карбамазепин

Код АТХ:
N03af01

Карактеристика.

Belo ili kristalna skoro beli prah. Практички нерастворив у води, растворим в этаноле и ацетоне. Molekulske mase 236,27.

Фармаколошко дејство.
Protivosudorozhnoe, антиепилептично, антипсихотицхеское, timolepticescoe, нормотимическое, аналгетик.

Апликација.

Епилепсија (исключая мало зло), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к трициклическим антидепрессантам), AV blokade, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Несвестица, побуде, халуцинације, депресија, agresivno ponašanje, активация психоза, главобоља, zbog diplopije, kršenje ccomodation, помутнение хрусталика, niљtagmus, коњунктивитис, Сонитус, Menjanje ukus senzacije, poremećaji govora (dysarthria, тртљање), аномальные непроизвольные движения, Periferni neurozu, Seжate, мышечная слабость и симптомы пареза, AV blokade, iznenadnog zastoja srca, Hiper- или гипотензия, тромбоемболија, disfunkciju bubrega, интерстицијски нефритис, мучнина, повраћање, елеватед ензима јетре, жутица, хепатитис, osteomalacia, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопенија, krvi, гипонатриемииа, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, ексфолиативни дерматитис, volchanochnopodobnyy sindrom (осип, копривњача, хипертермија, bol u grlu, zglobova, слабост), Стевенс-Јохнсонов синдром, лиелла, анафилактицхеские реакције.

Кооперација.

Kompatibilan sa MAO inhibitore. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Снижает эффекты антикоагулянтов, protivosudorozhnykh sredstva (производные гидантоина или сукцинимиды), ʙарʙитуратов, клоназепама, primidona, valproeva kiselina. Фенотиазины, pimozide, тиоксантены усиливают угнетение ЦНС; cimetidine, clarithromycin, diltiazem, Verapamil, erythromycin, пропоксифен снижают метаболизм (возрастает риск токсического действия). Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, hinidina, Srčani glycosides (индукция метаболизма). На фоне ингибиторов карбоангидразы возрастает риск нарушений остеогенеза.

Предозирати.

Симптоми: Dezorijentacija, мамурлук, побуде, галлюцинации и кома, Magla, dysarthria, niљtagmus, атаксија, diskinezija, гипер-/гипорефлексия, конвулзије, myoclonus, хипотермија; респираторна депресија, plućni edem; тахикардија, гипо-/гипертензия, srčani zastoj, сопровождающаяся потерей сознания; повраћање, снижение моторики толстой кишки; fluida za zadržavanje, олигоурия или анурия, изменение лабораторных показателей: гипонатриемииа, возможен метаболический ацидоз, гипиергликиемииа, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы.

Лечење: indukcioni povraćanje ili stomak wash, назначение активированного угля и солевого слабительного, nasilnog diurezu. Для поддержания проходимости дыхательных путей — интубация трахеи, искусственное дыхание и (или) применение кислорода. При гипотензии или шоке — плазмозаменители, дофамин или добутамин, при появлении судорог — введение бензодиазепинов (Diazepam) или др. protivosudorozhnykh sredstva (у детей возможно усиление угнетения дыхания, при развитии гипонатриемии — ограничение жидкости, осторожная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Ne postoji određeni protivotrov. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после ее начала, что связано с медленным всасыванием препарата.

Дозирање и администрација.

Инвардс, взрослым — 100–1600 мг в сутки (в зависимости от показаний и выраженности заболевания), детям — 10–20 мг/кг в сутки в несколько приемов.

Мере предострожности.

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (mobilni elementi) и урина, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, bolesti jetre ili bubrega, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, узбуђено, bolesti, характеризующихся судорогами смешанного характера, u stare dane, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время ее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

Кооперација