Фенитоин
Код АТХ:
Н03АБ02
Карактеристика.
Kristalna beli prah. Практички нерастворив у води, rastvorljiv u 1% раствори каустичних алкалија.
Фармаколошко дејство.
Антиепилептик, антиконвулзивно, antiaritmicescoe, miorelaksirutee.
Апликација.
Епилепсија (velike napade zadrћavanju daha), превенција посттрауматске и пост-неурохируршке епилепсије, jeludockove aritmija, укљ. у случају интоксикације срчаним гликозидима, неки облици Мениеровог синдрома, Tic douloureux.
Контраиндикације.
Преосетљивост, kršenje jetre i bubrega, застој срца, цацхеки, порфирииа.
Ограничења се односе.
Током трудноће прописује се само из здравствених разлога.
Нуспојаве.
Несвестица, побуде, potres, атаксија, niљtagmus, грозница, мучнина, повраћање, промена везивног ткива (грубост црта лица, Дупуитренова контрактура), алергијске реакције на кожи (осип, свраб); uz dugoročnu upotrebu (посебно код деце) — диспепсија, giperplazia desni, остеопатија, хипокалцемијом, megaloblastic anemija, мање често - лимфаденопатија, Hirsutism.
Кооперација.
Фенобарбитал и карбамазепин убрзавају биотрансформацију, успорити (може повећати нежељене ефекте) - изониазид и његови деривати, Kloramfenikol, од кумарина, атсетилсалитсиловаиа Цхислотх, Медазепам може инхибирати дејство леводопе.
Предозирати.
Симптоми: када је концентрација у крви деце већа од 20 мг/л може развити акутну интоксикацију - нистагмус, атаксија, менталних поремећаја, bol u zglobovima; у тежим случајевима - брадикардија, вентрикуларна фибрилација, atrijalni leprљavi, асистолија и кома.
Лечење: Симптоматично. Ne postoji određeni protivotrov.
Дозирање и администрација.
Инвардс, tokom ili nakon obroka (како би се избегла иритација слузокоже желуца). Одрасли - 1/2-1 таблета. 2-3 puta dnevno, ако је потребно, дневна доза се повећава на 3-4 таблете., Maksimalna dnevna doza je 8 Tabela. Деца до 5 godine su 1/4 Tabela. 2 једном дневно, 5-8 godina 1/4 Tabela. 3-4 puta dnevno, виши 8 године - 1/2–1 табела. 2 једном дневно.
Мере предострожности.
Потребан је пажљив одабир дозе (за епилепсију, концентрација у крви се одређује 7-10 дана лечења), тк. елиминација - процес је засићен и повећање дозе може бити праћено несразмерним повећањем нивоа у плазми. У случају озбиљних нежељених ефеката, потребно је смањити дозу или прекинути лек.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Algeldrate + Magnezijum-hidroksid | FCO. Spore apsorpcije (interval između priznanju ne mo e biti manji od 2 не). |
| Халотан | PDA. Povećava se (узајамно) ризик од токсичних ефеката. |
| Дисулифирам | FCO. Bora biotransformatia (инхибира микрозомалну оксидацију), значајно повећава Цмаксимум и ризик од интоксикације (када се користи у комбинацији, потребно је прилагођавање дозе). |
| Рифампицин | FCO. Brzina se biotransformatia (индукује цитохром П450) и смањује ефекат. |
| Ticlopidine | FCO. PDA. Повећава концентрацију у крви (комбинована употреба захтева опрез). |
| Топирамат | FCO. Bora biotransformatia (инхибира ЦИП2Ц), може повећати ниво у крви и повећати ризик од токсичности (комбинована употреба захтева опрез). |
| Vraga Prozak | FCO. PDA. Повећава концентрацију у крви и повећава вероватноћу токсичних манифестација (комбинована употреба захтева опрез). |