Oksitocin
Код АТХ:
Х01ББ02
Карактеристика.
Синтетички аналог окситоцина, хормона задње хипофизе. Beli prah, rastvorljiva u vodi.
Фармаколошко дејство.
Утеротониц, стимулишући рада, лактотропна.
Апликација.
Индукција порођаја током трудноће после термина, стимулација рада у случају превременог руптуре амнионске течности, са примарном или секундарном слабошћу порођаја; Царски рез (током операције); управљање карличним порођајем, хипотонија или атонија материце након порођаја, абортус (укљ. током узнапредовале трудноће), лактостаза у раном постпарталном периоду, болни предменструални синдром, праћен едемом, повећање телесне тежине.
Контраиндикације.
Преосетљивост, дистресс плода, делимично превијање плаценте, preuranjeni rođenja, несклад између величине главе фетуса и карлице жене, стања са предиспозицијом за руптуру материце (укључујући историју трауматског порођаја и царски рез), прекомерна дистензија материце, материце након вишеструких порођаја, случајеви сепсе материце, инвазивни карцином грлића материце, napraviti pakao, ренал фаилуре.
Нуспојаве.
Болест, повраћање, аритмија, укљ. у фетусу, брадикардија (код мајке и фетуса), хипертензија и субарахноидално крварење или хипотензија и шок, задржавање воде (са дуготрајном интравенском применом), алергијске реакције, bronhospazma.
Кооперација.
Халотан и циклопропан повећавају ризик од нежељених ефеката.
Предозирати.
Симптоми: хиперстимулација материце до тачке руптуре, крварење након порођаја, утеро-плацентална хипоперфузија, фетална хипоксија и хиперкапнија, интоксикација водом (могући су конвулзије).
Лечење: Otkaži droge, nasilnog diurezu, нормализација равнотеже електролита.
Дозирање и администрација.
/ П, Ја / (појединачна ињекција, kap po kap), у зид или вагинални део грлића материце; intranasal.
Током индукције порођаја: ин/м — на 1 ИУ у интервалима од 30-60 минута (у зависности од реакције материце; прикладније - интравенозно капање (10–30 капи/мин) — 1–3 ИУ у 300–500 мл 5% rastvor glukoze (под контролом учесталости контракција материце и откуцаја срца фетуса) пре краја порођаја и после одвајања постељице.
За подстицање порођаја: 0,5-1 ИУ интрамускуларно у интервалима од 30-60 минута или интравенски кап (што се тиче индукције рада), у зависности од акушерске ситуације (отварање ждрела материце итд.). Током порођаја карлице - 2-5 ИУ; за хипотензију и атонију материце ИВ - 5-10 ИУ у 10-20 мл 40% rastvor glukoze.
За стимулисање лактације: ИМ или интраназално (помоћу пипете) -na 0,5 IU za 5 мин пре храњења; за предменструални синдром - интраназално, од 20. дана циклуса до 1 dana od menstruacije.
Мере предострожности.
Давати пацијентима са опрезом, примање симпатомиметика. Током интравенске ињекције потребно је стално праћење..