Дигоксин
Код АТХ:
Ц01АА05
Карактеристика.
Гликозид из листова лисичарке вунене. Kristalna beli prah. To je rastvorljiva u vodi, практички нерастворив у алкохолу.
Фармаколошко дејство.
Кардиостимулант, antiaritmicescoe.
Апликација.
Конгестивна инсуфицијенција циркулације (без хемодинамски значајне опструкције кардијалног излазног тракта), Atrijalni aritmiju srca, суправентрикуларна пароксизмална тахикардија, atrijalni leprљavi.
Контраиндикације.
Преосетљивост, интоксикација гликозидима.
Ограничења се односе.
Акутна коронарна инсуфицијенција, активни миокардитис, Kuca, constroguny pericardit, izražena aetiology, AV блокада I–II степени, нестабилна ангина, arrythmia, ventrikularna tahikardija.
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
Нуспојаве.
Болест, повраћање, анорексија, брадикардија, вентрикуларних, AV blokade, главобоља, вртоглавица. Могуће оштећење вида боја, smanjenu izoštrenosti, скотоми, макро- и микроопсија, са дуготрајном употребом - гинекомастија.
Кооперација.
Адреномиметици повећавају вероватноћу развоја аритмије, антиаритмички и антихолинестеразни лекови - брадикардија, glukokortikoida, салуретици итд.. Alatke, промовишући губитак калијума, препарати калцијума - интоксикација гликозидом. Хлорпромазин смањује кардиотонични ефекат, лаксативи, Za stomak, Alatke, koji sadrže aluminijum, Zato je i, магнезијум, - усисавање. Рифампицин убрзава метаболизам.
Предозирати.
Симптоми: AV blokade, повраћање, мучнина, аритмија.
Лечење: kalijum drogu, димеркапрол, етилендиаминтетраацетат.
Дозирање и администрација.
Инвардс, Ја / struino ili kap po kap. Орално се примењује првог дана у редовним интервалима - према 0,25 мг 4-5 пута дневно, наредних дана - до 0,25 мг 3 једном дневно, затим пређите на дозе одржавања - 0,5–0,25–0,125 мг/дан. ИВ - у дози од 0,25-0,5 мг.
Мере предострожности.
Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом потребно је смањење дозе.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Азитромицин | FCO. PDA. Повећава апсорпцију и изазива појаву предозирања, posebno u pacijente, код којих дигоксин уништава цревна бактеријска флора. |
| Активни угљен | Смањује биорасположивост. |
| Algeldrate + Magnezijum-hidroksid | FCO. Uklanjanja Bora (interval između priznanju ne mo e biti manji od 2 не). |
| Aminosalicylic kiselina | FCO. Благо смањује ниво крви и биорасположивост (приказано код здравих добровољаца). |
| Amiodarona | FCO. Bora biotransformatia (смањује активност ЦИП450) и може се повећати (од 70%) концентрација крви, изазивајући симптоме предозирања. |
| Amlodipine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) погоршање АВ проводљивости. |
| Amfotericin B | PDA. Промовише развој хипокалемије и хипомагнезијемије и повећава вероватноћу развоја интоксикације гликозидима. |
| Atenolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Betaxolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Betamethasone | PDA: sinergiju. Повећава вероватноћу интоксикације: gipokaliemia i gipomagniemia, као и смањење садржаја калијума и магнезијума у миокарду повећавају његову осетљивост. |
| Bisoprolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Bumetanid | PDA. Промовисање излучивања калијума, повећава вероватноћу развоја интоксикације гликозидима. |
| Хидрокортизон | PDA. Повећава вероватноћу интоксикације: gipokaliemia i gipomagniemia, као и смањење садржаја калијума и магнезијума у миокарду повећавају његову осетљивост. |
| Hydrochlorothiazide + Captopril | FCO. Повећава концентрацију у крви (за 15–20%). |
| Diltiazem | PDA: sinergiju. Повећава инхибицију АВ проводљивости. |
| Levotiroksin natrijum | PDA. Izdahnuti efekat; комбинована употреба може захтевати повећање дозе. |
