кетамин

Код АТХ:
N01ax03

Карактеристика.

Бели или скоро бели кристални прах са слабим карактеристичним мирисом. Lako je rastvorljiva u vodi i alkohol, пХ водених раствора 3,5–4,5.

Droga akcija.
Narkoznoe, аналгетик, хипнотичан.

Апликација.

Уводна анестезија, основна анестезија за ублажавање болова код краткотрајних операција и болних инструменталних интервенција (укљ. у стоматолошкој, офталмолошких, оториноларинголошки, гинеколошка и акушерска пракса, и дијагностичке процедуре – ендоскопија, катетеризација срца итд.), током хитних хируршких операција код пацијената са трауматским шоком и губитком крви, ублажавање болова при транспорту пацијената, када се третира површина опекотина.

Контраиндикације.

Преосетљивост, cerebralnu cirkulaciju, артеријске хипертензије, Preeklampsija, eklampsija, алкохолизам, эпилепсия у детей.

Ограничења се односе.

Болести бубрега, ангина, Otkazivanje srca astme, операции на гортани и глотке.

Нуспојаве.

Повећан крвни притисак, тахикардија, балави, мучнина, даха, ugnjetavanje disanje centar, мышечная ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния наркоза — галлюцинации, психомоторное возбуждение и длительная дезориентация, psihoza. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

Кооперација.

Усиливает эффект ингаляционных наркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарина хлоридом и дитилином, не изменяет — панкурония бромидом и сукцинилхолином. Во время наркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и диазепам ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертонии. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.

Дозирање и администрација.

U/u, взрослым — в дозе 1–4 мг/кг, детям — 0,5–4,5 мг/кг. Начальная доза для получения наркозного эффекта — 0,7–2 мг/кг, вводится медленно в течение 60 са, средняя доза для анестезии продолжительностью 5–10 мин — 2 мг / кг, при повторном введении применяют 1/2–1/3 первоначальной дозы или используют капельное введение 0,1% решење (на физиологическом растворе или растворе глюкозы) со скоростью 20–60 капель в минуту; ослабљени пацијенти, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг / кг, общая вводимая доза для взрослых составляет 2–6 мг/кг/ч.

/ П, доза 6,5–13 мг/кг (для детей — 2–5 мг/кг) вызывает наркоз продолжительностью 12–25 мин.