карбамазепин

Код АТХ:
N03af01

Карактеристика.

Belo ili kristalna skoro beli prah. Практички нерастворив у води, растворљив у етанолу и ацетону. Molekulske mase 236,27.

Фармаколошко дејство.
Protivosudorozhnoe, антиепилептично, антипсихотицхеское, timolepticescoe, нормотимични, аналгетик.

Апликација.

Епилепсија (искључујући мало зло), манична стања, превенција манично-депресивних поремећаја, одвикавање од алкохола, неуралгија тригеминалног и глософарингеалног нерава, дијабетичка неуропатија.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. на трицикличне антидепресиве), AV blokade, историја мијелосупресије или акутне порфирије.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Несвестица, побуде, халуцинације, депресија, agresivno ponašanje, активација психозе, главобоља, zbog diplopije, kršenje ccomodation, катаракта, niљtagmus, коњунктивитис, Сонитус, Menjanje ukus senzacije, poremećaji govora (dysarthria, тртљање), абнормални невољни покрети, Periferni neurozu, Seжate, слабост мишића и симптоми парезе, AV blokade, iznenadnog zastoja srca, Hiper- или хипотензија, тромбоемболија, disfunkciju bubrega, интерстицијски нефритис, мучнина, повраћање, елеватед ензима јетре, жутица, хепатитис, osteomalacia, сексуална дисфункција, умерена леукопенија, тромбоцитопенија, krvi, гипонатриемииа, мултиорганске реакције преосетљивости одложеног типа, ексфолиативни дерматитис, volchanochnopodobnyy sindrom (осип, копривњача, хипертермија, bol u grlu, zglobova, слабост), Стевенс-Јохнсонов синдром, лиелла, анафилактицхеские реакције.

Кооперација.

Kompatibilan sa MAO inhibitore. Повећава хепатотоксичност изониазида. Смањује ефекат антикоагуланса, protivosudorozhnykh sredstva (деривати хидантоина или сукцинимиди), ʙарʙитуратов, клоназепама, primidona, valproeva kiselina. Фенотиазини, pimozide, тиоксантени појачавају депресију ЦНС-а; cimetidine, clarithromycin, diltiazem, Verapamil, erythromycin, пропоксифен смањује метаболизам (повећава се ризик од токсичности). Смањује активност кортикостероида, естрогени и орални контрацептиви који садрже естроген, hinidina, Srčani glycosides (индукциони метаболизам). Инхибитори карбоанхидразе повећавају ризик од поремећаја остеогенезе.

Предозирати.

Симптоми: Dezorijentacija, мамурлук, побуде, халуцинације и кома, Magla, dysarthria, niљtagmus, атаксија, diskinezija, хипер-/хипорефлексија, конвулзије, myoclonus, хипотермија; респираторна депресија, plućni edem; тахикардија, хипо-/хипертензија, srčani zastoj, праћено губитком свести; повраћање, смањена покретљивост дебелог црева; fluida za zadržavanje, олигурија или анурија, промена лабораторијских параметара: гипонатриемииа, Могућа метаболичка ацидоза, гипиергликиемииа, повећана мишићна фракција креатинин фосфокиназе.

Лечење: indukcioni povraćanje ili stomak wash, примена активног угља и сланог лаксатива, nasilnog diurezu. За одржавање проходности дисајних путева - трахеална интубација, вештачко дисање и (или) употреба кисеоника. За хипотензију или шок - плазма експандери, допамин или добутамин, ако се појаве напади, дајте бензодиазепине (Diazepam) или други. protivosudorozhnykh sredstva (код деце може доћи до повећане респираторне депресије, са развојем хипонатремије - ограничење течности, пажљива интравенска инфузија изотоничних раствора натријум хлорида. Када се тешко тровање комбинује са бубрежном инсуфицијенцијом, индикована је бубрежна дијализа. Ne postoji određeni protivotrov. Неопходно је предвидети поновно интензивирање симптома предозирања 2. и 3. дана након његовог почетка, што је повезано са спором апсорпцијом лека.

Дозирање и администрација.

Инвардс, одрасли - 100-1600 мг дневно (у зависности од индикација и тежине болести), деца - 10-20 мг / кг дневно у неколико доза.

Мере предострожности.

Пре и током терапије се препоручују редовни тестови крви (mobilni elementi) и урина, праћење индикатора функције јетре. Преписивати са опрезом ако постоји историја болести срца., bolesti jetre ili bubrega, за хематолошке поремећаје, повећан интраокуларни притисак, латентне психозе, неадекватан одговор на спољашње стимулусе, узбуђено, bolesti, карактеришу мешани конвулзије, u stare dane, возачи возила и лица, рад машине. Немојте изненада прекинути лечење. Женама се саветује да додатно узимају фолну киселину (пре или током трудноће); у циљу спречавања појачаног крварења у последњим недељама трудноће и код новорођенчади може се користити витамин К.

Кооперација