Фенитоин

Код АТХ:
N03AB02

Карактеристика.

Kristalna beli prah. Практички нерастворив у води, rastvorljiv u 1% растворах едких щелочей.

Фармаколошко дејство.
Противоэпилептическое, антиконвулзивно, antiaritmicescoe, miorelaksirutee.

Апликација.

Епилепсија (velike napade zadrћavanju daha), профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, jeludockove aritmija, укљ. при интоксикации сердечными гликозидами, некоторые формы синдрома Меньера, Tic douloureux.

Контраиндикације.

Преосетљивост, kršenje jetre i bubrega, застој срца, цацхеки, порфирииа.

Ограничења се односе.

В период беременности назначается только по жизненным показаниям.

Нуспојаве.

Несвестица, побуде, potres, атаксија, niљtagmus, грозница, мучнина, повраћање, изменение соединительной ткани (огрубение черт лица, контрактуры Дюпюитрена), алергијске реакције на кожи (осип, свраб); uz dugoročnu upotrebu (посебно код деце) — диспепсия, giperplazia desni, остеопатии, хипокалцемијом, megaloblastic anemija, реже — лимфоаденопатия, Hirsutism.

Кооперација.

Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усиливать побочные эффекты) — изониазид и его производные, Kloramfenikol, кумарины, атсетилсалитсиловаиа Цхислотх, Медазепам може инхибирати дејство леводопе.

Предозирати.

Симптоми: при концентрации в крови у детей более 20 мг/л возможно развитие острой интоксикации — нистагм, атаксија, нарушения психики, bol u zglobovima; в более тяжелых случаях — брадикардия, мерцание желудочков, atrijalni leprљavi, асистолия и кома.

Лечење: Симптоматично. Ne postoji određeni protivotrov.

Дозирање и администрација.

Инвардс, tokom ili nakon obroka (како би се избегла иритација слузокоже желуца). Взрослым — по 1/2–1 табл. 2-3 puta dnevno, при необходимости суточную дозу увеличивают до 3–4 табл., Maksimalna dnevna doza je 8 Tabela. Деца до 5 godine su 1/4 Tabela. 2 једном дневно, 5-8 godina 1/4 Tabela. 3-4 puta dnevno, виши 8 лет — по 1/2–1 табл. 2 једном дневно.

Мере предострожности.

Необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7–10 день лечения), тк. элиминация — процесс насыщаемый и увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме. При выраженных побочных явлениях необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
Algeldrate + Magnezijum-hidroksidFCO. Spore apsorpcije (interval između priznanju ne mo e biti manji od 2 не).
ХалотанPDA. Povećava se (узајамно) риск токсических проявлений.
ДисулифирамFCO. Bora biotransformatia (инхибира микрозомалну оксидацију), значимо повышает Cмаксимум и риск интоксикации (при сочетанном применении необходима коррекция дозы).
РифампицинFCO. Brzina se biotransformatia (индуцирует цитохром Р450) и смањује ефекат.
TiclopidineFCO. PDA. Увеличивает концентрацию в крови (комбинована употреба захтева опрез).
ТопираматFCO. Bora biotransformatia (ингибирует CYP2C), может повышать уровень в крови и увеличить риск токсических проявлений (комбинована употреба захтева опрез).
Vraga ProzakFCO. PDA. Увеличивает концентрацию в крови и повышает вероятность токсических проявлений (комбинована употреба захтева опрез).

Дугме за повратак на врх