenovanje aktivni ugljen, Slani laksativ, Saldo storno Vodna-elektrolitnogo; хемодијализа.

Дозирање и администрација.

Инвардс, u / m, Ја / struino i kap po kap. Пре него што је именовање треба да утврди одбивното осетљивости. Режим дозирања се одређује индивидуално у зависности од тежине инфекције. Odraslih i djece starije od 10 године (težak više od 40 КГ) -unutra, о 500 мг 3 једном дневно (то 0,75-1 г 3 два пута дневно у тешким инфекцијама); Maksimalna dnevna doza je 6 господин, Деца одредити у облику суспензије, Доза зависи од старости, телесне тежине и тежине инфекције. Дневна доза за децу - 30 мг / кг (у 60 мг / кг), Мноштво пријема - 2-3.

У акутном једноставну гонореју - 3 Jednom je g (Женама се саветује да поновним увођењем).

Пацијенти са креатинина испод Цл 10 мл / мин, доза је смањена за 15-50%, ин ануријом дози не сме премашити 2 г дневно. Просечан курс - 5-7 дана (са стрептококних инфекција - не мање 10 дани).

/ П, ин / болуса и инфузије. Kada jednom dozom, prekoračenja 2 господин, увођење дроге / дрип. Дневна доза се дистрибуира на 2-3 администрацији. Трајање у / на 5-7 дана, затим транзиције, ако је неопходно, ат / м администрацију или узимања лека. Трајање третмана зависи од врсте и озбиљности болести и 5-14 дана или више.

Појединачна доза за одрасле је 1-2 г, администрира сваких 8-12 сати (3-6 г / дан). Појединачна доза за одрасле у / м не треба да прелази 1 господин. Максимална дневна доза за одрасле - 6 господин. Novorođenče, преурањено и деца до 1 године применити у дневној дози 100 мг / кг, деца осталих старосних група - 50 мг / кг. Једна доза за децу испод / м - не више 0,5 господин. У тешким инфекцијама доза за одрасле и децу може да се повећа 1,5-2 пута, У том случају, лек уводи у / на. Дневна доза се дистрибуира на 2-3 давања у интервалима од 8-12 х.

Бубрежне инсуфицијенције, режими лечења цоррецтед, смањењем дозе или продужење интервала између доза (24-48). Када креатинина Цл 10-30 мл / мин, лек се примењује у дневној дози 1 господин, онда - у 0,5 g svaki 12 не; барем на креатинин Цл 10 мл/мин — 1 господин, zatim na 0,5 g svaki 24 не. Пацијенти могу да ануријом дневну дозу не би требало да прелази 2 господин. Пацијенти, u gemodialise, именује додатне 2 g proizvoda: 0,5 г током хемодијализе и 0,5 г после затварања.

Мере предострожности.

Третман је потребно за наставак 48-72 часова након нестанка клиничких знакова болести, са стрептококалне инфекције - 10 дани.

Заузврат лечења је неопходно контролисати државне функције крви, јетре и бубрега.

Можда је развој суперинфекције због неосетљиви раст на микрофлоре дроге. У случају суперинфекције одвртањем амоксицилина и одговарајући промену антибиотску терапију. Када се лечење пацијената са бактеријемије могу развити Бактериолиза реакцију (Јарисцх-Херкхеимер).

Пацијенти, sa povećanje osetljivost na penitsillinam, Može postojati alergijske reakcije sa krstom zefalosporinovmi antibiotike.

У лечењу благе дијареје у терапији у позадина курса треба избегавати антидијароици дроге, смањити перисталтика; Можете користити каолин- или аттапулгитсодерзхасцхие антидиареали. Пацијенти са тешком дијарејом треба консултовати лекара.

Уз истовремену употребе оралних контрацептива и естрогенсодерјатх амоксицилин треба, могуће, користити додатне методе контрацепције.

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
АзитромицинPDA: će antagonizam. Izdahnuti (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
NeљtoFCO. Сузбијању тубулар сецретион, успорава и продужава дејство.
ДигоксинFCO. Против позадини појачане апсорпције амоксицилина.
доксициклинPDA: će antagonizam. Izdahnuti (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
IndometacinFCO. Сузбијању тубулар сецретион, успорава и продужава дејство.
ClarithromycinPDA: će antagonizam. Izdahnuti (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
МетотрексатFCO. Против позадина амоксицилина смањује клиренс и повећава ризик од токсичности .
MetronidazolaPDA: sinergiju. Повећава антибактеријско дејство.
OxytetracyclinePDA: će antagonizam. Izdahnuti (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
SulfamethoxazolePDA: će antagonizam. спушта (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
ТетрациклинPDA: će antagonizam. Izdahnuti (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
PhenylbutazoneFCO. Сузбијању тубулар сецретион, успорава и продужава дејство.
ХлорамфениколPDA: će antagonizam. спречава (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
ЕритромицинPDA: će antagonizam. Izdahnuti (емисије in-vitro) бактерицидно дејство.
ЕтанолFCO. Смањује брзину апсорпције у гастроинтестиналном тракту.

Дугме за повратак на врх