Haloperidol
Код АТХ:
N05AD01
Карактеристика.
Аморфный или микрокристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета. Практички нерастворив у води, ограниченно растворяется в спирте, метиленхлориде, Na mreži. Насыщенный раствор имеет реакцию от нейтральной до слабокислой.
Фармаколошко дејство.
Neuroleptic, антипсихотицхеское, седатив, антиеметички.
Апликација.
Психомоторное возбуждение различного генеза (помама, деменција, mentalne zaostalosti, психопатия, острая и хроническая шизофрения, Саинт Мартин зла), deluzije i halucinacije (Paranoidna država, Akutna psihoza), Hantingtonovu bolest, nekontrolisane povraćanja, psihosomatski poremećaji, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте, mucanje, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии рвота и икота.
Контраиндикације.
Преосетљивост (укљ. и к др. производным бутирофенона, кунжутному маслу), oboljenja centralnog nervnog sistema, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, депресија, histerija, кома, трудноћа, dojenje, godinama da 3 године (za ubrizgava).
Ограничења се односе.
Сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, нарушения проводимости сердечной мышцы и функции почек.
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Главобоља, Nesanica, или сонливость (посебно у третману почетку), побуде, анксиозност, алармни, strah, euforija ili depresija, letargija, епилепсија, экзацербация психоза и галлюцинации. При более длительном применении — экстрапирамидные нарушения (povećanje mišićnog tonusa, potres, акинезија), укљ. поздняя дистония и злокачественный нейролептический синдром, сопровождаемый гипертермией, мышечной ригидностью, gubitak svesti. При использовании в высоких дозах — гипосаливация, мучнина, повраћање, ili zatvor ili proliv, arterijska Hipotenzija, тахикардија, аритмија, ECG promene, иногда — нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, makulopapuleznye i akneobraznye promene na kozi; редко — нарушения зрения (укљ. остроты), Катаракта, retinopatije, laringospazm, bronhospazma, bol u grudima, гинекомастија, menstrualni ciklus, импотенција, povećani libido, Zadržavanje urina, na prijapizam, Свеатинг, alopecija, privremeno "ili" lakopenia leucocytosis, еритхропениа, гипиерпролактиниемииа, Hiper- и гипогликемия, гипонатриемииа, фотосензитизације.
Кооперација.
Усиливает эффект антигипертензивных препаратов, opijata analgetika, Антидепресиви, ʙарʙитуратов, алкохол, ослабляет — непрямых антикоагулянтов. Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов (растет их уровень в плазме) и увеличивает токсичность. При длительном назначении карбамазепина уровень галоперидола в плазме падает (необходимо повысить дозу). В сочетании с литием может вызвать синдром, подобный энцефалопатии.
Предозирати.
Симптоми: выраженные экстрапирамидные нарушения, arterijska Hipotenzija, мамурлук, летаргија, в тяжелых случаях — коматозное состояние, респираторна депресија, шок.
Лечење: Не специфичан противотров. Mogući utrobe, последующее назначение активированного угля (если передозировка связана с приемом внутрь). При угнетении дыхания — ИВЛ, при выраженном снижении АД — введение плазмозамещающих жидкостей, плазма, norepinephrina (но не адреналина!), для уменьшения выраженности экстрапирамидных расстройств — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические средства.
Дозирање и администрација.
U/u, u / m и unutra. При острых психозах взрослым — 5–10 мг в/м или в/в с возможным одно- или двукратным повторным введением через 30–40 мин (максимальная суточная доза — 30–40 мг). При остром алкогольном психозе — в/в 5–10 мг (повторяя при необходимости), в случае алкогольного делирия — в/в 10–20 мг со скоростью 5–10 мг/мин.
Таблетки и раствор для приема внутрь взрослым назначают в средней суточной дозе 2,25 - 18 мг, увеличивая ее до получения устойчивого терапевтического эффекта, с последующим переходом к более низкой, doza održavanja.
При лечении психозов у детей до 5 лет начинают с 2 капель раствора для приема внутрь 2 једном дневно, za decu stariju od 5 године - 5 kapi 2 раза в сутки с возможным увеличением дозы до достижения эффекта. U nedostatku kliničkog poboljšanja u roku od 1 мес продолжать терапию не рекомендуется.
Мере предострожности.
U kasno psorijaza preporučuje se doza postepeno smanjenje (вплоть до полной отмены). Во время терапии пациентам необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, Brza mentalne i motorne reakcije..
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Atropin | PDA. На фоне галоперидола увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. |
Bromocriptine | PDA. На фоне галоперидола снижается эффект (Možda će biti potreban dozu korekcije). |
Buspirone | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Dopamin | PDA. На фоне галоперидола снижается эффект. |
Droperidol | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Zolpidem | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
карбамазепин | FCO. PDA. Индуцирует микросомальное окисление и снижает концентрацию в крови. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На фоне галоперидола (smanjuje sudorozhny prag) слаби ефекат. |
Quetiapine | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
кетамин | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Klozapin | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Kodein | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Леветирацетам | PDA. На фоне галоперидола (smanjuje sudorozhny prag) слаби ефекат. |
Litijum karbonat | PDA. Увеличивает риск развития энцефалопатического синдрома (слабост, мамурлук, грозница, sputannosti svesti, экстрапирамидные нарушения и др.). |
Лоразепам | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Метилдопа | PDA. Povećava se (узајамно) вероятность нежелательного влияния на психическую деятельность (возникновение дезориентации и замедление или затруднение процессов мышления). |
Midazolam | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Morfium sulfat | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Norapinefrin | PDA. На фоне галоперидола снижается эффект. |
Oxazepam | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Oksibutinin | PDA. На фоне галоперидола увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. |
Оланзапин | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Perfenazin | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
примидон | PDA. На фоне галоперидола (smanjuje sudorozhny prag) слаби ефекат. |
Risperidone | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На фоне галоперидола (ингибирует CYP2D6) usporen biotransformation. |
Рифампицин | FCO. Ускоряет (индуцирует CYP450) biotransformation, смањује концентрацију у крви (u proseku 70%) и ослабляет эффект. |
Thioridazine | PDA. Povećava se (узајамно) efekat. |
Tolterodine | PDA. На фоне галоперидола увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. |
Топирамат | PDA. На фоне галоперидола (smanjuje sudorozhny prag) слаби ефекат. |
Trihexyphenidyl | PDA. На фоне галоперидола увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления. |
Trifluoperazine | PDA. Povećava se (узајамно) efekat. |
Пхенилепхрине | PDA. На фоне галоперидола снижается эффект. |
Фенитоин | PDA. На фоне галоперидола (smanjuje sudorozhny prag) слаби ефекат. |
Пхенобарбитал | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На фоне галоперидола (smanjuje sudorozhny prag) ослабляется противоэпилептический эффект. |
Fentanil | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Vraga Prozak | FCO. PDA. Повышает концентрацию в крови, увеличивает вероятность побочных явлений (экстрапирамидные нарушения и др.). |
Fluphenazine | PDA. Povećava se (узајамно) efekat. |
Chlordiazepoxide | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Хлорпромазин | PDA. Povećava se (узајамно) efekat. |
Chlorprothixene | PDA. Povećava se (узајамно) efekat. |
Epinefrin | PDA. На фоне галоперидола снижается (может даже извращаться) efekat. |
Етанол | PDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
Efedrin | PDA. На фоне галоперидола снижается эффект. |