Пхенилепхрине (Код АТХ R01AA04)

Код АТХ:
Р01АА04

Карактеристика.

Бели или бели са благо жућкастим сјајем, кристални прах без мириса. Lako je rastvorljiva u vodi i alkohol.

Фармаколошко дејство.
Sossoudossouerveshchee.

Апликација.

Субдурална и инхалациона анестезија (да се одржи адекватан ниво крвног притиска и продужи субдурална анестезија), локална анестезија (као вазоконстриктор), акутна циркулаторна инсуфицијенција, анафилакса, неурогени шок, Hipotenzija, укљ. ortostatical, пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, реперфузије аритмије (Берзолдов рефлекс - Јарисх), na prijapizam, секреторна преренална анурија, Između, иридоциклитис.

Контраиндикације.

Преосетљивост, ozbiljne arterijsku hipertenziju, ventrikularna tahikardija, склоност ангиоспазму, брадикардија, шок са инфарктом миокарда, Otkazivanje srca astme, kršenje provodljivost, тешка атеросклероза, тешки облици исхемијске болести срца, болест церебралне артерије, артеријске хипертензије, акутни панкреатитис и хепатитис, хипертиреоза, тромбоза периферних и мезентеричних артерија, Hipertrofija prostatu, трудноћа, za decu (у 15 године) и старост.

Нуспојаве.

Главобоља, побуде, анксиозност, раздражљивост, слабост, вртоглавица, hipertenziju, брадикардија, аритмија, bol u srcu, респираторна депресија, олигурија, Ацидоза, bledilo kože, potres, Seжate, локална исхемија коже на месту ињекције, некроза и стварање краста приликом контакта са ткивом или поткожном ињекцијом.

Кооперација.

Oksitocin, MAO inhibitore, Tricikliиki antidepresivi, Ergotamin kromatografiju, симпатомиметика појачава пресорски ефекат, а последња и - аритмогеност. Алфа блокатори (фентоламин), phenothiazines, фуросемид и други диуретици инхибирају вазоконстрикцију. Бета-блокатори неутралишу срчану стимулативну активност, артеријска хипертензија је могућа у позадини резерпина (услед исцрпљивања залиха катехоламина у адренергичним неуронима, повећава се осетљивост на симпатомиметике).

Предозирати.

Манифестује се вентрикуларном екстрасистолом и кратким пароксизмима вентрикуларне тахикардије, осећај тежине у глави и удовима, значајан пораст крвног притиска.

Лечење: интравенска примена алфа-блокатора (на пример, фентоламин) и бета-блокатори (са поремећајима ритма).

Дозирање и администрација.

N/a, u / m, Ја / спор млаз или инфузија (брзином од 60-120 мл / х). За интравенско ињектирање млазом 10 мг растворен у 9 мл воде, за интравенску инфузију 10 мг додати у 500 Јр 0,9% раствор натријум хлорида или 5% Глукоза. Умерена хипотензија - с.ц. 2-5 мг (1-10 Мг); Ја / 0,2 мг (0,1–0,5 мг), интервал између ињекција - најмање 10-15 минута. Тешка хипотензија и шок - ИВ капање; почетна брзина инфузије 0,1-0,18 мг / мин, како се крвни притисак стабилизује, брзина се смањује на 0,04-0,06 мг / мин. Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија - ИВ ток, почетна доза не више 0,5 мг током 20-30 с, доза се постепено повећава за 0,1-0,2 мг, 1 mg nije više. Пре субдуралне анестезије (за превенцију артеријске хипотензије) убризгати 2-3 мг / м или 0,2 мг (максимум - до 0,5 мг) в/в за 3–4 мин до процедуры. Для пролонгации субдуральной анестезии — 2–5 мг добавляют в анестезирующий раствор. Као вазоконстриктор за регионалну аналгезију - додаје се у раствор анестетика брзином 1 mg na 20 Јр.

Мере предострожности.

Да би се стимулисао пород, не препоручује се употреба у комбинацији са лековима који садрже окситоцин (могућа тешка упорна хипертензија и оштећење церебралних судова са развојем хеморагијског можданог удара у постпартумном периоду). Током лечења треба пратити ЕКГ, PAKAO, притисак клина плућне артерије, минутни минутни волумен, циркулација крви у удовима и на месту ињекције. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать сАД на уровне, на 30–40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии обязательна коррекция гиповолемии, хипоксија, ацидоза, хиперкапнија. Оштар пораст крвног притиска, тешка брадикардија или тахикардија, упорне поремећаје ритма захтевају прекид лечења. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если сАД снижается до 70–80 мм рт.ст. Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

Кооперација