Acarbose

Код АТХ:
А10БФ01

Карактеристика

Олигосахарид, получаемый путем ферментации из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Представляет собой белый или почти белый порошок. Rastvorljiva u vodi. Molekularna тежина 645,6.

Фармаколошко дејство

Гипогликемическое.

Апликација

Cахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (курс которой должен составлять не менее 6 Месеци) или недостаточной эффективности производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты; tip dijabetesa, kada 1 (na terapiji je kombinacija).

Контраиндикације

Преосетљивост, диабетический кетоацидоз, -ciroza jetre; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания (укљ. malabsorption sindrom, синдром мальдигестии), синдром Ремхельда; патология ЖКТ с повышенным газообразованием, Ulcerozni kolitis., crevna opstrukcija, укљ. частичная или предрасположенность к ней, стриктуры и язвы кишечника, грыжи больших размеров, hronične otkazivanje bubrega (содержание креатинина выше 2 мг / дЛ), трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе

При лихорадке, infekcije, Повреде, hirurških intervencija (предстоящей операции и в послеоперационном периоде) применение возможно, только если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск. Starost da 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).

Трудноћа и дојење

Безопасность применения при беременности не установлена.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве

Cо стороны органов ЖКТ: bol u trbuhu, флатуленција, мучнина, дијареја; редко — увеличение уровня трансаминаз (ALT i AST), crevna opstrukcija, жутица, хепатитис (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).

Алергијске реакције: осип, хиперемија, Exanthema, копривњача.

Друго: редко — отеки.

Кооперација

Эффект уменьшает активированный уголь и другие кишечные адсорбенты, препараты пищеварительных ферментов, содержащие панкреатин или амилазу. Tiazidnye dioretiki, кортикостероиди, phenothiazines, Уз комбиновану употребу ГЦС, estrogena, укљ. в составе пероральных контрацептивов, Пхенитоин, никотинска киселина, simpatomimetiki, Kalcijum protivnika, изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию, значительно ослабляют специфическую активность (возможна декомпенсация сахарного диабета), izvedenog sulfonylureas, insulin, метформин — усиливают гипогликемическое действие.

Предозирати

Симптоми: усиление дискомфорта в абдоминальной области, дијареја, флатуленција.

Лечење: исключить на 4–6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Дозирање и администрација

Инвардс, na početku obroka; начальная доза — по 50 мг 3 једном дневно. Увеличение дозы до 100–200 мг 3 раза в сутки проводится с 4–8-недельными интервалами с учетом двух критериев — уровень глюкозы в крови через 1 ч после еды и индивидуальная переносимость. Обычная доза взрослым массой тела 60 кг и менее — 50 мг, težak više od 60 kg- 100 мг 3 једном дневно. Maksimalna doza je 600 мг / дан.

Мере предострожности

Необходимо строгое соблюдение диеты. To bi trebalo da podnosimo na umu, что продукты питания и напитки, содержащие большое количество углеводов, тростниковый сахар могут привести к кишечным расстройствам. Лечение следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови и/или в моче, гликозилированного гемоглобина и трансаминаз в первый год лечения — 1 једном 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы до более 300 мг/сут сопровождается дальнейшим, но слабо выраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска гиперферментемии (повышение концентрации АСТ и АЛТ в крови). При одновременном применении с препаратами сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением сахара (Глукоза, но не сахарозы) за храну, либо в/в введением глюкозы, или применением глюкагона (у тешким случајевима,). При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар во время лечения медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу и не пригоден для быстрого устранения гипогликемии; в этих случаях целесообразно применение глюкозы в больших дозах.