Nemamo ga viљe

Код АТХ:
C08CA05

Карактеристика

Блокатор калцијумских канала - дериват 1,4-дихидропиридина.

Kristalna prah. Практички нерастворив у води, Растворљив је у алкохолу. Molekularna тежина 346,3.

Фармаколошко дејство

Antianginalnoe, gipotenzivne.

Апликација

Хипертензија, укључујући хипертензивну кризу, Sprečavanje poteza (укљ. stenokardije Prinzmetala), гипертрофицхескаиа кардиомиопатија (опструктивни итд.), Rajanudov je bolest, plućna hipertenzija, bronchoobstructive sindrom.

Контраиндикације

Преосетљивост, akutni infarkt miokarda. (prvi 8 дани), kardiogeni šok, ozbiljne stenoze aorte, kardio nestašicu na decompensation, izrazio arterijski gipotenzia, тахикардија, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе

Треба се уздржати од употребе лека у педијатријској пракси, Od bezbednost i efikasnost njihova upotreba kod dece je nije bio izraziti u brojkama.

Трудноћа и дојење

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза: често (на почетку лечења) - хиперемија лица са осећајем топлоте, Otkucaji srca, тахикардија; ретко - хипотензија (до несвестице), бол, слично ангини пекторис, врло ретко - анемија, леукопениа, тромбоцитопенија, тромботситопеницхескаиа пурпура.

Са нервног система и чулних органа: на почетку лечења - вртоглавица, главобоља, ретко - глувоћа, врло ретко - промена визуелне перцепције, губитак осећаја у рукама и стопалима.

Из дигестивног тракта: често - запртје, retko, mučnina, дијареја, врло ретко - хиперплазија гингиве (na dugoročne nezi), Повећање трансаминаза јетре.

Respiratorni sistem: врло ретко - бронхоспазам.

Uredu.nema: врло ретко - мијалгија, potres.

Алергијске реакције: свраб, копривњача, егзантеме, ретко - ексфолиативни дерматитис.

Друго: често (на почетку лечења) - оток и црвенило руку и стопала, врло ретко - фотодерматитис, гипиергликиемииа, гинекомастија (kod starijih pacijenata), pece me na mestu ubrizgavanja (у / у уводу).

Кооперација

Нитрати, Beta-adrenoblokatora, Диуретик, Tricikliиki antidepresivi, fentanil, алкохол - појачавају хипотензивни ефекат. Повећава активност теофилина, смањује бубрежни клиренс дигоксина. Појачава нежељене ефекте винкристина (смањује излучивање). Повећава биорасположивост цефалоспорина (siriksima). Циметидин и ранитидин повећавају нивое у плазми. дилтиазем успорава метаболизам (Потребно смањење дозе нифедипина). Некомпатибилно са рифампицином (убрзава биотрансформацију и не дозвољава стварање ефикасних концентрација). сок од грејпфрута (велики број) повећава биорасположивост.

Предозирати

Симптоми: тешка брадикардија, bradiaritmia, arterijska Hipotenzija, u težim slučajevima, skupljanje, ретардација проводљивости. Приликом узимања већег броја ретард таблета, знаци интоксикације се појављују не раније од 3-4 сата и могу се додатно изразити губитком свести до коме., cardiogennom šokiran, конвулзије, Hyperglycemia, метаболическом ацидозе, хипоксија.

Лечење: pranje utrobe, prijem aktivni ugljen, примена норадреналина, калцијум хлорид или калцијум глуконат у раствору атропина (Ја /). Hemodijalizu neefikasan.

Дозирање и администрација

Инвардс, sublingual, Ја /. Инвардс, tokom ili nakon obroka, у облику таблета, kapsule, dragee, odrasli na 10 mg 3 - 4 puta na dan. U posebnim slučajevima (variantnaya stenokardije, ozbiljne arterijsku hipertenziju) - могуће је повећати дозу до 20 мг 4-6 пута дневно кратко време. Maksimalna dnevna doza je 120 мг. За артеријску хипертензију, 10 мг 3 једном дневно (ако је потребно, доза се повећава у року од 7-14 дана на 20-30 мг по дози. За ублажавање хипертензивне кризе и напада ангине пекторис 10-20 мг сублингвално или орално једном, ако је потребно, кроз 10 мин више пута у облику капсула и таблета продуженог дејства (капсулу се препоручује да се претходно угризе или пробуши) — 20-40 мг сваки 2 једном дневно (са Принзметаловом ангином - до 120 мг / дан); у облику ултраретард таблета - 40-80 мг 1 једном дневно (Tabela. не жваћи). U/u (ублажавање хипертензивне кризе) - 5 мг током 4-8 сати (0,0104–0,0208 мг/мин), или 6,3–12,5 мл/ч). Максимална доза је 15-30 мг / дан (не може се више користити 3 дани).

Мере предострожности

Старијим пацијентима се саветује да смање дневну дозу (снижавање метаболизма). Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje. Лек треба постепено прекинути (može se razviti simptomi odvikavanja).

Упозорења

Код пацијената са стабилном ангином, на почетку лечења може доћи до парадоксалног повећања бола у ангини., са тешком коронарном склерозом и нестабилном ангином - погоршање исхемије миокарда. Није препоручљиво користити лекове кратког дејства за дуготрајно лечење ангине пекторис или артеријске хипертензије., тк. могући развој непредвидивих промена крвног притиска и рефлексне ангине пекторис.

Кооперација