Oktreotid

Код АТХ:
H01CB02

Карактеристика.

Синтетический аналог соматостатина.

Фармаколошко дејство.
Соматостатиноподобное.

Апликација.

Acromegaly (при неэффективности агонистов дофамина или невозможности проведения хирургического лечения, радиотерапија), эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы (купирование симптоматики карциноидных опухолей с признаками карциноидного синдрома, тумори, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида), глюкагономы, гастриномы (Zolindћer – Elison sindrom), инсуломы, соматолибериномы, рефрактерная диарея у больных СПИДом, операции на поджелудочной железе (профилактика осложнений), крварење (укљ. предупреждение рецидивов) при варикозном расширении вен пищевода у больных с циррозом печени.

Контраиндикације.

Преосетљивост, трудноћа, dojenje.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

Нуспојаве.

Болест, повраћање, анорексија, грчеви у стомаку, флатуленција, диарея и стеаторея, симптомы острой кишечной непроходимости, kršenje jetre, образование желчных камней (при длительном использовании), akutni pankreatitis, Hiper- ili hipoglikemija, Губитак косе; местно — боль, se osećaj svraba ili bodu, crvenilo, оток.

Кооперација.

Снижает уровень циклоспорина в сыворотке и замедляет абсорбцию из ЖКТ циметидина и питательных веществ. Требуется корректировка дозы одновременно применяемых инсулина, oralna od hipoglikemije drogu, Beta-adrenoblokatorov, БКК и мочегонных средств.

Дозирање и администрација.

N/a, Ја / (инфузионно). При акромегалии и опухолях гастроэнтеропанкреатической системы п/к — по 50–100 мкг 1–2 раза в сутки (до 100–200 мкг 3 једном дневно); рефрактерной диарее при СПИДе п/к — по 100 г 3 једном дневно (у 250 г 3 једном дневно). С целью профилактики осложнений после операции на поджелудочной железе первую дозу 100 мкг вводят п/к за 1 ч до лапаротомии, затем после операции п/к — по 100 г 3 раза в сутки на протяжении семи дней подряд. Для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или желудка — по 25 мкг/ч путем непрерывной в/в инфузии в течение 5 дани.

Мере предострожности.

Существенные колебания концентрации глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз; To bi trebalo da podnosimo na umu, что при лечении гастроэнтеропанкреатических эндокринных опухолей не исключен внезапный рецидив симптомов, а у больных с инсуломами — увеличение выраженности и продолжительности гипогликемии. Необходим систематический контроль концентрации глюкозы, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени, тк. повышается риск развития сахарного диабета типа 1; изменяется потребность в инсулине при уже имеющемся диабете.

Кооперација