Acarbose

Код АТХ:
А10БФ01

Карактеристика

Олигосахарид, получаемый путем ферментации из микроорганизма Actinoplanes utahensis. Представляет собой белый или почти белый порошок. Rastvorljiva u vodi. Molekularna тежина 645,6.

Фармаколошко дејство

Хипогликемијски.

Апликација

Cахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии (курс которой должен составлять не менее 6 Месеци) или недостаточной эффективности производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты; tip dijabetesa, kada 1 (na terapiji je kombinacija).

Контраиндикације

Преосетљивост, Дијабетичка кетоацидоза, -ciroza jetre; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания (укљ. malabsorption sindrom, синдром мальдигестии), синдром Ремхельда; патология ЖКТ с повышенным газообразованием, Ulcerozni kolitis., crevna opstrukcija, укљ. частичная или предрасположенность к ней, стриктуры и язвы кишечника, грыжи больших размеров, hronične otkazivanje bubrega (содержание креатинина выше 2 мг / дЛ), трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе

При лихорадке, infekcije, Повреде, hirurških intervencija (предстоящей операции и в послеоперационном периоде) применение возможно, только если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск. Starost da 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).

Трудноћа и дојење

Безопасность применения при беременности не установлена.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве

Cо стороны органов ЖКТ: bol u trbuhu, флатуленција, мучнина, дијареја; редко — увеличение уровня трансаминаз (ALT i AST), crevna opstrukcija, жутица, хепатитис (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).

Алергијске реакције: осип, хиперемија, Exanthema, копривњача.

Друго: редко — отеки.

Кооперација

Эффект уменьшает активированный уголь и другие кишечные адсорбенты, препараты пищеварительных ферментов, содержащие панкреатин или амилазу. Tiazidnye dioretiki, кортикостероиди, phenothiazines, Уз комбиновану употребу ГЦС, estrogena, укљ. Као део оралних контрацептива, Пхенитоин, никотинска киселина, simpatomimetiki, Kalcijum protivnika, изониазид и другие средства, вызывающие гипергликемию, значительно ослабляют специфическую активность (возможна декомпенсация сахарного диабета), izvedenog sulfonylureas, insulin, метформин — усиливают гипогликемическое действие.

Предозирати

Симптоми: усиление дискомфорта в абдоминальной области, дијареја, флатуленција.

Лечење: исключить на 4–6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Дозирање и администрација

Инвардс, na početku obroka; начальная доза — по 50 мг 3 једном дневно. Увеличение дозы до 100–200 мг 3 раза в сутки проводится с 4–8-недельными интервалами с учетом двух критериев — уровень глюкозы в крови через 1 ч после еды и индивидуальная переносимость. Обычная доза взрослым массой тела 60 кг и менее — 50 мг, težak više od 60 kg- 100 мг 3 једном дневно. Maksimalna doza je 600 мг / дан.

Мере предострожности

Необходимо строгое соблюдение диеты. To bi trebalo da podnosimo na umu, что продукты питания и напитки, содержащие большое количество углеводов, тростниковый сахар могут привести к кишечным расстройствам. Лечение следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови и/или в моче, гликозилированного гемоглобина и трансаминаз в первый год лечения — 1 једном 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы до более 300 мг/сут сопровождается дальнейшим, но слабо выраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска гиперферментемии (повышение концентрации АСТ и АЛТ в крови). При одновременном применении с препаратами сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением сахара (Глукоза, но не сахарозы) за храну, либо в/в введением глюкозы, или применением глюкагона (у тешким случајевима,). При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар во время лечения медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу и не пригоден для быстрого устранения гипогликемии; в этих случаях целесообразно применение глюкозы в больших дозах.