| Лиотиронин | PDA. Izdahnuti efekat; комбинована употреба може довести до потребе за повећањем дозе. |
| Magnezijum oksid | FCO. Спречава апсорпцију, смањује концентрацију у крви и слаби ефекат. |
| Метилдопа | PDA: sinergiju. Повећава вероватноћу развоја (u starije osobe) синдром болесног синуса. |
| Метоклопрамид | Смањује апсорпцију и биорасположивост, када се примењује у комбинацији, можда ће бити потребно повећати дозу. |
| Metoprololmože | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Nadolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Natrijum hidrogen | FCO. Спречава апсорпцију, смањује концентрацију у крви и слаби ефекат. |
| Neomicin | FCO. Орално примењено, спречава апсорпцију у гастроинтестиналном тракту и значајно смањује концентрацију у крви. |
| Неостигмин метил сулфат | FCO. Убрзава кретање садржаја у гастроинтестинални тракт и смањује биорасположивост. |
| Nimodipin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) погоршање АВ проводљивости. |
| Nemamo ga viљe | FCO. PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) погоршање АВ проводљивости, смањује бубрежни клиренс и повећава ниво у крви. |
| Norapinefrin | PDA. Повећава ризик од аритмија. |
| Oxytetracycline | FCO. Повећава апсорпцију и вероватноћу интоксикације, posebno u pacijente, код којих дигоксин уништава цревна бактеријска флора. |
| Pindolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Propafenone | Повећава концентрацију у плазми (за 35–85%), смањује запремину дистрибуције и клиренса, повећава ризик од интоксикације; Током истовремене примене препоручује се праћење концентрације дигоксина., ако је неопходно, смањење његових доза. |
| Sa muљkarcem | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Rifamycin | FCO. Убрзава биотрансформацију и слаби ефекат. |
| Рифампицин | FCO. Brzina se biotransformatia, povećava se od tla, смањује концентрацију у крви и слаби ефекат. |
| Sertralin | FCO. Измешта се из везе са протеинима, повећање нивоа слободне фракције у плазми. |
| Sodolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Mog pristupa | Повећава нивое у плазми, Т.1/2 и ризик од токсичности (када се примењују заједно, потребно је смањити дозу или повећати интервал између доза). |
| Sucralfate | FCO. Смањује апсорпцију и биорасположивост; interval između priznanju ne mo e biti manji od 2 не. |
| Telmisartan | FCO. Повећава Цмаксимум i saмин; Када се комбинују, потребно је пратити ниво дигоксина у крви. |
| Тетрациклин | FCO. Повећава апсорпцију и вероватноћу интоксикације, posebno u pacijente, код којих дигоксин уништава цревна бактеријска флора. |
| Ticlopidine | FCO. спушта (neznatno) плазма нивои. |
| Timolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Топирамат | FCO. Благо смањује АУЦ. |
| Trazodon | FCO. Povećava koncentracija u plazma. |
| Oslobodi ad.felodipin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости. |
| Phenylbutazone | Смањује ефекат. |
| Фенитоин | PDA. Смањује ефекат. |
| Furosemide | PDA: sinergiju. Промовисање излучивања калијума, повећава ризик од развоја интоксикације гликозидима. |
| Quinidine | FCO. Повећава концентрацију у крви (последица компетитивног смањења секреције проксималних тубула бубрега). |
| Хлорпромазин | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат. |
| Epinefrin | PDA. Повећава ризик од аритмија. |
| Еритромицин | FCO. PDA. Повећава усисавање, повећава нивое серума, појачава ефекте и токсичност, posebno u pacijente, код којих дигоксин уништава цревна бактеријска флора. |
| Esmolol | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) инхибиција АВ проводљивости; расте (neznatno) плазма нивои. |
| Efedrin | PDA. Повећава ризик од аритмија. |
