Maprotiline

Код АТХ:
Н06АА21

Карактеристика.

Четвороструки антидепресив.

Beli prah kristalna i bez mirisa.

Фармаколошко дејство.
O antidepresivima, hipnotik, седатив.

Апликација.

депресија - endogenog, укљ. инволуционарни, психогени, укљ. реактиван и неуротичан, депресија исцрпљености, соматогени (органски и симптоматски), менопаузи; депресивно расположење са елементима анксиозности, дисфорија или раздражљивост, apatija (нарочито у старости), психосоматских и соматских поремећаја, изазване депресијом или страхом.

Контраиндикације.

Преосетљивост, Epilepsija (или сумња на епилепсију), Stanje na, карактерише повећана конвулзивна активност, акутни стадијум инфаркта миокарда, kršenje provodljivost miokarda, аритмија, закрытоуголинаиа глауком, простата аденом, акутна интоксикација алкохолом, тровање таблетама за спавање, централни аналгетици, психотропних лекова, izraženo ljudskog bubrega i/ili jetre.

Ограничења се односе.

Поремећаји мокрења, упорни затвор, повећан интраокуларни притисак, bolesti kardiovaskularnog sistema (укљ. претходни инфаркт миокарда, аритмија и/или ЦХД), трудноћа, dojenje.

Трудноћа и дојење.

Преписивање лека код трудница је могуће само ако, Kada je bila namenjena prednosti sa majkom nadjaиava potencijalni rizik za fetus; лечење мора бити прекинуто најмање на 7 недељама пре порођаја. Не препоручује се током лактације.

Нуспојаве.

Ортостатицхескаиа гипотензииа, тахикардија, асекуенце, аритмија, napraviti pakao, вртоглавица, главобоља, тремор малих размера, конвулзије, атаксија, myoclonus, dysarthria, Seжate, slabost mišića, diskinezija, поремећена координација покрета и рукопис, умор, pospanost ili nesanice, noćne more, анксиозност, побуде, povećani apetit, agresivnost, оштећена меморија и концентрација, повећана депресија, Delirijum, халуцинације, Dezorijentacija, раздражљивост, Сонитус, Menjanje ukus, назалне конгестије, погоршање психозе, depersonalizacije, сува уста, затвор, povećao se znoje, oseća vaš pritisak, zamagljen vid, kršenje ccomodation, поремећаји урина, стоматитис, Zubni karijes, мучнина, повраћање, повећан ниво трансаминаза у крвној плазми, дијареја, хепатитис (са или без жутице), алергијски алвеолитис, прираст, поремећаји либида и потенције, гинекомастија, галактореја, синдром неодговарајућег лучења АДХ, леукопениа, агранулоцитоза, еозинофилииа, тромбоцитопенија, осип, копривњача, у неким случајевима - са грозницом, Fotosenzitivna, васкулитис, свраб, Purpura, оток (локални или генерализовани), Губитак косе, alopecija, еритема мултиформе, повлачење (мучнина, повраћање, бол у трбуху, дијареја, Nesanica, главобоља, раздражљивост, анксиозност, повећана депресија итд.).

Кооперација.

Смањује антихипертензивни ефекат гванетидина, бетанидин, rezerpina, метилдопа, klonidin, појачава ефекат симпатомиметика на кардиоваскуларни систем (norepinephrina, Adrenalin, изопреналин, ефедрин и фенилефрин, итд.), тироксина, повећава активност етанола и лекова који садрже етанол, deprimiruth sredstva (барбитурати, анестезија, деривати бензадиазепина), Indirektni antikoagulanse, хипогликемијски лекови (Sul′fanilmočeviny derivata, insulin), кхолинолитиков (Атропин, од бипера), levodopa. Припреме, активирање микрозомалне оксидације у јетри (барбитурати, Пхенитоин, карбамазепин), орални контрацептиви смањују ефекат антидепресива. Истовремена примена са лековима за смирење повећава концентрацију у серуму, смањује праг конвулзивне спремности и провоцира појаву нападаја. Метилфенидат, sa muљkarcem, Vraga Prozak, флувоксамин, фенитоин и, можда, циметидин повећава концентрацију у плазми, појачавање главних и нежељених ефеката.

Предозирати.

Манифестује се депресијом или стимулацијом централног нервног система.

Симптоми: мамурлук, анксиозност, атаксија, конвулзије, pijanstvo, кома, побуде, јачање рефлекса, Ukočenost, horeoatetoz; тахикардија, Аритмија, arterijska Hipotenzija, kršenje provodljivost, срчани шок, застој срца, у ретким случајевима - срчани застој; респираторна депресија, цијаноза, повраћање, грозница, Mydriasis, povećao se znoje, олигурија, анурија. Симптоми предозирања се развијају отприлике након 4 не, достићи максимум кроз 24 х и може се чувати 4-6 дана.

Лечење: Симптоматично (Не специфичан противотров). Примена физостигмина је контраиндикована због повећаног ризика од напада.. Hemodijalizu nije efektno.

Дозирање и администрација.

Инвардс. Доза се поставља појединачно и зависи од степена депресије и осетљивости на лек. Обично је дневна доза 25-75 мг у 1-3 подељене дозе. Максимална дневна доза за амбулантно лечење је 150 мг, са стационарним - 225 мг. Početna doza 25 мг, кроз 2 недељна доза се може постепено повећавати. Како се симптоми депресије побољшавају, појединачна доза се може постепено смањивати 50 у 25 мг. Дневна доза лека се може узимати 1 или више пријеме.

ИВ кап по дневној дози - 25-100 мг. За једну инфузију користите 25-50 мг (садржај 1-2 ампуле), Razvedena 250 ml izotoniceski rastvor natrijum hlorida ili 5% rastvor glukoze; трајање инфузије - 1,5-2 сата. Ако су потребне веће дозе, може се дати инфузија од 75-150 мг (садржај 3-6 ампула), Razvedena 500 ml rastvor; трајање инфузије - 2-3 сата. Једнократна инфузиона терапија има значајан антидепресивни ефекат (у већини случајева - након 1-2 недеље), треба прећи на оралну примену.

Мере предострожности.

Током лечења, пацијенти морају бити под медицинским надзором. Неопходно је праћење менталног и неуролошког статуса, редовно испитивање састава периферне крви, индикатори функције бубрега и јетре. Контрола крвног притиска је индикована код пацијената са повећаним ризиком од кардиоваскуларних нежељених ефеката., ЕКГ. Може се прописати након МАО инхибитора тек након 2 Сунце. Исти интервал треба поштовати када се мапротилин замењује МАО инхибиторима.

Пацијенти, узимање мапротилина, треба да се уздрже од ангажовања у потенцијално опасним активностима, захтева повећану пажњу и брзе менталне и моторичке реакције.