Risperidone
Код АТХ:
Н05АКС08
Карактеристика.
Производное бензизоксазола. Белый с бежевым оттенком порошок, praktično nerastvorim vode, легко растворим в метиленхлориде, метаноле и 0,1 n. sona kiselina.
Droga akcija.
Neuroleptic, антипсихотицхеское.
Апликација.
Шизофренија (акутни и хронични) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (Delirijum, халуцинације, agresivnost), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения); мания при биполярных расстройствах (Помоћна терапија).
Контраиндикације.
Преосетљивост.
Ограничења се односе.
Срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, AV блокада и другие нарушения проводимости, нарушение мозгового кровообращения и/или функции печени и почек, дојке рак, хиповолемија, Паркинсонова болест, Epilepsija, трудноћа, dojenje, godinama da 15 године (отсутствует опыт применения).
Трудноћа и дојење.
Во время беременности возможно, Ako predviđenu prednosti sa majkom nadjaиava potencijalni rizik za fetus.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
U to vreme lečenja trebalo napustiti dojenje.
Нуспојаве.
Са нервног система и чулних органа: smetnje spavanja, укљ. Nesanica ili pospanost, anksioznost, фатигуабилити, дефицит пажње, анксиозност, алармни, главобоља, вртоглавица, ekstrapiramidnye poremećaja (krutost, гипокинезииа, gipersalivacia, akathisia, острая дистония), diskinesia kasnije, Neuroleptiиni maligni sindrom, нарушение терморегуляции, grčevitu napadi, увреда (у предрасположенных пациентов пожилого возраста), zamagljen vid.
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): ortostatical gipotenzia, рефлекторная тахикардия, артеријске хипертензије, stoichiometric- и тромбопения, тромботситопеницхескаиа пурпура.
Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, diarrhoeal fenomen, бол у трбуху, затвор, повећан ниво трансаминаза јетре.
Са урогениталног система: дисменореја, аменореја, импотенција, нарушение эрекции и эякуляции, Anorgasmia, smanjeni libido, na prijapizam, полиурија, уринарна инконтиненција, оток.
Алергијске реакције: осип, ангиоедем.
Друго: rhinitis, галактореја, гинекомастија, прираст, gipervolemia (вследствие полидипсии или синдрома неадекватной секреции АДГ), гипиергликиемииа (пацијенти са дијабетесом).
Кооперација.
Уменьшает эффект леводопы и других агонистов дофамина. Фенотиазини, Tricikliиki antidepresivi, флуоксетин и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме. При одновременном применении с карбамазепином, другими индукторами печеночных ферментов (укљ. HP, метаболизирующимися с участием ферментов цитохрома Р450) уменьшается концентрация активной антипсихотической фракции (рисперидон и активный метаболит) u plazma (требуется коррекция его дозы в случае отмены этих ЛС). При длительном применении карбамазепина усиливается выведение рисперидона, при длительном приеме клозапина — уменьшается. Бензодиазепини, алкоголь и средства, подавляющие функции ЦНС, усиливают седативное действие, антагонисты дофаминовых рецепторов повышают риск развития поздней дискинезии. При одновременном приеме антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта рисперидона.
Предозирати.
Симптоми: усиление седативного действия, мамурлук, тахикардија, arterijska Hipotenzija, ekstrapiramidnye poremećaja, elongation QT intervala.
Лечење: pranje utrobe, prijem aktivni ugljen, слабительных средств, одржавање проходности дисајних путева, ЕКГ праћење, šakama i podrske terapija, постоянное медицинское наблюдение. При появлении экстрапирамидных симптомов — введение антихолинергических средств.
Дозирање и администрација.
Инвардс, na recepciji 1-2. Начальные и оптимальные дозы: при шизофрении и биполярном расстройстве — 2 мг/сут и 2–6 мг/сут соответственно, при расстройствах поведения по 0,25 mg i 0,5 мг 2 једном дневно, у пожилых пациентов и на фоне заболеваний печени и почек по 0,5 мг и 1–2 мг 2 раза в сутки соответственно.
Мере предострожности.
При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении нейролептического злокачественного синдрома (хипертермија, Ukočenost, kršenje svesti, повећан ниво креатин фосфокиназе) прекратить лечение. To ne bi trebalo koristiti u kombinaciji sa upravljačke programe vozila i ljudi, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и требует быстроты двигательных реакций. Во время терапии следует избегать приема алкоголя. При переходе на лечение рисперидоном необходимо по возможности предварительно отменить другие антипсихотические средства. С осторожностью сочетать с другими средствами, утичући на ЦНС. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Aprazolam | PDA. При совместном использовании необходима осторожность. |
| Љta je to | FCO. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Amlodipine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Atenolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Betaxolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Bisoprolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Bromocriptine | PDA: će antagonizam. На фоне рисперидона ослабляется эффект. |
| Bjuprenofrin | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Buspirone | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Valsartan | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Верапамил | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Haloperidol | FCO. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона, povećava se (узајамно) efekat. |
| Хидрокизине | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Hydrochlorothiazide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Диазепам | Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Diltiazem | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Doxazosin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Dopamin | На фоне рисперидона ослабляется эффект. |
| Droperidol | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Zolpidem | Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Izofluran | PDA. На фоне рисперидона усиливается эффект (совместное использование требует осторожности). |
| Imipramine | FCO. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Индапамид | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Ирбесартан | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Candesartan cilexetil | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Captopril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| карбамазепин | FCO. Brzina se biotransformatia, povećava se od tla. |
| Quetiapine | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| кетамин | PDA. При совместном использовании необходима осторожность. |
| Klozapin | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) efekat; при длительном приеме может уменьшать клиренс рисперидона; совместное использование требует осторожности. |
| Klonidin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Kodein | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Lisinopril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Losartan | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Лоразепам | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Метилдопа | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Metoprololmože | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Midazolam | Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Preparatima | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Morfium sulfat | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Moexipril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Nadolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| NITROGLICERIN | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Nemamo ga viљe | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Oxazepam | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Оланзапин | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Perindopril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Perfenazin | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Pindolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Prazosin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Pramipexol | PDA: će antagonizam. На фоне рисперидона ослабляется эффект. |
| Prometazin | PDA. Može da poveća nivo krvi; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Propofol | PDA. При совместном использовании необходима осторожность. |
| Sa muљkarcem | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Ramipril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Sodolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Spirapril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Telmisartan | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Terazozin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Timolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Thioridazine | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Trandolapril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Trifluoperazine | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Oslobodi ad.felodipin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Пхенобарбитал | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) umirujuće dejstvo; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Fentanil | Усиливает и пролонгирует угнетающее влияние на ЦНС; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Vraga Prozak | FCO. Povećava koncentracija u plazma. |
| Fluphenazine | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Fosinopril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Furosemide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Quinidine | FCO. Ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Chlordiazepoxide | При совместном использовании необходима осторожность. |
| Хлорпромазин | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) efekat; ингибирует изофермент CYP2D6 цитохрома Р450 и может препятствовать образованию 9-гидроксирисперидона. |
| Chlorprothixene | PDA. Povećava se (узајамно) efekat; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez. |
| Chlorthalidone | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Enalapril | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Ènalaprilat | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| епрозартана | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
| Esmolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) антихипертензивни ефекат. |
